Себорейный дерматит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Себорейный дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое вызывается грибком рода Malassezia. При себорейном дерматите поражаются только те зоны кожи, в которых расположены сальные железы (себорейные зоны). Это значит, что могут поражаться любые участки головы и туловища, за исключением подошв и ладоней.

Это заболевание поражает от 2 до 5 процентов населения. Вариантом сухой формы этого заболевания является простая перхоть, которая встречается у каждого 6 – 5 человека. У людей с иммунодефицитными состояниями (например, у больных ВИЧ-инфекцией) себорейный дерматит встречается в 80 процентах случаев. Также риск себорейного дерматита возрастает в случаях, если пациент принимает определенные медикаменты. У людей, принимающих психотропные препараты (например, аминазин, галоперидол) себорейный дерматит развивается в 10 процентах случаев. Себорейный дерматит может проявляться даже в новорожденном возрасте, однако чаще всего поражает людей от 20 до 50 лет. Пик заболеваемости приходится на 30 – 35 лет, причем мужчины страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем женщины.

Наиболее часто при себорейном дерматите поражается кожа лица (более чем в 80 процентах случаев). На втором месте – волосистая часть головы (70 процентов), после которой следует кожа туловища (25 процентов).

Интересные факты о себорейном дерматите

Существует ряд как известных, так и редких заболеваний, которые обладают схожими симптомами с себорейным дерматитом. У данных патологий сходятся не только внешние признаки проявления этого вида дерматита, но и места локализации кожных поражений. Поэтому при отсутствии результатов при продолжительном лечении себореи следует рассмотреть вероятность того, что диагноз был определен неверно.

Одной из патологий, клиническое проявление которой схоже с себорейным дерматитом, является псориаз. При данном заболевании пациента беспокоят шелушения волосистой части головы и поражения кожи лица, которые могут напоминать дерматит. Отличительной характеристикой псориаза является тот факт, что чешуйки на коже не так сильно зудят, как при себорейном дерматите.

Контактный дерматит – патология, проявления которой схожи с себореей. В некоторых случаях данный вид дерматита может быть осложнением при себорейном дерматите, а именно реакцией на местное лечение кожи. Различаются эти заболевания местом возникновения поражений – контактный дерматит в отличие от себорейного не поражает кожные складки.

Атопический дерматит – еще одно заболевание из категории распространенных, симптоматика которого схожа с себорейным дерматитом. Также похожими проявлениями обладают такие болезни как лишай головы, розацеа, эритразма.

Среди редких патологий, проявления которых схожи с себорейным дерматитом, можно подчеркнуть болезнь Леттерера-Сайва. Проявляется заболевание в виде папул, чешуек и корок, которые возникают на волосистой части головы. Схожими симптомами обладает синдром Вискотта-Олдрича. При этом заболевании у ребенка в течение первых месяцев жизни экземой поражается кожа лица и головы, сгибательные поверхности. Отличительной характеристикой этого синдрома является тот факт, что страдают им в большинстве случаев мальчики.

Строение кожи волосистой части головы и туловища

В коже различают три слоя - эпидермис, дерму и гиподерму. Два последних слоя одинаковы на всех участках тела, а вот строение эпидермиса отличается в зависимости от участка кожи. Так, волосистая часть головы и туловища представлена так называемой тонкой кожей. Ее отличием от толстой кожи, которая расположена на ладонях и подошвах, является более тонкий эпидермис. Так, эпидермис тонкой кожи представлен четырьмя слоями клеток, в то время как толстой – пятью.

Еще одним различием между тонкой и толстой кожей является наличие сальных желез и волосяных фолликулов. Эти участки еще называются себорейными зонами, поскольку из-за наличия в них сальных желез они предрасположены к развитию себорейного дерматита.

Это самый поверхностный слой кожи, который постоянно обновляется. Основные клетки этого слоя представлены кератиноцитами, за счет которых происходит процесс ороговения и смена эпидермиса. Толщина эпидермального слоя варьирует от 0,05 миллиметров на веках до 1,5 миллиметров на подошве. Кроме кератиноцитов эпидермис содержит клетки Лангерганса, тучные клетки и гранулоциты. В себорейной зоне клетки эпидермиса расположены 4 слоя.

• базальный слой;
• шиповатый слой;
• зернистый слой;
• роговой слой.

Базальный слой представлен одним рядом мелких кубических кератиноцитов, которые постоянно делятся митотическим путем. В процессе митоза образуются новые клетки, которые мигрируют в верхние слои эпидермиса. Таким образом, за счет базального слоя осуществляется формирование вышележащих слоев.

Шиповатый слой Шиповатый слой состоит из 5 – 10 рядов шиповатых кератиноцитов. Отличительной чертой клеток этого ряда является наличие у них «выростов» - шипов, при помощи которых они сцепляются между собой. Если слой базальных клеток поврежден, то функцию обновления берет на себя слой шиповатых клеток.

Зернистый слой Слой зернистых клеток состоит из 2 – 3 рядов кератиноцитов. В цитоплазме (внутренней среде) этих клеток содержаться гранулы или же зерна кератогиалина. Это вещество является предшественником кератина, который составляет основу рогового слоя. Он обеспечивает водонепроницаемость эпидермиса и защитную функцию кожи.

Роговой слой Роговой слой образован плоскими клетками, которые не содержат в себе никаких структур. Они подвержены ороговению и поэтому еще называются роговыми пластинками. Состоят эти пластинки из кератина, который был образован гранулами кератогиалина из предыдущего слоя. В более глубоких рядах эти пластинки сцеплены между собой специальными структурами (десмосомами). Однако в верхних рядах эти структуры утрачиваются, а ороговевшие пластинки или чешуйки легко отторгаются.

Таким образом, происходит процесс ороговения и смены эпидермиса. Базальный слой дает новые клетки, которые постепенно мигрируют к поверхностному роговому слою. В процессе этой миграции они претерпевают некоторые изменения - уплощаются и теряют внутриклеточные структуры. Так, от кубической формы кератиноциты постепенно доходят до плоской формы, а потом и до формы чешуек. Также они утрачивают свои внутриклеточные структуры (ядрышки), а вместо них приобретают кератин.

Слой дермы выполняет функцию опоры для придатков кожи - волос, потовых и сальных желез. Дерма состоит из немногочисленных клеток, основного вещества и волокон. Также в ней проходят нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. В дерме различают сосочковый и сетчатый слой.

Сосочковый слой Сосочковый слой граничит с эпидермисом. Он содержит многочисленные соединительнотканные волокна, которые идут в разных направлениях и образуют характерные выросты или же сосочки. Кроме различных волокон в сосочковом слое расположена обширная капиллярная сеть, которая осуществляет питание эпидермиса. Клеточный состав этого слоя представлен клетками-гистиоцитами, которые выполняют защитную функцию.

