Шейный остеохондроз — как определить и вылечить

Шейный остеохондроз – заболевание, которое сложно диагностировать при первичном обращении пациента к врачу из-за большого количества признаков и замедленном протекании болезни.

Развитие и проявление патологии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу.

Признаками остеохондроза шейных позвонков являются не только боли в шейном отделе и верхнем плечевом поясе, но и головные боли, боли в грудной клетке.

Выделяют несколько синдромов, каждый из которых характеризуется своими признаками.

Корешковый синдром обусловлен защемлением нервных окончаний в межпозвонковом пространстве шейного отдела. Характерные признаки:

• болевые ощущения в шейном отделе;
• болевые ощущения в предплечье и до кистей рук;
• ощущения покалывания, онемения в предплечье.

Кардиальный синдром (или сердечный синдром) обусловлен ущемлением или раздражением корешков нервов диафрагмы и(или) большой грудной мышцы. Признаками в таком случае послужат болевые ощущения в области сердца, которые будут длительными по времени и резкими в случае поворота головы, чихании или других движениях шеи (как в случае стенокардии).

Синдром позвоночной артерии. Признаками остеохондроза в таком случае будут:

• пульсирующие головные боли в затылочной, лобной (над бровями) и височной части, носящие постоянный характер;
• возможны нарушения со стороны слухового аппарата, вестибулярного аппарата, зрения (когда остеохондроз шейных позвонков уже в запущенном состоянии).

Ирритативно-рефлекторный синдром. Признаками подобного синдрома являются:

• пульсирующие боли в затылочной части головы;
• боли в шейной части, переходящие еще ниже до грудной клетки или распространяющиеся в сторону, в плечевой сустав;
• усиление боли после сна, резких движений головой (в том числе чихании, кашле).

Симптомы

Симптомы при развивающемся остеохондрозе зависят от того, какой нервный корешок поврежден. В шейном отделе 7 позвонков, между которыми находятся нервы. Их повреждение вызывает боли при развитии остеохондроза.

Позвонки считаются сверху вниз и обозначаются римскими цифрами (СI, СII). Нервные окончания между ними считаются аналогично и обозначаются арабскими цифрами (С1, С2). Буква С обозначает цервикальный (от лат. шейный) отдел.

1. При повреждении нервного окончания между первым и вторым позвонками (С2), основным симптомом будет онемение и потеря чувствительности в затылочной части. Позже — болевые ощущения там же.
2. Повреждение нервного окончания (С3) между вторым и третьим позвонками, ведет к нарушению чувствительности в этом районе, а позже приводит к нарушению чувствительности и нарушению работы языка (вплоть до нарушения речи).
3. Повреждение нервного окончания между третьим и четвертым позвонками (С4). В таком случае болевые ощущения концентрируются в области ключицы, переходят в область сердца, возможно нарушение дыхания. Но предшествует боли чувство онемения в ключице и плечах.
4. Повреждение нервного корешка С5 между четвертым и пятым позвонками. При повреждении отзывается нарушениями чувствительности конечностей, как верхних (до кистей рук), так и нижних, а также болью в предплечье и наружной части плеча.
5. Повреждение нервного окончания в области пятого, шестого и седьмого позвонков (Наиболее распространенный шейный остеохондроз). Симптомами защемления нервных окончаний С6 и С7 являются периодические онемения пальцев и кистей рук, боль в шее, предплечье и ниже – лопатке, спине, вплоть до поясничного отдела.
6. Повреждение нерва С8. Боль концентрируется в шее и распространяется по предплечью до локтя и по спине до нижних конечностей. Предшествует боли потеря чувствительности на значительных участках рук (пальцы, кисти), ног (пальцы, стопы), кожи. Нарушается кровообращение в конечностях, что сказывается на цвете кожи кистей рук и стоп.

При хроническом остеохондрозе добавляются такие симптомы как необоснованная тошнота, частые головокружения, нарушения нормального артериального давления, аритмия.

Причины

Шейный остеохондроз все чаще встречается среди молодого населения. Причины, объясняющие возникновение заболевания чаще обусловлены неправильным образом жизни, нежели наследственной предрасположенностью.

Среди наследственных причин выделяют не только генетическую предрасположенность к заболеванию, но и наличие хронических заболеваний, наследственные аномалии развития позвоночника.

Перечень причин остеохондроза шейных позвонков, связанных с образом жизни очень широк. К ним относятся:

• Неправильное питание, а, следовательно, избыточная масса тела, нарушенный обмен веществ в организме, недостаток витаминов и минералов.
• Малоподвижный образ жизни, который обусловлен сидячим или однообразным трудом. Несбалансированная физическая активность.
• Тяжелая физическая нагрузка. К этому можно отнести профессиональное занятие спортом, частые подъемы тяжестей.
• Искривление позвоночника, нарушение осанки, последствия травм позвоночника, развитое плоскостопие.
• Стрессы, частые нервные перенапряжения.

Диагностика

Диагноз «остеохондроз» должен поставить только врач.

При обращении к неврологу и врачу-ортопеду первоначально будет проведен осмотр и опрос пациента. После пальпации, оценки подвижности шеи и степени болевых ощущений, пациент будет направлен на аппаратную диагностику.

