Заложило уши при простуде – лечение
Слуховая труба (tuba auditiva), она же евстахиева труба — отдел среднего уха, сообщающий барабанную полость с верхним отделом глотки.
Длина слуховой трубы 3,5 см. В норме глоточное отверстие и стенки перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы сомкнуты. Они открываются только во время зевания и глотания.
Выстилающая слуховую трубу слизистая оболочка — продолжение слизистой носоглотки. Назначение слуховой трубы:
— защита среднего уха от инфекции; — эвакуация из барабанной полости продуктов выделения (дренаж среднего уха); — вентиляция среднего уха, уравновешивание давления внутри барабанной полости с атмосферным давлением.
При нарушении проходимости слуховой трубы уменьшается давление воздуха в барабанной полости, барабанная перепонка втягивается, слух – снижается. Из-за «слипания» глоточного отверстия слуховой трубы в среднем ухе скапливается воспалительный экссудат.
Причины нарушения проходимости слуховой трубы при простуде:
- Из-за воспаления и набухания слизистой носоглотки отекает и «слипается» устье глоточного отверстия слуховой трубы.
- Инфекция носоглотки провоцирует воспаление и набухание слизистой в слуховой трубе.
- Во время чихания, кашля, неправильного сморкания, неумелого промывания (спринцевания) полости носа происходит «заброс» инфицированного слизистого секрета в слуховую трубу
Заболевание, возникающее при нарушениях функции слуховой трубы, называется тубоотит (сальпингоотит, евстахеит).
Симптомы тубоотита при простуде
- Заложенность в ухе/ушах, тяжесть в голове и ухе.
- Шум, пульсация в ухе.
- Чувство переливающейся жидкости в ухе при повороте головы.
- Аутофония – резонанс звука своего голоса в ухе.
- Снижение слуха до 40-50 дБ из-за нарушения звукопроведения.
Без лечения тубоотит может перерасти в средний отит — острое воспаление среднего уха.
Заложило уши при простуде – как лечить тубоотит?
- Тактика лечения тубоотита – восстановление проходимости слуховой трубы.
1. В первую очередь надо устранять основную причину нарушения работы слуховой трубы — лечить насморк, воспаление носоглотки и придаточных пазух.
2. Для уменьшения отёчности трубного устья и восстановления проходимости глоточного отверстия слуховой трубы применяют местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты) в виде капель в нос.
Деконгестанты — сосудосуживающие средства для лечения тубоотита Препараты первого поколения
Действующее вещество Торговое название Долгота действия Кратность введения Нафазолин Нафтизин Санорин Санорин-Аналергин* Нафазол 2-4 часа 3-4 раза в сутки Действующее вещество Торговое название Долгота действия Кратность введения Тетризолин Тизин 3-4 часа 3 раза в сутки Ксилометазолин Ксимелин Ксилен Галазолин Фармазолин Эквазолин Аква Отривин Длянос Снуп Риностоп и др. 5-8 часов 2-3 раза в сутки Оксиметазолин Називин Саноринчик Назол до 12 часов 1-2 раза в сутки Фенилэфрин Виброцил* Адрианол до 4 часов 3-4 раза в сутки*- комбинированный препарат с антигистаминным компонентом. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов дополнительно уменьшает отёк и воспаление слизистой, купирует местную аллергическую реакцию.
Как правильно вводить сосудосуживающие капли в нос при лечении тубоотита:
А. Лечь на спину. Б. Запрокинуть голову назад, ввести 3-4 капли средства в правую ноздрю. В. Повернуть голову вправо, полежать 2-4 мин. Г. Вернуться в исходное положение. Закапать средство в левую ноздрю и повернуть голову влево.
3. Для снижения проницаемости сосудистой стенки и уменьшения выпота транссудата в полость среднего уха назначают антигистаминные средства внутрь.
4. Для рефлекторного уменьшения отёка слизистой носоглотки делают горчичники на икры ног.
5. Тепло на уши, солюкс, УФО, УВЧ – перекрёстно на нос и уши, лазеротерапия.
Как делать согревающий компресс на ухо
— смочить небольшой ватный тампон-турунду тёплой водкой или разбавленным наполовину водой спиртом (борным спиртом); — аккуратно, без давления вложить влажную турунду в заложенное ухо; — наружный слуховой проход утеплить сухим ватным тампоном; — через 2-4-6 часов аккуратно удалить вату и турунду из уха. Компресс-турунду удобно делать на ночь.
- Что нужно?
— многослойная марлевая салфетка; — компрессная бумага (или полиэтилен); — вата и бинт; — водка или разбавленный наполовину водой спирт; — тёплый шарф.
- Что делать?
— в центре марлевой салфетки сделать надрез по величине ушной раковины; — аналогичным образом подготовить компрессную бумагу; — смочить салфетку в тёплом полуспиртовом растворе, отжать, надеть разрезом на ухо, сверху надеть компрессную бумагу; — утеплить область компресса слоем ваты, зафиксировать бинтом, утеплить шарфом. — через 4-6 часов компресс снять и заменить его сухой тёплой повязкой (шарфом).
Если через 2-3 дня специального и общего противопростудного лечения уши по-прежнему заложены, врач оториноларинголог назначает:
6. Продувание слуховых труб по Политцеру – при остром тубоотите заложенность ушей проходит после 2-3 процедур продувания.
8. При необходимости — катетеризацию слуховой трубы с введением 0,5% р-ра химотрипсина с гидрокортизоном.
7. Иногда для лечения серозного тубоотита врач назначает антибиотики, капли в уши.
При планомерном комплексном лечении простуды заложенность ушей проходит через несколько дней без осложнений.