Сетчатый слой Сетчатый слой является более обширным и состоит из толстых коллагеновых волокон. Эти волокна в отличие от волокон сосочкового слоя не расположены хаотично, а идут параллельно кожному покрову. Сеть (отсюда и название), сформированная пучками волокон, выполняет опорную функцию. Между волокнами находится основное вещество с клетками-фиброцитами.

Гиподерма – это собственно подкожная жировая клетчатка. Она состоит из волокон рыхлой соединительной ткани, между которыми находятся дольки жировой ткани. Эти дольки состоят из скоплений жировых клеток (адипоцитов), внутри которых находятся большие капли жира. Толщина гиподермы варьирует от нескольких миллиметров на поверхности черепа до десяти сантиметров на ягодицах.

Основная функция гиподермы - это хранение питательных веществ и воды, которые в дальнейшем используются дермой и гиподермой. Также гиподерма принимает участие в функции терморегуляции, так как жировая ткань помогает предотвратить потерю тепла.

Кроме жировых скоплений и соединительнотканных волокон в гиподерме содержаться волосяные фолликулы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Кровеносные сосуды образуют развитую кровеносную сеть, которая питает вышележащие слои.

Сальные железы (glandulae sebaceae, отсюда и название себорейного дерматита) расположены по всей поверхности кожи. Исключение составляет кожа ладоней и подошв. Железа своим выводным протоком открывается в волосяной фолликул на границе его нижней и средней трети. Это объясняет тот факт, что при себорейном дерматите поражается кожа с волосяным покровом. Исключение составляют края век, красная кайма губ, наружный слуховой проход, где сальные железы открываются непосредственно на кожу.

Сальные железы - это сферические железы, состоящие из клеток-себоцитов. Главной функцией сальных желез является выделение кожного сала, количество которого за сутки может достигать 20 грамм. Кожное сало состоит из мертвых, подвергшихся воздействию различных ферментов, клеток самой железы. Клетки-себоциты, умирая, распадаются и превращаются в кожное сало, которое по выводному протоку выступает на поверхность кожи. Кожное сало, состоящее из смеси жиров, усиливает антимикробные свойства кожи. Также секрет сальных желез служит смазкой для эпидермиса, смягчая кожу и придавая ей эластичность.

При себорейном дерматите грибок, концентрируясь вокруг протока сальной железы, использует кожное сало как источник питательных веществ для своего роста и развития. Это ведет к усиленному размножению гриба рода Malassezia и гиперпродукции кожного сала.

Размеры сальных желез варьируют в зависимости от участка тела. Так, наиболее крупные расположены на поверхности лица и связаны с фолликулами пушковых волос. Этим объясняется наиболее частое поражение кожи лица при себорейном дерматите. Резкое увеличение размеров сальные железы претерпевают в подростковом периоде. Для этого периода характерно развитие так называемой физиологической себореи.

Также продукция кожного сала железами изменяется при гормональной перестройке, эндокринных расстройствах и других патологиях.

В зависимости от длины и толщины, различают несколько видов волос.

• длинные волосы – это волосы головы, бороды, усов, половых органов;
• щетинистые – брови, ресницы;
• пушковые – на коже лица, туловища и конечностей.

Волосы снабжены специальными мышцами, которые сокращаясь приподнимают волосы. Одновременно с сокращением мышцы сокращается и сальная железа, которая сжимаясь выделяет кожное сало. Таким образом, когда мышца сокращается, волосы приподнимаются, и выделяется секрет сальной железы. Кожное сало, попадая на кожу и на волосы, защищает их от высыхания, сухости и раздражения.

При себорейном дерматите вследствие различных нейроэндокринных нарушений активность сальных желез может увеличиваться либо уменьшаться. В первом случае может наблюдаться истончение и выпадение волос (алопеция), что часто наблюдается у мужчин. Во втором варианте, когда кожа становится сухой, на волосах наблюдаются чешуйки перхоти.

Причины себорейного дерматита

Основной причиной развития себорейного дерматита является интенсивное размножение грибка рода Malassezia furfur на себорейных зонах. Этот грибок присутствует на коже большинства людей, поскольку является комменсалом здоровой кожи человека (то есть существует с ней в симбиозе). Однако далеко не у всех людей он вызывает развитие себорейного дерматита. Только при наличии провоцирующих факторов размножение грибка выходит из-под контроля и приводит к развитию данного заболевания.

Это род дрожжеподобных грибков, старое название которых Pitysporum. Эти грибки – липофилы, то есть они предпочитают жиры. Поэтому род этих грибков использует секрет сальных желез, как источник жирных кислот для своей жизнедеятельности. Различают несколько форм этих грибков, среди которых овальная и круглая. Овальная форма (P.ovale) встречается на коже головы, а круглая форма (P.orbiculare) – на коже туловища.

В норме здоровый организм регулирует концентрацию эти грибков на коже. Концентрация овальной формы грибка на коже головы составляет от 30 до 50 процентов. Однако, под воздействием стресса, сбоя в иммунной системе и других провоцирующих факторов, организм перестает контролировать размножение этой флоры. Грибок начинает интенсивно размножаться. Так, у больных себорейным дерматитом концентрация P.ovale достигает 90 – 95 процентов.

Таким образом, концентрация грибковой флоры остается в определенном равновесии до тех пор, пока не воздействуют факторы, активизирующие его рост.

• гормональные нарушения или эндокринопатии;
• патологии центральной и вегетативной нервной системы;
• иммунодефицитные состояния;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• стрессы;
• прием некоторых медикаментов.

Гормональные нарушения являются самой частой причиной развития себорейного дерматита. Известно, что секреция сальных желез находится под контролем половых гормонов. Основное влияние на рост и дифференциацию сальных желез оказывает андрогенные гормоны. Так, тестостерон и его производные усиливают рост сальных желез и их секрецию кожного сала. Установлено, что у женщин, страдающих себорейным дерматитом, нарушено соотношение эстрогена и тестостерона. У них в крови обнаруживается пониженная концентрация эстрогена и повышенная концентрация тестостерона. У лиц мужского пола отмечается нарушение метаболизма тестостерона. В крови у них обнаруживается ускоренная конверсия тестостерона в дигидротестостерон. Последний является метаболитом тестостерона, который является в десятки раз его сильнее.

Повышенная концентрация андрогенов в организме может быть наследственной патологией или же проявлением какой-либо болезни.

• адреногенитальный синдром;
• поликистоз яичников;
• андростерома (опухоль сетчатой зоны надпочечников);
• семинома (опухоль яичка);
• болезнь Иценко-Кушинга.

Гормональные перестройки могут быть следствием каких-либо физиологических процессов в организме. Чаще всего таким процессом является пубертатный период. В этот период появляются первые симптомы себорейного дерматита. У женского пола обострение себорейного дерматита связано с менструальным циклом, гинекологическими патологиями, ожирением.

