Педиатр: Если новорожденного бросить в ледяную прорубь - с ним ничего не произойдет

- Да, начало осени - адаптация детей к вновь созданным коллективам, где вырабатывается своя микросреда, свой групповой иммунитет. Антибиотики на вирус влияния не оказывают, поэтому лечение ОРВИ заключается в профилактике обострения бактериальной инфекции на фоне временного ослабления иммунитета. Чтобы постараться не заболеть осенью, нужно ввести закаливание летом. То же мороженое в жаркое время - не что иное, как закаливание организма к холодному.

Ведь почему мы заболеваем? Да, где-то подхватили вирус. Но наш организм либо имеет иммунитет против него - и мы не заболеем, либо иммунитета нет - и наступает заболевание. На фоне переохлаждения защитные силы организма снижаются. Ведь что такое «просквозило»? Это переохлаждение, которое ведет к стрессовому состоянию организма и падению защитной реакции в ответ на вирусную инфекцию.

Но условно-патогенная флора живет у нас везде, и местный иммунитет в период переохлаждения может упасть - тогда мы заболеем и без контакта с вирусом. Это и есть простуда. Например, вышли из бассейна, не просушив голову, уши, а в это время подул холодный ветер.

Продуло шею, голову - жди обострения ринита, фарингита, отита, просквозило спину - жди обострения радикулита или миалгию. Сквозняки опасны и для взрослых, и для детей. То же самое и кондиционеры - резкий перепад температур ведет к переохлаждению и снижению иммунитета. Проветривать помещения нужно, нельзя находиться на сквозняке.

«Короткие куртки девочек зимой ведут к бесплодию»

- Но есть теория, что детей лет до пяти не стоит закаливать - они не осознают, что происходит, и для организма это лишь стресс.

- У новорожденного такая защитная сила, такой резерв, что, если его сразу после рождения бросить в ледяную прорубь, с ним ничего не произойдет. Закаливание может спасти, адаптировать человека к перепаду температур. Cемидневного ребенка купают при температуре воды 36 - 37 градусов, в конце его можно облить водой на 5 градусов ниже. Через неделю еще на градус-два, затем еще, доводя температуру до 18-20 градусов. Это не только закаливание, но и подготовка к жизни, где перепады температур в течение года достигают 70 градусов: зимой доходит до минус 30, летом - до 35 градусов тепла.

- Для мам и бабушек головная боль - как правильно одеть ребенка? Не секрет, что многие дети не любят шапки, шарфы, варежки.

- Хорошо, что в моде большие вязаные шапки и огромные шарфы. А вот короткие куртки и голые пупки - просто беда, зимой это неприемлемо. Куртка должна закрывать поясницу, а лучше - бедро. Голые пупки и спины у девочек зимой могут привести к бесплодию. Сначала на фоне переохлаждения - к воспалению женских половых органов, если оно перейдет в хроническое, начнутся спаечные процессы - бесплодие вполне реально…

- А если ребенок начинает торговаться: мол, надену что-то одно - шапку, шарф или варежки? Что важнее для здоровья?

- Конечно, голова: это и головной мозг, и уши, а у детей от года до шести лет часто возникают отиты. И даже не потому, что переохладился, а потому что в этом возрасте такие анатомические особенности слуховой трубы, носа, глаза, это все взаимосвязано и является для дошкольников зоной повышенного риска.

ДОСЬЕ «КП»

Наталья Юрьевна Егорова - врач-педиатр высшей категории. После получения диплома Медуниверситета окончила клиническую ординатуру по неонатологии на базе Института охраны материнства и детства. Работала в РНПЦ «Мать и дитя», в роддоме 1-й минской больницы. Второе высшее образование - экономическое. Сейчас - заместитель директора по педиатрии в частном медцентре столицы.

«Травы могут спровоцировать стеноз гортани»

- Как еще можно поддержать организм в период простуд?

