Инкурабельные больные - это. Паллиативная помощь инкурабельным больным

Болезни приносят множество страданий - как самим больным, так и их родственникам. И одно дело, когда болезнь диагностирована и поддается лечению, и совсем другое, если она неизлечима. Такие люди обречены на мучительное смерть, если не используются определенные медицинские приемы, позволяющие облегчить участь человека. Инкурабельные больные - это особая группа пациентов, чья болезнь не дает поводов надеяться на благополучный исход.

Жизнь и смерть

Понятие о неизлечимом больном

Вопросы диагностики и знаний о диагнозе

для того, чтобы сообщить больному диагноз о неизлечимом заболевании, специалист должен иметь достаточное количество времени, не ограничиваясь отведенным по стандарту, ведь разговор может потребовать длительной беседы;
необходимо учесть стремление больного услышать правду о диагнозе (если человек убежден, что не желает знать правду, какой бы она ни была, специалист должен отложить такой разговор);
неутешительный диагноз лучше всего сообщать больному после подготовительной беседы, в который следует избегать сугубо медицинских терминов, непонятных пациенту;
даже инкурабельный диагноз - это не приговор, поэтому сообщение о состоянии больного не должно содержать фраз о скорой смерти;
тому, кто сообщает больному о неизлечимости заболевания, необходимо быть готовым к сильным эмоциям - гневу, злобе, ужасу;
нужно уметь сопереживать, разделяя горечь знания о смертельном заболевании.

Помощь инкурабельным больным - это комплексная поддержка родных, близких и медицинских сотрудников.

Укрытие от проявлений смертельной болезни

О паллиативной медицине многие слышали в связи с рассказами о хосписах и центрах помощи безнадежно больным людям. Само название комплекса мер, включающих в себя и медицинский уход, произошло от латинского pallium, что в переводе означает "покрывало". И именно как укрытие от боли физической и душевной должна работать эта методика. Она не устраняет саму проблему - неизлечимое заболевание, но должна помогать справляться с ее последствиями. Паллиативная помощь инкурабельным больным состоит из системы современных доступных средств и методик, способных помочь человеку в критической ситуации справляться с каждодневными задачами. В нашей стране действует Российская Ассоциация паллиативной медицины, организованная в 2011 году. В понятие "паллиативная помощь" входят следующие компоненты:

Профилактика и купирование боли.
Контроль над симптомами.
Общий уход за пациентами.
Обучение и реабилитация, соответствующие новым условиям жизнедеятельности инкурабельного пациента.
Психотерапевтическая помощь.
Поддержка семьи во время болезни близкого человека и после его смерти.

Также в данное понятие входят и научные исследования. Следует учесть, что паллиативная помощь - это не только поддержка онкобольных, как думают многие, достаточно далекие от такой проблемы люди. В ней нуждаются пациенты старческого возраста, люди, получившие опасные травмы, несовместимые с жизнью, то есть те, чья жизнь идет на часы, дни, в лучшем случае месяцы.

Сестринская помощь

помощь в специализированном стационаре;
помощь на дому.

контроль болевого синдрома в динамике;
общий уход;
контроль симптоматики - анорексии, кахексии, тошноты, рвоты, головокружения, запора, диареи, бессонницы, спутанности сознания и других проявлений заболевания и его осложнений;
профилактика осложнений, основанных на гиподинамии.

Также медсестры, ухаживающие за инкурабельными больными, должны оказывать психологическую поддержку пациенту и членам его семьи, обучать их методам само- и взаимопомощи.

Помощь психолога

Средства по уходу

медицинские материалы - вата, бинты, шприцы и "капельницы";
группы лекарств, многие из которых можно купить только по рецепту;
специальное оборудование - кресла-каталки, кровати, судна;
предметы обихода и личной гигиены, помогающие и больному, и его окружению в совершении каждодневных обыденных гигиенических манипуляций.

Все средства по уходу за безнадежными пациентами должны преследовать одну цель - повысить качество его жизни.

Хосписы и паллиативные отделения

Домашнее содержание

не нужно оказывать чрезмерного внимания, постоянно говоря о плачевности положения или же, наоборот, высказывая неоправданный оптимизм;
не стоит окружать больного таинственностью - говорить шепотом, намеками, скрывать какую-то важную информацию;
обращение к нетрадиционным методам народной медицины при отказе от предлагаемой специалистами паллиативной помощи может послужить лишь толчком к лишним мучениям как физического, так и психологического плана.

Проблемы больного

Проблемы родственников

Сложности медицинских учреждений

Государство и паллиативная помощь

качественное образование в сфере паллиативной медицины и паллиативной помощи;
организация оказания хосписной и паллиативной помощи;
лекарственная помощь инкурабельным больным;
проблема доступности наркотических анальгетиков для лечения хронического болевого синдрома у инкурабельных, в том числе и онкологических больных.

Прекращение жизни?

Инкурабельные больные - это люди, имеющие неизлечимое заболевание, с точно установленным диагнозом и неблагоприятным прогнозом исхода болезни. Такие больные зачастую уходят из жизни в сильных муках как физического, так и психологического характера. Помочь им призвана так называемая паллиативная медицина. Но в силу многих обстоятельств, даже при качественном уходе, многие пациенты просят о прекращении их мучений и мучений родственников путем проведения эвтаназии - прекращения жизни. Специалистами выделяются два основных типа такого шага:

пассивная эвтаназия;
активная эвтаназия.

В России все формы эвтаназии запрещены! И здесь возникает проблема суицида, причем она касается как самих инкурабельных больных, так и их родственников, не способных справляться со всеми проблемами, обрушившимися на семью после постановки страшного, безысходного диагноза. Качественная паллиативная помощь больным и их близким - выход из сложной жизненной ситуации.

Инкурабельные больные - это люди, болезнь которых неизлечима на данном этапе развития медицины. Их дни сочтены и зачастую проходят в страданиях от физической и душевной боли. Оказать поддержку, сделать уровень жизни таких пациентов достойным - основная задача паллиативной медицины.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