Секреция кожного сала сальными железами также регулируется нервной системой. В первую очередь активность сальных желез находится под контролем вегетативной нервной системы. Это подтверждается тем, что у ваготоников наряду с пониженным артериальным давлением и потливостью наблюдается повышенная секреция кожного сала.

Кроме вегетативной нервной системы контроль за салоотделением осуществляет центральная нервная система. Этим объясняется высокий процент себорейного дерматита среди пациентов с психическими заболеваниями и инфекциями нервной системы. Так, риск развития этого заболевания возрастает в 5 раз у людей, страдающих болезнью Паркинсона. Аналогичная ситуация наблюдается среди больных инфекционными психозами, энцефалитами и эндогенными психическими заболеваниями (шизофренией).

В пользу этого говорят исследования, доказавшие, что сальные железы снабжены специальными рецепторами для медиаторов нервной системы. Эти медиаторы выделяются нервными окончаниями в ответ на эмоции, раздражение и другие стимулы.

• ваготония (повышенная активность парасимпатической нервной системы);
• болезнь Паркинсона;
• инфекционные психозы;
• летаргический энцефалит;
• шизофрения;
• эпилепсия.

Иммунная система организма является одним из основных факторов, которая поддерживает концентрацию грибковой флоры кожи в пределах нормы. Снижение иммунитета приводит к тому, что размножение грибка рода Malassezia становится интенсивным и даже агрессивным.

Исследования доказали, что у людей с ВИЧ-инфекцией себорейный дерматит встречается в 40 процентах, в то время как у больных СПИДом в 80 – 90 процентах случаев.

Иммунодефицитные состояния могут быть первичными и вторичными. Первичные – это ВИЧ-инфекция и СПИД. Вторичные – это те, которые развились вследствие других патологий. Снижение иммунитета отмечается при хронических вялотекущих заболеваниях, глистных инвазиях, а также при сахарном диабете. У людей с такими патологиями дерматит приобретает хронические, затяжные формы, которые трудно поддаются лечению.

Нередко кожу называются зеркалом кишечника, поскольку малейшие сдвиги в работе кишечного тракта отражаются на ней. Желудочно-кишечный тракт человека осуществляет немаловажную роль в регуляции иммунитета. Он, а точнее, его слизистая, защищает организм от воздействия многочисленных вредных и агрессивных факторов.

Известно, что в желудочно-кишечном тракте человека содержится около ста триллионов микроорганизмов, выполняющих ряд важных функций. Соотношение определенного количества этих бактерий является залогом хорошего пищеварения, отсутствия газов в кишечнике и патогенных микроорганизмов. Кроме этого, в самой слизистой кишечника сосредоточено более 80 процентов иммунокомпетентных клеток организма. С помощью этих клеток слизистая нейтрализует яды, выводит токсины из организма, а также синтезирует антитела.

При различных патологиях кишечного тракта эти функции утрачиваются. В организме накапливаются патогенные микроорганизмы и их токсины. Чаще всего это наблюдается при дисбактериозах, когда нарушается соотношение хороших и плохих бактерий. Патогенные бактерии начинаются усиленно размножаться и активировать процессы брожения и гниения.

В случаях, когда слизистая повреждена и воспалена, нарушается ее функция барьера. Количество клеток иммунной системы, расположенных в слизистой кишечника (а именно, в Пейеровых бляшках), уменьшается. В связи с этим токсины патогенных бактерий проникают в кровь.

Также кишечником синтезируются витамины и витаминоподобные вещества, которые необходимы кожному покрову. Поэтому небольшие колебания в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на коже, а также ведут к ослаблению иммунитета.

• дисбактериоз кишечника
• гастриты и гастродуодениты (воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
• колиты и илеиты (воспаления толстого и тонкого кишечника);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатиты;
• нарушения в работе желчного пузыря с развитием застоя желчи;
• нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы);
• глистные инвазии.

Очень часто стресс способствует обострению себорейного дерматита. Это происходит потому, что стресс оказывает как прямое, так и опосредованное действие. В первую очередь это связанно с прямым воздействием на кожу. Известно, что кожа, а также ее придатки снабжены многочисленными нервными окончаниями. Сами же сальные железы несут на себе рецепторы для специфических нейромедиаторов, которые выделяются при стрессе. Таким образом, при эмоциях или напряжении в нервной системе синтезируются медиаторы, которые связываясь с рецепторами сальных желез, активируют их. Сальная железа при этом начинает усиленно продуцировать кожное сало.

Кроме непосредственного влияния стресс оказывает и опосредованное воздействие. Стрессовые ситуации ведут к снижению иммунитета и обострению хронических патологий. При этом также отмечаются частые гормональные дисбалансы и рост гормонов, активирующих работу сальных желез. К таким гормонам помимо тестостерона относится адренокортикотропный гормон.

Чаще всего активации грибковой флоры и усиленной работе сальных желез способствует прием гормональных препаратов. Чаще всего это глюкокортикостероидные препараты, такие как дексаметазон и преднизолон. Они изменяют гормональный баланс организма, что приводит к усиленной работе сальных желез.

Прямым действием на сальные железы оказывают андрогенные препараты, которые принимают в качестве анаболических средств. Как известно, активность сальных желез является андрогеннозависимой, и чем больше в организме андрогенов (тестостерона и его производных), тем интенсивнее секреция кожного сала. На изменение гормонального фона у женщин оказывают систематический прием оральных противозачаточных средств, содержащих прогестины.

Помимо непосредственных факторов, запускающих активацию грибковой флоры и усиливающих секрецию сальных желез, существуют факторы, которые создают благоприятные условия для грибка.

• нерациональное использование гигиенических средств;
• пренебрежение правилами гигиены;
• агрессивные косметические процедуры.

Кроме нерационального применения моющих средств и пренебрежения правилами гигиены способствовать развитию этого вида дерматита могут различные агрессивные косметические процедуры. Глубокий пилинг (лазерный или с применением кислот), фотоомоложение и другие процедуры нарушают защитный барьер кожи, приводя к ее сухости, шелушению и раздражению. Частое применение косметических средств стимулирует повышенную секрецию сальных желез.

Симптомы себорейного дерматита

Чаще всего симптомы себорейного дерматита локализуются на лице и волосистой части головы. Классическим проявлением этой патологии является симметричное поражение волосистой части головы (а именно, границы роста волос), бровей и ресниц. Также может поражаться заушная область, подбородок, область усов. Если себорейный дерматит локализуется на теле, то высыпаниям подвержена область груди. Гораздо реже, чем лицо и туловище поражаются кожные складки - паховая область и подмышечные впадины.

• раздражение и покраснение кожи;
• шелушение;
• чешуйки;
• сыпь;
• угри;
• выпадение волос.