- Детям можно носить в кулончике разрезанную дольку чеснока - он выделяет естественные фитонциды, которые защищают от проникновения инфекций. Можно промывать нос слабым раствором морской соли, чтобы вирус не оседал на слизистой. Очень осторожно надо относиться к травам: если ребенок аллергик, они могут спровоцировать стеноз гортани (ее сужение, закрытие. - Ред.) - ребенок начнет задыхаться. Мёд тоже очень сильный аллерген, если в горле першит и сухой кашель - мёд только ухудшит ситуацию. Аллергия может быть такой степени, что придется вызывать «скорую» и вводить гормоны, чтобы ребенок остался жить.

Полоскание горла тоже может навредить: если в горле першит - полоскание еще сильнее будет раздражать и лишь ухудшит состояние. Полоскать горло надо, если оттуда надо что-то выполоскать, если у вас там пробки, обострился тонзиллит, ангина - то есть появился субстрат, который нужно удалить.

- Некоторые при начальной стадии простуды дают ребенку на ночь жаропонижающее, на всякий случай.

- Считается, что жаропонижающее надо давать, когда температура тела выше 38 (или 38,5) градусов. Но возьмем взрослого: при температуре 37,3 как мы себя чувствуем?

- Порой хуже, чем при температуре 38.

- Верно, но хотим, чтобы стало хорошо, поэтому выпьем таблетку. Так вот по детям тоже все видно: когда им плохо - они лежат, вялые, но только упадет температура - поднялся и побежал. Следите за состоянием и ощущениями ребенка - это самый верный признак.

Но препараты должны назначаться под контролем доктора. Например, есть банальная ацетилсалициловая кислота, которая противопоказана при лечении лихорадки у детей при гриппе, кори, ветряной оспе, потому что могут возникнуть поражения головного мозга и печени, часто несовместимые с жизнью. Бездумный прием нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофенов, может спровоцировать желудочное кровотечение и язву.

- А как врачи относятся к приему витаминов в сезон простуд?

- Витамины - особенно детям - нужно давать с осторожностью. Например, появление оксалатов в моче может говорить об избыточном употреблении витамина С, что может привести к образованию камней в почках. Все должно быть в меру. Витамин С принимают в период обострения вирусных заболеваний для профилактики - он стимулирует иммунитет. Но при этом у некоторых он может спровоцировать поражение слизистой желудка и язву.

- Многие мамы переживают, когда дети плохо едят: из чего тогда получат необходимые витамины?

- Если ребенок не отстает в физическом развитии - в норме рост, вес - значит, берет от жизни все, что ему положено. Витамины нужны, но витамины витаминам рознь. Сейчас осень, есть яблоки, где много витамина С, железа, других микроэлементов. Это лучшие витамины, особенно если это бабушкины яблоки из деревни, ничем не обработанные. Сейчас все содержит витамины: морковь, картофель, свекла, груши. Зимой в процессе хранения и обработки количество витаминов в этих продуктах уменьшится, вот тогда можно подключать поливитамины из аптеки.

«Иногда высокой температурой проявляется менингит»

- Есть определенные вещи, которые содержатся в продуктах и не синтезируются организмом. Например, незаменимые аминокислоты. Поэтому нам нужно мясо, из которого образуются жизненно важные белки и аминокислоты. Для здорового холестерина необходимы полиненасыщенные жирные кислоты, которых может быть недостаточно в обычных продуктах. Поэтому взрослым необходимо периодически принимать омега-3 или рыбий жир. Детям проводят профилактику рахита витамином D. Но если ребенок на искусственном вскармливании, то смеси уже адаптированы по витамину D.

Когда достаточно солнца, витамин D вырабатывается в коже. Но скоро настанет период, когда солнца будет мало, поэтому детям, особенно грудничкам до года, необходимо давать витамин D. При этом лучше маленький дефицит витамина D, чем его маленькая передозировка. Передозировка витамина D - опасное для жизни состояние, особенно для детей до трех лет. Был случай, когда мама ошиблась и вместо капелек давала его чайными ложками. Ребенка доставили в реанимацию с судорогами, в ужасном состоянии…

- ОРВИ и ОРЗ могут переходить в хроническую стадию и приводить к проблемам с сердцем. Когда бить тревогу?

