Способ реконструкции крыши вертлужной впадины

О П И С А Н И Е (и)906539ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветсиикСоциапистичесиикРеспублик(23) Приоритет оо делам изобретений н открытий(72) Автор . изобретения О. И. Ежов спГорьковский государственный научно-исследЬватецьЬЙФ ф:.институт травматологии и ортопедии(54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КРЫШИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫИзобретение относится к медишше, аименно хирургии.Известен способ реконструкции крышивертлужной впадины путем рассеченияподвздошной кости и внедрения в расщептрансплантата 1 11,5Однако известный способ не позволяетсоздать надежный упор для головки бедра и предотвратить рассасывание трансплантата.Цель изобретения - создание надежногоупора для головки бедра и предотвращение рассасывания трансплантата,Поставленная цель достигается тем,что способ реконструкции крыши вертлуж 5ной впадины осуществляют путем рассечения подвздошной кости и внедрения врасщеп трансплантата, производят двойную остеотомиюподвздошной кости вовзаимно перпендикулярных плоскостях,далее отгибают образовавшиеся кортикально-губчатые пластинки с надкостнипей иприкрепляющимися мышцами до соприкосновения их периферических концов и затем внедряют в расщеп два аллотранс,плантата перпендикулярно один другому.На фиг. 1 изображен тазобедренныйсустав с неполной надвертлужкой остеотомией кости; на фиг. 2 - отогнутая надголовкой бедра пластина вместе с лимбусом и прикрепляющейся порцией прямоймышцы бедра 1 на фиг, 3 - тазобедренный сустав со сформированной крышей,вид сбоку; на фиг. 4 - то же, вид спереди,Способ осуществляется следующимобразом,В поомежутке мышц средней ягодичной и напрягающей широкую фаспию бедра осуществляют доступ к крыше вертлужной впадины, Раздвинув мышцы, спомощью желобоватого долота чрезнадкостично у нижнего края места прикрепления к тазовой кости малой ягодичноймышцы производят рассечение наружнойкортикальной пластинки и, направляллезвие долота книзу и внутрь, производятрассечение губчатого вещества кости до3 90053уровня прикрепления порции прямой мышцы бедра к краю вертлужной впадины,после чего долото направляют перпендикулярно к телу подвздошной кости и производят глубокую остеотомию надвертлужной области 1.Одновременно наклоняют отшепленнуючасть 2 кости вместе с порцией прямоймышцы бедра, лимбусом и капсулой(фиг. 2), 10Затем плоским долотом спереди назад рассекают продольно основание 3подвздошной кости (фиг. 2) и отгибаютнаружу нвкний край кортикапьно-губчатой пластинки 4 вместе с надйостницейи прикрепляющейся частью малой ягодичной мышцы 5 (фиг, 3).В образовавшийся первый расщепвнедряют аллотрансплантат 6 размеромЗф 4 см из костей свода чеоепа (фиг. 24); Отогнутой пластинкой перекрываютголовку бедра,Во второй расщеп ударами молоткавнедряют заранее приготовленный трапецевидный трансплантат 7 (фиг, 3 и 4),При этом оба трансплантата, располагаясь перпендикулярно друг другу, плотносоприкасаются между собой, Отогнутыепластинки перекрывают аллотрансплантаты снизу и снаружи,Внедрение двух аллотрансплантатовв расщеп подвздошной кости во взаимноперпендикулярных плоскостях обеспечивает жесткость их фиксации.Предлагаемый способ реконструкпии35крыши вертлужной впадины обеспечиваетстимуляцию костеобрвзования при дистрофических процессах в крыше вертлужнойвпадины.Благодаря окружению трансплантатов40отогнутыми кортикально-губчатыми 4пластинками материнской кости с надкостницей и прикрепляющимися мышцами, создаются хорошие условия для их васкуляризации, а следовательно, консолидация с материнским ложем в минимальные сроки с последукщей равномерной перестройкой и замещением.Плотное прилегание трансплантатов к губчатой поверхности ложа реципиента на большой плошади создает оптимальные условия для органотопической их перестройки без потери костного вещества.Предлагаемый способ прост и обеспечивает создание хорошего свода вертлужной впадины.Формула изобретенияСпособ реконструкции крьшш вертлужной впадины путем рассечения подвздошной кости и внедрения в расщеп транс плантата, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью создания надежного упора для головки бедра и предотвращения рассасывания трансплантата, производят двойную остеотомию подвздошной кости во взаимно перпендикулярных плоскостях, далее отгибают образовавшиеся кортикально-губчатые пластинки с надкостницей и прикрепляющимися мышпами до соприкосновения их периферических концов и затем внедряют в разщеп два аллотрансплантата перпендикулярно один другому.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Крюк А, С., Соколовский А. М. Остеотомия таза при врожденных вывихах бедра, Минск, "Беларусь", 1977,с. 7-8.906539 Составитель С. Малютинадактор О. Юрковецкая Техред А. Ач Корректор А. Гриценк Тираж 717 ПИ Государственного комит по делам изобретений и от 35, Москва, Ж, Раушс з 446/7ВНИ одписн СССР