Одним из основных симптомов себорейного дерматита являются участки очагового покраснения. Изначально это красные или розоватые пятна с четкими контурами. Эти пятна сильно зудят и чешутся. По мере прогрессирования болезни они покрываться желтоватыми чешуйками. Причиной зуда и раздражения является интенсивная жизнедеятельность грибков Malassezia на коже. Очень часто покраснение может затрагивать крылья носа и скулы, таким образом формируя картину «бабочки». Этот симптом требует дифференциального диагноза с системной красной волчанкой.

Если патологический процесс затрагивает складки (заушная область или подмышечная), то зоны покраснения сопровождаются сильным отеком и развитием трещин, которые иногда кровоточат. Степень покраснения и зуда зависит от выраженности патологического процесса. Как правило, течение себорейного дерматита медленно прогрессирующее и поэтому на начальных этапах покраснение и зуд являются единственными симптомами.

По мере прогрессирования болезни кожа начинает сильно шелушиться. Это происходит из-за интенсивного отторжения ороговевших клеток. Причиной тому является нарушенный цикл развития эпидермальных клеток. Как известно наружный слой эпидермиса представлен роговыми пластинками, которые постепенно отторгаются, таким образом, обеспечивая смену эпидермиса. Однако при себорейном дерматите этот процесс отторжения становится очень интенсивным. Результатом является постоянное отторжение клеток кожи. Шелушение сопровождается сильным зудом.

Чешуйки образуются в результате пропитывания клеток кожи кожным салом. В начале заболевания наблюдаются мелкие, белесоватые чешуйки. В области лба они могут формировать так называемую себорейную корону или себорейный чепчик. Если шелушение обильное, то чешуйки принимают крупнопластинчатый характер. Несколько чешуек, пропитанных кожным салом, образуют себорейную бляшку. При тяжелых формах себорейного дерматита чешуйки сливаются и образуют большие поверхности. При присоединении инфекции эти чешуйки начинают воспаляться, мокнуть, приобретать гнойный характер. Далее они покрываются гнойными или кровянистыми корочками. В областях складок образуются глубокие трещины, которые быстро нагнаиваются.

Полиморфная (содержащая несколько различных элементов) сыпь наблюдается при осложнении себорейного дерматита бактериальной инфекцией. При этом наряду с шелушением и зудом у пациента появляется папулезная сыпь. Папула представлена небольшим узелком, который чаще всего располагается в центре себорейной бляшки. Кроме папул могут наблюдаться мелкие пузырьки с различным содержимым.

Угри являются не столько проявлением себорейного дерматита, сколько его осложнением. Они развиваются в результате закупорки кожным салом и мертвыми клетками волосяного фолликула. Пушковым волосам на лице сопутствуют самые крупные сальные железы. Поэтому чаще всего угри появляются на лице. Обильное содержимое сальных желез вместе с многочисленными мертвыми клетками эпидермиса закупоривает фолликул волоса совместно с сальным протоком. Содержимое протока застаивается, нагнаивается и быстро инфицируется. В результате этого на коже появляется угорь. Угри также могут появляться на спине, груди, шее. В этом случае они очень болезненные и ввиду обильного потения быстро воспаляются.

Преобладание тех или иных симптомов зависит от локализации себорейного дерматита и его формы.

Ранним симптомом себорейного дерматита волосистой части головы является перхоть. Перхоть является симптомом сухой формы себореи, которая наблюдается на начальных этапах. При этом изначально наблюдается сухая, раздраженная кожа головы. Шелушение при этом является мелкочешуйчатым. Потом чешуйки утолщаются и образуют корочки, которые покрывают значительные поверхности головы. Если присоединяется бактериальная инфекция, то появляются множественные гнойнички, которые представляют собой воспаление волосяного фолликула.

Поражение волосистой части головы при этом не симметричное, а диффузное. Корочки, пропитанные кожным салом, прикрепляются к основанию волос. Далее, если корочки отпадают, то вместе с волосами. Поэтому волосы быстро начинают редеть, истончаться и выпадать.

Себорейный дерматит кожи лица является самым распространенным. Чаще всего он поражают более молодой возраст, подростков и молодых людей до 25 лет. Причиной тому является большая концентрация сальных желез на этих участках. В отличие от себореи волосистой части головы себорейный дерматит лица характеризуется симметричным поражением кожного покрова.

В начале заболевания на лице появляются красные пятна, которые через определенное время покрываются бляшками желтоватого цвета. Эти бляшки растут по периферии и могут приобретать различные формы. При этом они постоянно шелушатся и сильно зудят. Наиболее тяжело себорейный дерматит протекает у мужчин, отращивающих бороду и усы. В этих местах наблюдаются толстые, крупнопластинчатые бляшки, которые часто прогрессируют в папулы. Часто присоединяется инфекция, вплоть до развития эритродермии (сильное покраснение и отек кожи). Сливаясь, бляшки могут приобретать внушительные размеры, вплоть до сплошных дисков.

Если патологический процесс переходит на веки, то развивается себорейный блефарит. Веки при этом отекшие, красные, иногда с трещинками. По краю ресниц располагаются мелкие себорейные чешуйки. Из-за этого глаза у больных по утрам нередко слипаются.

Себорейный дерматит туловища локализуется преимущественно на грудной клетке и межлопаточной области. Чешуйки формируют больших размеров бляшки с извилистыми краями. Бляшки, расширяясь, растут по периферии, в то время как кожа в центре может выздоравливать и принимать нормальный вид.

Лечение себорейного дерматита

При появлении любого поражения кожных покровов и волос в первую очередь следует обращаться к врачу-дерматологу.

• опрос больного;
• общий осмотр;
• дерматологический осмотр;
• лабораторные исследования;
• направление на консультацию к другим специалистам при необходимости.

Для выяснения возможных причин возникновения себорейного дерматита врач акцентирует внимание на наличии наследственных болезней, присутствии сопутствующих заболеваний и различных неблагоприятных факторов. У близких родственников (родители, братья, дети) больного зачастую присутствуют различные аллергические заболевания, в том числе и себорейный дерматит. Дерматолог также поинтересуется о сопутствующих заболеваниях, которыми болен или которые недавно перенес больной. Особое внимание следует уделить болезням желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты, дуодениты, нарушение работы желчевыводящих путей), сахарному диабету и хроническим инфекционным заболеваниям.

Обсуждая симптомы болезни, следует указать как можно точней все характеристики заболевания.

• «Чем болел пациент в детстве?»
• «Какими патологиями страдает сейчас пациент?»
• «Страдает ли пациент расстройствами желудочно-кишечного тракта, патологиями эндокринной или нервной системы?»
• «Какими заболеваниями страдают близкие родственники пациента?»
• «Когда проявились первые симптомы заболевания?»
• «Как развивалась болезнь?»
• «Что было первым симптомом заболевания?»
• «Как прогрессировали симптомы заболевания?»