Метод поможет выявить изменения в шейном отделе и определить их степень. Для более точного диагностирования возможно использование функциональной рентгенографии, когда снимки шейного отдела позвоночника делаются в различных позах, что помогает «запечатлеть» изменения в межпозвонковом пространстве с нескольких сторон.

Метод, использующий магнитные импульсы для получения томограммы, на которой можно диагностировать не только патологии в строении позвонков и межпозвонковых хрящей, но и выявить наличие межпозвонковых грыж, их размер и местоположение.

При использовании МРТ в результатах диагностики будут видны изменения в сосудистой системе и нервных окончаний позвонкового отдела.

Это подробный анализ состояния позвонков при помощи томографа и компьютерной обработки результата. Метод позволяет не только выявить изменения в позвонках и межпозвонковых пространствах, но и проанализировать состояние мягких тканей, кровеносных сосудов и связок.

В отличие от МРТ, диагностический анализ делается значительно быстрее, но доза получения лучевой нагрузки выше.

После направления на одну из диагностических процедур, врач проведет дифференциальную диагностику – исключит наличие других заболеваний в организме, имеющих схожие симптомы. Для этого потребуется анализ крови, направление к другим медицинским специалистам.

Чем опасно игнорирование остеохондроза?

Шейный остеохондроз, имеет периоды ремиссии и обострения. Зачастую нездоровые люди, вовремя не обратившись к врачу и использовав болеутоляющие средства, чувствуют облегчение и забывают о проблеме до следующего обострения. Но болезнь продолжает развиваться и, если продолжать игнорировать очевидные симптомы, может привести к серьезным осложнениям в шейном отделе.

Среди первых и потому относительно «легких» последствий запущения остеохондроза шейного отдела выделяют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

В первом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска, его смещение с нормального расположения между позвонками. При этом соединительные волокна внутри межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) остаются целыми и неповрежденными.

Протрузии в шейном отделе позвоночника серьезны даже при размерах до 1 мм, тогда как в других отделах позвоночника эти изменения не так опасны.

После образования протрузии разрушение затронет фиброзное кольцо — соединительные волокна, защищающие внутреннее студенистое пульпозное ядро. Патологические изменения в этих структурах ведут к образованию грыжи межпозвоночного диска. Образование и развитие грыж сопровождается усиливающимися болевыми синдромами и непредсказуемыми последствиями.

Более серьезными последствиями остеохондроза, если отсутствует лечение, являются сосудистые нарушения: вегетососудистая дистония, гипертония и гипотония.

Образование грыж межпозвоночного диска ведет к нарушению правильного расположения и функционирования кровеносных сосудов, сдавливанию артерий, питающих головной мозг. Это приводит к нарушению поступления кислорода в мозг и его нормальной работы, способствует образованию тромбов в сосудах с дальнейшим разрывом. Результатом развития заболевания становится инсульт.

Первая помощь

При обострении остеохондроза первый вопрос, с которым сталкивается пациент: «как избавится от боли в шейном отделе?».

Снять болевое ощущение, а вместе с ним и скованность в движениях помогут лекарственные средства, содержащие анальгетики, а также обезболивающие Баралгин и Бемпалгин.

Когда острые боли пройдут, следующие часы и дни до обращения к врачу возможно использование противовоспалительных обезболивающих лекарств типа Ибупрофена, Диклофенака и их аналогов. В периоды спада обострения можно воспользоваться согревающими мазями («Финалгон», «Капсикам»), они помогут снять напряжение в шее и отвлекут от ноющих болей. Мази следует наносить легкими движениями без массажа.

Если приступ боли в шейном отделе позвоночника застал вас вдали от аптечки, помочь могут такие средства как аппликатор Кузнецова, перцовый пластырь, горчичник, мешочек с песком.

Аппликатор Кузнецова следует положить на ровную поверхность, лечь на него, чтобы он находился под шейным отделом, затылочной частью головы и плечевым суставом. Несколько минут придется потерпеть болезненные ощущения на коже. Лежать на аппликаторе следует 2-3 раза в день по 30-40 минут.

Перцовый пластырь или горчичник, можно использовать и мешочек с теплым песком, следует приложить к больному месту на шее, оставить на несколько минут. Тепло расслабит мышцы, а раздражение от перца или горчицы отвлечет от боли.

Упражнения из практики ЛФК (лечебной физкультуры), рекомендованной при шейном остеохондрозе, способны уменьшить боль, но на кроткий промежуток времени. Упражнения следует делать регулярно и в периоды ремиссии — это будет способствовать скорейшему лечению и уменьшению остроты и частоты обострений заболевания.

После получения первой помощи и снятия боли нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачам.

Лечение

Лечение остеохондроза осуществляют с помощью разных методов.

Популярным и действенным является медикаментозное лечение.

Обезболивающие таблетки используются в период обострения остеохондроза и подходят скорее для «скорой помощи» больному. В таких случаях используют анальгетики.

Лечение же проводят другими средствами – нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К таким средствам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен».

Современная медицина использует новый тип лекарств – хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань – «Хондроксид», «Хондролон», «Терафлекс».