- При повышении температуры ребенка в любом случае должен осмотреть врач. Иногда высокой температурой может проявляться менингит, а это уже угроза жизни. Под маской гриппа может протекать любая инфекция.

- Бывает, ребенку плохо, из носа течет, голова болит, но температуры нет, и родители думают - врач все равно не даст ни справку, ни больничный.

- Температура - это не показание к выдаче больничного листа, это лишь один из симптомов. Если ребенку плохо, врач обязан выдать больничный. И пневмония может протекать без температуры. Что касается осложнений, очень опасны ангины: когда кажется, что поболит и перестанет, можно обойтись без антибиотиков, и когда ангина вызвана стрептококковой инфекцией. В такой ситуации возможны осложнения и на сердце, и на почки, в том числе миокардиты и тяжелые поражения почек.

«Непривитый человек может заразиться туберкулезом в автобусе»

- Родители годами спорят о необходимости прививок - некоторые переживают, что они провоцируют мутацию генов.

- В Беларуси есть национальный календарь прививок. Когда детей с рождения начали прививать от гепатита В, это резко снизило заболеваемость. Гепатит В передается через маникюрные принадлежности, если они плохо обработаны, через инъекции, операции, татуировки.

- Но прививка действует 15 лет, что дальше?

- Анализ на антитела к гепатиту В покажет, насколько высок иммунитет и нужна ли повторная прививка. В детской инфекционной больнице есть Городской центр вакцинопрофилактики, можно обратиться и уточнить, что и как нужно делать.

Проведение так называемых детских прививок обосновано, поскольку эти заболевания несут угрозу для жизни и здоровья ребенка. Туберкулезом можно заразиться в автобусе, если вы не привиты и взялись за поручень, который до этого трогал больной с открытой формой туберкулеза. В роддоме здоровых детей прививают от него на 3 - 5-й день жизни. Если женщина не прививалась и во время беременности заболела краснухой - плод может родиться уродом. Поэтому от краснухи прививают в годик. Если непривитый мальчик переболеет эпидемическим паротитом - свинкой, у него может развиться поражение яичек вплоть до бесплодия.

- Говорят, наши бабушки и дедушки не прививались и не болели.

- Болели и умирали - тогда существовал естественный отбор, выживали сильные. До войны, до появления пенициллина умирали даже от гнойных ран, пневмонии, потому что не было возможности бороться. Сегодня мы не можем пускать это на самотек. Например, некоторые не прививаются от гриппа годами и гордятся, что не болеют. В таких случаях я отвечаю: «Если вы не прививались и не болели 7 лет - бегом прививаться! Вы очень подвержены риску заболеть». Детей от гриппа надо прививать обязательно. Чтобы не заболеть ближайшей осенью-зимой, уже пора прививаться - грипп может прийти и в декабре.

- В какие мифы о здоровье детей до сих пор верят белорусы?

- Некоторые до сих пор думают, что детей нужно пеленать, потому что будут кривые ножки. Неправда, что новорожденный не слышит и видит мир перевернутым. Миф и то, что ребенка нельзя укачивать. 9 месяцев он качается у мамы в животе, поэтому потребность в укачивании сохраняется и после рождения.

- А в миф про гиперактивных детей, которых надо лечить, тоже верят?

- Да, хотя, как правило, это обычные нормальные дети, у которых зашкаливает энергия. Уже в год ребенок включает компьютер, смотрит мультики на мобильном или планшете. Такое ощущение, что скоро будет рождаться с гаджетом в руке.

Гиперактивные дети порой раздражают родителей, учителей, но в том их призвание - заинтересовать. Да, иногда это патология, но в определенной ситуации - образ жизни ребенка, его степень познания мира. Глушить это все таблетками неверно. Это наш образ жизни: вспомните, что мы успевали раньше и сколько всего делаем сейчас. Это не дети виноваты, это современный мир формирует таких людей, которые ему необходимы.

Педиатр: Если новорожденного бросить в ледяную прорубь - с ним ничего не произойдет

Читайте также