Заявка

ГОРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

ЕЖОВ ЮРИЙ ИВАНОВИЧ

МПК / Метки

Код ссылки

<a href="https://patents.su/3-906539-sposob-rekonstrukcii-kryshi-vertluzhnojj-vpadiny.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ реконструкции крыши вертлужной впадины</a>

Номер патента: 1217383

. из гребня подвздошной кости вместе с апофизом иприкрепленной к нему портняжной мьппцей.Со став ите ль П. ФилипповРедактор М,Циткина Техред А.Комарницкая Корректор М.Демчик Заказ 1023/б Тираж 659 11 одписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Филиал ППП "Патент", г,ужгород ул.Проектная, 4 1Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.Целью изобретения является предупреждение рецидива заболевания при подвывихе бедра за счет перемещения трансплантата, кортикальный слой которого предупреждает от сминания губчатую часть тела подвздошной кости. Способ осуществляется следующим образом,Рассекают мягкие ткани и произво дят при необходимости корригирующую.

Номер патента: 1821170

. зубьями. На крыле подвзд;,шной кости на двух спицах с напайками и двух резьбовых стержнях фиксируют базовую дугу. К ней крепят в горизонтальной плоскости дугу со сплошной прорезью, таким образом, чтобы ее центр располагался на наружной кортикальной пластинке у осно, вания костной ножки и соответствовал оси вращения странсплантата. С помощью системы дистракционных стержней спицу крепят в прорези дуги с возможностью перемещения кнаружи, кзади, вверх, вниз. Дистракцию - вращение транспл) нтэтэ начинают на 3-4-ый день после операции по 0,25 мм четыре раза в сутки и заканчивают, когда рентгенологически определяется полное покрытие головки бедренной кости. В1821170 Составитель Ю,ПлаксейчукТехред М.Моргентал Корректор С.Юско Редактор.

Номер патента: 578957

. искусственной и ны, производят тре тинки в области аце ют спонгиоэную ткан а. впадины путем ее с целью ротруэии паиацию табулярь иэ-под ации, принятые во вни авматология и протезироеа 19. Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.Известен способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава путем ее углубления, при котором с помощью дисковых фреэ удаляют костное вещество нз передней и нижней стенок 11.Однако этот способ не обеспечивает создания условий для искусственной протрузии вертлужной впадины.Целью изобретения я ется создание условий для искусственной труэии вертлужной впадины,Для этого производят трепанацию кортикальной пластинки в области ацетабулярной ямки и удаляют спонгиозную ткань из-под.

Номер патента: 995763

. проводят вытяжение большими грузами. Леска проходит через блок, двигающийся в вертикальной и горизонтальной плоскостях по приставке, жестко фиксированной к балканской раме, Для предупреждения соскальзывания больного в сторону вытяжения применяют противоупор, фиксированный к крылу подвздошной кости.Пример. Больная Г., 33 г, диагноз: закрытый перелом дна вертлужной впадины со смещением отломков и центральным вывихом головки бедра. Пункционным методом накладывают боковое вытяжение по оси шейки бедра винтом. Винт вводят в подвертельную область без рассечения мягких тканей до кости путем прокалывания их троакаром. После удаления троакара, через его внешний корпус, отграничивающий окружающие ткани, вводят трубу, ограничивающую вращение.

Номер патента: 1570717

. д ии с углоую сторон на кор деформ вополож Накладывают швы на мягкие ткани. уги соединяют между собой стержнями, меющими шарнирные узлы. Осуществляют контрольную рентгенографию. В дальНейшем регулируя наклон проксимальной дуги аппарата, производят дозированную коррекцию положения концевого Фрагмента в верхней полусфере 1 ертлужной впадины до возможности сво-,0 бодного осуществления отводяще-приводящих движений в условиях, обеспечивающих скольжение контактирующей поверхности Фрагмента с крышей вертной впадины и В достигнутом пОло 15 жении фиксируют фрагмент до сращения с материнским отломком,В последующем осуществляя активно-пассивные движения конечностью, ведут формирование головчатой поверхности конца бедра, что обуславливается.