• лекарственные препараты, которые применяет больной или применял в последнее время (особенно гормональные препараты и противоэпилептические средства);
• наличие физической нагрузки;
• психоэмоциональное состояние больного;
• связь симптоматики с неблагоприятными факторами внешней среды (холодом, ветром, сухостью воздуха).

После общего осмотра врач приступает к осмотру кожных поражений. При этом он учитывает не только формы проявления элементов, но и их локализацию в себорейных зонах.

• форма проявления (шелушение кожных покровов, покраснение, зуд, поражение волос);
• зоны поражения (голова, грудь, лицо, спина, вокруг ушей);
• скорость распространения (дни, недели, месяцы);
• частота возникновения (раз в месяц, раз в год, постоянно).

Основным пунктом диагностики является дерматологический осмотр, то есть подробное исследование кожных поражений. Ощупывая и рассматривая кожные образования (порой даже при помощи увеличительного стекла), врач определяет размеры, форму, цвет всех патологических элементов.

Как правило, диагноз себорейного дерматита не представляет затруднений и основывается на дерматологическом осмотре. Однако врач может назначить некоторые дополнительные анализы и консультацию других специалистов. Это делается для того, чтобы определить причину заболевания и дальнейшую тактику лечения.

• анализ крови на уровень глюкозы (сахара);
• анализ крови на гормоны;
• исследование кала на дисбактериоз.

Пациенты больные сахарным диабетом находятся в группе риска, поскольку при этой патологии сильно страдает иммунная система. Поэтому очень часто врач-дерматолог рекомендует проверить уровень глюкозы в крови. В норме уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,5 миллимоль на литр. Концентрация глюкозы выше этого уровня расценивается как патология.

Также с целью выявления причин себорейного дерматита изучается гормональный фон пациента. Для этого определяется, в первую очередь, концентрация тестостерона и его производных в крови у человека. У взрослого мужчины (от 17 – 18 лет и старше) нормальная концентрация тестостерона колеблется от 9 до 27 наномоль на литр. У женщины эта концентрация равняется 0,2 – 2,9 наномоль на литр. Однако у 20 – 30 процентов мужчин концентрация тестостерона находится в пределах нормы, в то время как концентрация его активного метаболита дигидротестостерона превышает норму в десятки раз. Поэтому также изучается концентрация дигидротестостерона. У взрослого мужчины концентрация дигидротестостерона составляет от 250 до 1000 нанограмм на литр.

Исследование кала на дисбактериоз помогает оценить состояние микрофлоры кишечника. Микрофлора кишечника является индикатором состояния слизистой кишечника и его работы в целом.

Если в назначенных врачом-дерматологом анализах выявляются патологические изменения, то может быть назначена консультация других специалистов. Чаще всего это врач-эндокринолог – при повышенном уровне глюкозы, тестостерона; гастроэнтеролог – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта.

Лечение себорейного дерматита требует многопланового подхода и длительного периода времени. Лечение осуществляется как местно с помощью шампуней и мазей, так и внутренне с помощью уколов и таблеток.

• антигистаминные препараты и гипосенсибилизирующие средства;
• противогрибковые препараты;
• глюкокортикоидные препараты;
• кератолитические средства (препараты цинка, салициловой кислоты);
• антибактериальные медикаменты.

Противогрибковые препараты Противогрибковые препараты составляют основу лечения себорейного дерматита. Они приостанавливают интенсивное размножение грибка Malassezia, тем самым способствуя выздоровлению. Противогрибковые препараты выпускаются в виде шампуней, мазей, таблеток. При легких и среднетяжелых формах врач рекомендует местное лечение, то есть мази или шампуни. При тяжелых и обширных формах себорейного дерматита, как правило, назначается системное применение противогрибковых медикаментов.

Противогрибковые медикаменты – это клотримазол, кетоконазол, флуконазол. Они могут выпускаться также в комбинации с глюкокортикоидами.

Глюкокортикоидные препараты Эти средства назначаются при выраженном воспалительном процессе. При себорейном дерматите глюкокортикоидные препараты применяются в виде кремов и мазей для наружного (местного) применения. В тяжелых случаях назначаются системно в таблетированной форме. К категории этих средств относятся беклометазон, гидрокортизон. Очень часто они выпускаются в комбинированной форме вместе с противогрибковыми средствами – беклометазон + клотримазол, или вместе с салициловой кислотой – мометазон + салициловая кислота.

Кератолитические средства Эти средства назначаются с целью размягчения и отторжения роговых чешуек и бляшек. В качестве кератолитических средства используются препараты салициловой кислоты, цинка, мочевины. Они дополняют основное лечение себорейного дерматита противогрибковыми препаратами.

Антибактериальные средства Эта группа препаратов назначается при осложнении себорейного дерматита бактериальной инфекцией. С этой целью назначают антибиотики из тетрациклинового ряда (метациклин), а также комбинированные препараты типа олететрина и метронидазола. Антибиотики изначально назначаются в ударной дозе, затем дозу снижают. Например, лечение начинают с 1.000.000 ЕД (единиц действия) в сутки, а потом переходят на 250.000 ЕД.

Необходимо помнить, что себорейный дерматит – это проявление неполадок в организме. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать терапию основного заболевания. Это корректоры иммунной системы (имунофан, иммунал), пробиотики (линекс), противоязвенные препараты (омепразол). Основная роль в устранении причин себорейного дерматита отводится коррекции гормонального фона. Как правило, коррекция проводится оральными противозачаточными препаратами, содержащими эстрогены. К таким препаратам относится диане-35, минизистон-20, ярина.

Поскольку стресс является одним из главных провоцирующих факторов себорейного дерматита, то не стоит забывать и о коррекции эмоционального фона. При легких неврозах назначаются анксиолитические средства и адаптогены. К первым относят алпразолам, диазепам, ко вторым – препараты на основе женьшеня, настойку элеутерококка, пантокрин. При выраженных депрессивных состояниях, спровоцированных косметическим дефектом или другими причинами, назначаются антидепрессанты. Общеукрепляющим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Диета Многие специалисты считают, что необходимым компонентом лечения себорейного дерматита также является диета. Этого мнения придерживаются не все дерматологи, однако, правильный и сбалансированный рацион отражается на функционировании кишечника, а следовательно и на коже. Соблюдение особого рациона питания является залогом длительной ремиссии. Рекомендуется ограничение продуктов, богатых жирами, и пряностей. Особое внимание следует уделить натуральным продуктам, содержащим клетчатку, так как она является средством для профилактики запоров. Полностью исключить следует газированные напитки, сладости и алкоголь.

Если же себорейному дерматиту сопутствуют патологии кишечника или желудка, то рацион должен быть согласован с лечащим врачом. Особое внимание рациону уделяется при язвенной болезни желудка, колитах.

• отвары;
• настойки;
• мази;
• компрессы;
• средства для принятия внутрь.