В период обострения заболевания, когда болевой синдром может быть очень выраженным, врачи назначают уколы, такие как «Мильгамма», «Кетонал», «Лидокаин». Они не только снимают боль, но обладают противовоспалительным действием.

В запущенных случаях во время обострения болевой синдром может быть устойчив к анальгетикам и даже к уколам обезболивающих средств. Тогда врачом может быть проведена так называемая «блокада» — введение обезболивающего препарата к источнику боли с помощью укола. Таким образом, болезненный участок позвоночника «отключают» от общего нервного «состава» и некоторое время (в зависимости от индивидуальных особенностей) боль от этого участка не тревожит пациента.

Проводить процедуру должен обязательно опытный медицинский персонал, так как неправильно выполненная процедура может привести к осложнениям. Сама же «блокада» не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости препаратов и может проделываться так часто, как этого требует организм.

Остеохондроз – заболевание, которое не так просто поддается лечению, поэтому подходить к этому нужно всесторонне. В лечении остеохондроза применяется иглоукалывание.

Иглоукалывание не является методом традиционной медицины, но зарекомендовало себя в борьбе с остеохондрозом тем, что позволяет снять боль и может использоваться в периоды обострения. Следует помнить, что как такового лечения иглоукалывание не приносит, оно уменьшает симптомы, помогает легче перенести периоды обострения заболевания, улучшает подвижность шеи и суставов, а активизированные воздействием игл процессы восстановления и регенерации способствуют скорейшему выздоровлению.

Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют проведение физиопроцедур.

1. Электрофорез. В случае с остеохондрозом, электрофорез применяют с нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, чтобы точечно и в необходимом объеме «донести» лекарство до пораженного участка. Электрический ток усиливает действие лекарств, и процедура имеет эффект при лечении.
2. Электротерапия при помощи слабых электрических токов и магнитотерапия при помощи магнитного поля. Воздействуют на больные участки, снимая болевой синдром, улучшая кровообращение. Помогает в периоды ремиссии и запускает процессы регенерации клеток, ускоряя процесс оздоровления.

Прочие физиопроцедуры направлены на увеличение кровообращения болезненного участка, уменьшение отеков и воспаления, болевых ощущений и общего укрепления иммунитета организма в период лечения.

Использование мазей при остеохондрозе не является основным методом в лечении и назначается как дополнительная мера, способствующая скорейшему выздоровлению. Используемые мази можно условно разделить на несколько групп.

1. Обезболивающие и противовоспалительные. В состав таких мазей входят обезболивающее вещество и стероидные противовоспалительные вещества. К числу мазей этой группы относятся: «Фастум-гель» (аналог «Быструм-гель»), «Финалгель», «Кетонал», «Найз», «Вольтарен», «Долобене», «Декспантенол».
2. Согревающие мази. Основной компонент таких мазей оказывает раздражающее действие на кожу, чем увеличивает кровоснабжение участка. Это снимает напряжение. Снимает отечность, уменьшает болевые ощущения. К этой группе мазей относятся «Капсикам», «Финалгон».
3. Хондропротекторы в форме мазей. Действующие вещества восстанавливают хрящевую ткань, а вспомогательные – снимают воспаление и боль. К мазям-хондропротекторам относят «Хондроксид».
4. Массажные мази. Мази, используемые для массажа и самомассажа. В составе таких мазей имеются природные противовоспалительные вещества, обезболивающие вещества, комплекс регенерирующих веществ растительного происхождения. В числе таких мазей известны «Бадяга Форте», «Софья» с пчелиным ядом, «Випросал».

Проводить массаж при шейном остеохондрозе нужно в периоды ремиссии заболевания, чтобы не усиливать болевые ощущения при процедуре. Массаж назначается курсом по 10-14 сеансов и проводится не чаще 1 раза в квартал. Массаж при остеохондрозе применяется как процедура, укрепляющая эффект после проведенного лечения и с целью профилактики остеохондроза.

Массаж воротниковой зоны и точечный массаж, в месте распространения заболевания, делается специалистом. Четкие движения массажиста помогают размять мышцы шеи, улучшить кровообращение, снять напряжение, а после курса массажа укрепить мышцы шеи, что позволит сохранить профилактический эффект на несколько недель и даже месяцев.

При необходимости проводить легкий массаж можно и самому. Размять и растереть мышцы шеи, затылочную часть и плечевые мышцы до спины. Несложные движения в удобном положении и в любое время могут стать дополнением в лечении и профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Самомассаж можно проводить несколько минут ежедневно, у него нет противопоказаний, а болевые ощущения, если и сопровождают движения, легко контролируются пациентом самостоятельно.

Помимо классического лечения, физиопроцедур и массажа, для лечения и профилактики остеохондроза необходимо правильное питание с полным комплексом витаминов и минералов.

Главными в этом вопросе стоят витамины А и С, укрепляющие сосуды. Витамины В6 и В12 улучшают обмен веществ и аминокислот в организме, помогают нервной системе работать правильно и без сбоев.

Комплексные витамины необходимы в период ремиссии для общего восстановления и укрепления организма.