Отвар шалфея Чтобы приготовить шалфейный настой следует измельчить столовую ложку листьев растения (сухого или свежего) и залить кипятком в количестве 250 миллилитров. Состав довести до 60 – 70 градусов, добавить столовую ложку (30 грамм) меда натурального происхождения и процедить. Данным средством надо протирать участки кожи с дерматитом. Перед применением следует нагревать отвар до температуры 30 – 35 градусов. Шалфейный настой помогает уменьшить зуд и сухость кожи.

Отвар из коры дуба Для отвара нужно заварить в термосе 3 столовые ложки (100 грамм) дубовой коры 2 стаканами горячей воды (половина литра) и оставить на несколько часов. При увеличении или уменьшении количества основного ингредиента следует соблюдать пропорцию один к пяти. Перед использованием в отвар добавляется мед из расчета одна чайная ложка (15 грамм) на стакан жидкости (250 миллилитров). Отваром коры дуба нужно протирать пораженные зоны тела или наносить по проборам на кожу головы и втирать. После нанесения на волосы этого средства спустя полчаса их необходимо прополоскать теплой чистой водой.

Отвар на основе ромашки, календулы и подорожника Включенные в состав данного отвара растения оказывают подсушивающее и заживляющее действие на кожу, пораженную себорейным дерматитом.

• цветы ромашки – 1 столовая ложка (30 грамм);
• цветы календулы – 1 столовая ложка (30 грамм);
• листья подорожника – 1 столовая ложка (30 грамм);
• вода – 1 стакан (250 миллилитров).

Отвар на основе девясила, лопуха и зверобоя Использование данного отвара при себорейном дерматите помогает уменьшить зуд и шелушение кожи.

• девясил (корневище) – 2 столовых ложки;
• лопух (корневище) – 2 столовых ложки;
• зверобой (цветы и листья) – 1 столовая ложка;
• вода – 2 стакана (500 миллилитров).

Настойки Изготовленные на основе растительного экстракта и спирта настойки оказывают антисептическое действие и ускоряют процесс восстановления кожи. Следует учитывать, что интенсивное использование таких народных средств может привести к сухости кожи. Поэтому при применении необходимо соблюдать данные в рецепте рекомендации по схеме использования препарата. В случае если в рецепте не сказано, для какого типа себорейного дерматита предназначено средство, следует руководствоваться определенными принципами.

• настойки, в составе которых нет масляной основы, следует использовать для лечения жирного себорейного дерматита;
• народные средства, которые содержат касторовое, оливковое или сливочное масло могут быть использованы для борьбы с сухим себорейным дерматитом.

Настойка на скорлупе грецких орехов Собирать грецкие орехи для приготовления настойки необходимо в период их созревания (сентябрь – октябрь). В качестве сырья используется зеленая кожура орехов, которую предварительно нужно высушить в духовке или на солнце. После того как скорлупа высохнет, ее необходимо измельчить при помощи кофемолки. Далее 100 грамм скорлупы нужно залить литром водки или спирта (40 градусов) и настаивать 14 – 20 дней. Настойка грецких орехов втирается в кожу головы перед мытьем волос. Использовать средство следует не чаще двух раз в неделю.

Настойка с алоэ и оливковым маслом Для приготовления настойки на базе алоэ необходимо использовать только качественные натуральные компоненты, покупать которые нужно в аптеках или специализированных точках продаж. Также нужно строго соблюдать инструкции по приготовлению средства и указанное в рецепте количество сырья.

• оливковое масло нерафинированное – 5 грамм (1 чайная ложка);
• алоэ (сок) – 20 миллилитров (1 столовая ложка);
• настойка календулы на спирту – 10 миллилитров (2 чайные ложки);
• натуральный пчелиный воск – 5 грамм;
• эфирное масло герани – 0, 3 грамма (5 капель);
• бальзам «звездочка» - 1 грамм (одна четвертая стандартной жестяной баночки, в которой выпускается препарат);
• вода дистиллированная – 100 миллилитров;
• лимонная кислота – 1 щепотка.

Настойка на березовом дегте Систематическое применение этого народного средства при себорейном дерматите кожи головы помогает уменьшить зуд, шелушение и восстановить эластичность пораженных кожных покровов.

• березовый деготь (приобретается в аптеках или фитомагазинах) – 10 грамм;
• касторовое масло (присутствует в продаже аптек и косметических магазинов) – 20 грамм;
• спирт 40 процентов (можно заменить водкой без красителей и вкусовых добавок) – 100 миллилитров.

Настойка календулы и касторового масла Настойку календулы, которая является компонентом этого народного средства, можно приготовить самостоятельно или приобрести в готовом виде. Чтобы сделать самому этот препарат следует залить 2 столовых ложки сухих цветков календулы 100 граммами спирта, крепость которого составляет 40 процентов, и настаивать в течение недели. Добавлять касторовое масло в приготовленную или купленную настойку календулы нужно в соответствии с типом заболевания. При сухом себорейном дерматите смешивать ингредиенты нужно в равных количествах. При жирном – к десяти частям настойки календулы добавить одну часть касторки. Перед использованием средство необходимо взболтать и нанести на пораженные дерматитом зоны при помощи ватного диска. При себорейном дерматите кожи головы настойку нужно наносить при помощи специальной кисточки за несколько часов до мытья волос. Календула обладает антибактериальным эффектом и помогает предупредить развитие инфекции. Касторовое масло увлажняет и питает кожу, активно борется с сухостью и зудом кожи.

Настойка на прополисе (пчелиный клей) Прополис необходимо очистить от примесей, залить спиртом (40 процентов) и поставить на 3 – 4 дня в защищенное от света место, периодически встряхивая сосуд. После того как прополис полностью растворится необходимо удалить всплывший на поверхность воск и отфильтровать жидкость при помощи специальной бумаги или марли.

• на кожу головы средство наносится кисточкой для краски волос по проборам. Для обработки других частей тела можно использовать ватный диск;
• настойку следует использовать перед сном, потому что сразу после нанесения, на коже образуется корочка, которая причиняет дискомфорт в дневное время;
• наутро после применения нужно протереть обработанные настойкой участки кожи спиртом или водкой для удаления пленки;
• процедуры следует проводить два месяца (через день), после чего необходимо сделать паузу на 8 – 10 недель.

Мазь на основе зверобоя Чтобы изготовить мазь необходимо приготовить сок зверобоя. Для этого нужно измельчить свежее растение в блендере и отжать сок при помощи марли. Далее сок следует поставить на медленный огонь и выпаривать влагу до уменьшения первоначального объема в два раза. Измерить получившиеся количество сока используя мерный стакан и добавить растопленное сливочное масло (минимум 72 процента жирности) из расчета 1 часть жидкости к 4 частям масла. Остывший состав взбить венчиком и смазывать шелушащиеся участки кожи трижды в день.

Мазь с золотым усом и оливковым маслом Основным компонентом этого народного средства является сок золотого уса. Готовый сок можно купить или приготовить в домашних условиях. Для этого нужно измельчить в блендере листья растения (побеги и стебли не используются) и отжать получившуюся кашицу при помощи марли. Приготовив сок золотого уса, следует приступать к изготовлению мази.

• сок золотого уса – 1 столовая ложка (15 миллилитров);
• детский крем – 1 столовая ложка;
• настойка валерианы – 1 чайная ложка (5 миллилитров);
• оливковое масло – 1 столовая ложка (15 миллилитров).

Все компоненты нужно соединить и интенсивно перемешать. Мазь следует наносить на больные участки кожи негустым слоем несколько раз в день.

Мазь из клюквы Крем на основе клюквы рекомендуется для лечения себорейного дерматита всех типов. Входящие в состав данного народного рецепта компоненты питают и увлажняют пораженную дерматитом кожу, а также препятствуют развитию инфекций.

• сок клюквы (свежий) – 50 миллилитров;
• вазелин (косметический или обыкновенный) – 200 грамм.

Мазь из календулы Мазь на основе календулы хорошо питает кожу и ускоряет процесс заживления расчесов.

• нерафинированное оливковое масло – 100 миллилитров (половина стакана);
• календула (сухие цветки) – 100 грамм (3 столовые ложки);
• пчелиный воск – 4 грамма.

Компрессы Компрессы с использованием настоек и других средств, изготовленных по народным рецептам, помогают уменьшить зуд и ускорить регенерацию поврежденных тканей при себорейном дерматите. Все виды компрессов накладываются на очищенную кожу, а после процедуры зона поражений обрабатывается питательным кремом.

Компресс с белой глиной Данное народное средство эффективно при борьбе с жирным себорейным дерматитом на любых его стадиях.

• спирт (96 процентов) – 40 миллилитров;
• вода дистиллированная – 40 миллилитров;
• белая косметическая глина – 30 грамм;
• порошок цинка (можно заменить детской присыпкой) – 30 грамм.

Картофельный компресс Количество картофеля для приготовления данного народного средства зависит от величины зон, пораженных себорейным дерматитом. Несколько клубней необходимо вымыть, очистить и натереть на мелкой терке. Сложенный в несколько слоев медицинский бинт с картофельной кашицей следует приложить к беспокоящим местам. Держать компресс нужно не менее двух часов, после чего повязку удалить, и нанести на кожу питательный (при сухой коже) или увлажняющий (при жирной коже) крем. Картофель, благодаря входящему в его состав крахмалу, смягчает и успокаивает кожу.

Компресс с медом, алоэ и каланхоэ Народное средство на основе меда, алоэ и каланхоэ хорошо успокаивает зуд, поэтому может быть использовано при обострениях себорейного дерматита. Мед оказывает обеззараживающее действие, каланхоэ способствует восстановлению пораженных тканей, а алоэ увлажняет кожу. Поэтому этот народный рецепт может быть применен при лечении различных видов себорейного дерматита.

• мед натуральный – 100 грамм (3 – 4 столовых ложки);
• сок каланхоэ – 100 миллилитров;
• сок алоэ – 100 миллилитров.

Натуральный пчелиный мед нужно растопить, смешать с соком каланхоэ и оставить на неделю для настаивания. Далее необходимо добавить сок алоэ и продолжать процедуру настаивания еще 7 дней. Получившимся составом следует пропитывать ватный тампон и прикладывать его к местам на теле с дерматитом.

Компресс с подорожником и тысячелистником Положительный эффект этого народного рецепта при лечении себорейного дерматита заключается в успокаивании и обеззараживании поврежденной кожи. Чтобы приготовить компресс необходимо взять в одинаковых количествах свежие листья тысячелистника и подорожника, промыть и порубить ножом или измельчить в блендере. Далее травяную кашицу нужно завернуть в марлю и прикладывать к беспокоящим местам.

Компресс с хвойной смолой и ромашкой

• свежая хвойная смола (приобретается в аптеках и специализированных магазинах) – 3 столовые ложки;
• ромашка – 2 столовых ложки;

Компресс из солодки и льна Компресс обладает отшелушивающим эффектом и может быть использован при запущенных формах себорейного дерматита.

• сухой корень солодки – 2 столовые ложки;
• семена льна – 1 столовая ложка;
• вода – 1 стакан, наполненный не до краев (200 миллилитров).

Средства для принятия внутрь Отвары и настои на основе растительного сырья для принятия внутрь обладают успокаивающим действием, помогают укрепить защитные функции организма и успешнее противостоять заболеванию. Срок хранения у таких народных средств не превышает 1 – 3 дня, поэтому готовить препараты следует небольшими порциями. Употреблять напитки можно пациентам как с сухим, так и жирным себорейным дерматитом.

• бузина черная (листья и цветки) – 10 грамм;
• аир обыкновенный (корень) – 15 грамм;
• зверобой (листья и цветки) – 10 грамм;
• вяз (кора) – 10 грамм;
• девясил (корень) – 5 грамм;
• вода дистиллированная – 100 миллилитров;
• водка (можно заменить разбавленным спиртом медицинским) – 100 миллилитров.

Настой с чередой и шишками хмеля Это народное средство оказывает успокаивающее действие на организм. Наиболее эффективно употребление напитка перед сном.

• шишки хмеля – 1 чайная ложка;
• череда – 1 чайная ложка;
• вода – 150 миллилитров.

• лопух (корень);
• череда (трава);
• зверобой (трава);
• бессмертник (цветки);
• пижма (цветки);
• ромашка (цветки);
• кукурузные рыльца;
• аралия маньчжурская (корень).

Профилактика себорейного дерматита

Профилактика себорейного дерматита – это ряд мероприятий, целью которых является исключение факторов, которые благоприятствуют развитию заболевания. Также профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета для борьбы с болезнью.

• соблюдение диеты;
• выполнение правил личной гигиены;
• обеспечение правильного ухода за кожей;
• закаливание организма и ведение активного образа жизни;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

• исключение продуктов-аллергенов и тех, которые способствуют развитию заболевания;
• выведение из организма токсинов;
• нормализация работы системы пищеварения;
• обеспечение организма достаточным количеством витаминов для быстрого восстановления кожных покровов.

• быстро усваиваемые углеводы – сладости, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, картофель, пшеничная мука;
• острые, соленые, маринованные продукты – различные соусы и приправы, закуски к пиву, консервы домашнего и промышленного изготовления;
• жареная и жирная пища – колбасные изделия, жирные сорта мяса (свинина, утятина, гусятина, баранина), еда, приготовленная во фритюре;
• аллергены – цитрусовые, овощи и фрукты красного цвета, яйца, мед.

• сорта мяса с небольшим количеством жира – телятина, крольчатина, индейка;
• нежирная рыба – судак, треска, лещ, хек, щука;
• овощи – капуста (белокочанная, морская, цветная), кабачки, спаржа, огурцы;
• фрукты и ягоды – груши, яблоки, черешня (белая), крыжовник;
• кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ряженка;
• крупы – гречневая, перловая, овсяная.

Продукты для хорошей работы печени Рацион питания человека с себорейным дерматитом должен обеспечивать хорошую работу печени, потому что этот орган отвечает за вывод из организма шлаков и токсинов. В первую очередь следует отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь оказывает нагрузку на печень, что может вызвать обострение заболевания. Кроме того, при приеме спиртного возникают спазмы сосудов, которые неблагоприятно влияют на состояние кожи и замедляют ее регенерацию. Способствует нормализации функциональности печени отказ от животных и комбинированных жиров, красителей, консервантов и других химических добавок. Выводу токсинов содействует употребление жидкости в ежедневном объеме от 2 до 2,5 литров.

• чаи на основе трав;
• соки свежего приготовления из разрешенных овощей и фруктов;
• несладкие компоты и морсы;
• негазированная минеральная вода.

• картофель, кукуруза;
• терн, айва, кизил;
• крепкий черный или зеленый чай;
• яйца (белок), мясо, рыба.

• капуста, кабачки;
• яблоки, чернослив;
• кефир, йогурт, творог;
• овсяная, гречневая, перловая каши.

Витамины в рационе питания при себорейном дерматите Витамины оказывают благоприятное воздействие на регенерацию кожных покровов и помогают укрепить иммунитет, что очень важно при данном заболевании. Наиболее важными элементами для кожи являются полиненасыщенные кислоты, витамины А и Е, которые в большом количестве находятся в растительных маслах. Злоупотреблять ими не следует из-за повышенного содержания в них жиров. Оптимальной нормой являются 1 – 2 столовые ложки в день, которыми можно заправлять салаты и овощные супы.

• оливковое;
• льняное;
• кукурузное;
• виноградное.

• капуста брюссельская, капуста цветная, брокколи;
• шпинат, щавель;
• петрушка;
• шиповник;
• облепиха;
• черная смородина.

• витамин В1(способствует макимальному использованию энергии белков, углеводов и жиров) – гречневая и овсяная крупа, зеленый горошек, черный хлеб;
• витамин В2 (принимает участие во всех обменных процессах) – печень, почки, грибы, брокколи;
• витамин В3 (синтезирует белки и жиры) – орехи, яичный желток, куриное мясо, гречка;
• витамин В5 (улучшает усвоение других витаминов) – цветная капуста, чеснок, фундук, почки, сердце;
• витамин В6 (участвует в углеводном обмене) – шпинат, капуста, бобовые, черешня, рыба;
• витамин В7 (способствует синтезу коллагена) – печень, почки, соя, арахис, грибы, шпинат;
• витамин В12 (усиливает иммунитет) – кисломолочные продукты, печень, желток.

Личная гигиена при себорейном дерматите Тщательное соблюдение правил личной гигиены представляет собой действенное профилактическое мероприятие при себорейном дерматите. Чтобы не разносить воспаление по всему лицу и телу не рекомендуется выдавливать комедоны и угри закрытого типа. Помимо распространения инфекции самостоятельная чистка может привести к тому, что на коже образуются рубцы. Личная гигиена при профилактике данного заболевания подразумевает умывание два раза в день и использование специальных средств по уходу за кожей лица и головы. Необходимо свести к минимуму прикосновения руками и другие манипуляции на пораженных участках. Чистка лица должна проводиться с соблюдением ряда правил, и оптимальным местом для этого являются косметические салоны. Мужчинам рекомендуется не отращивать на лице усы и бороду.

• для проведения водных процедур не следует использовать мочалки с жесткими волокнами;
• умываться и купаться лучше водой без хлора, предварительно отстоянной или очищенной при помощи фильтра;
• частоту купания следует сократить до 1 раза в 2 – 3 дня, а длительность процедур не должна превышать 15 минут;
• средства для умывания не должны иметь в составе отдушки и большое количество красителей;
• не стоит применять жесткие полотенца и растирать ими кожу;
• чтобы избежать расчесывания ногти необходимо коротко стричь и обрабатывать их абразивными пилками;
• не следует пользоваться чужими головными уборами и другими личными принадлежностями.

Образ жизни при профилактике себорейного дерматита Профилактика себорейного дерматита включает в себя организацию определенного образа жизни, который должен исключать факторы, провоцирующие рецидивы (возвращение) заболевания. Также пациент должен заниматься укреплением иммунитета для того, чтобы организм лучше боролся с болезнью.

• соблюдение здорового распорядка дня;
• закаливание организма;
• развитие устойчивости к стрессу.

Закаливание организма Закаливание организма позволяет улучшить работу нервной системы, нормализовать обмен веществ и повысить общий тонус. Поэтому мероприятия по закаливанию представляют собой обязательную часть профилактики себорейного дерматита.

• воздушные ванны – принцип метода заключается в пребывании на свежем воздухе в благоприятных природных условиях (лес, сквер, парк);
• прогулки босиком – начинать следует в теплое время года с 5 – 10 минут, постепенно увеличивая время процедур;
• контрастный душ – чередовать горячую и холодную воду нужно с интервалами в 20 – 30 секунд. Разница в температурах сначала должна быть минимальной и не вызывать дискомфорта;
• обливание холодной водой – начинать можно со смоченного в воде полотенца, которым следует укутывать тело, а после 1 – 2 недель следует переходить к обливаниям;
• утренняя зарядка – разминка после пробуждения позволит быть в тонусе на протяжении всего дня.

• отвлечение;
• снижение значимости событий;
• активная физическая деятельность;
• выражение собственных эмоций;
• освоение методов самоуспокоения.

• прогулка;
• изучение мелких деталей какого-либо предмета;
• мысленное перечисление находящихся рядом предметов;
• воспоминания о приятных моментах.

Во время стресса в организме скапливается большое количество энергии, и любая физическая деятельность способствует снятию напряжения. По возможности в моменты наступающего волнения следует выйти на пробежку, заняться уборкой, сделать несколько гимнастических упражнений.

Выражение эмоций Эмоциональная разрядка – это необходимый элемент, который способствует сохранению психического и физического здоровья. Для того чтобы противостоять себорейному дерматиту необходимо учиться проявлять и показывать свои эмоции без вреда для окружающих.

• изображение чувств при помощи жестов, мимики, голоса;
• бросание предметов в обозначенную на стене мишень;
• составление рассказов на тему эмоций («почему меня это задело», «чем меня обидел собеседник»);
• написание письма человеку, который был ранее обижен.

• управление дыханием;
• аутогенные тренировки;
• медитации;
• мышечная релаксация.

Аутогенная тренировка Принципом данного метода самоуспокоения является использование специальных утверждений, которые позволяют воздействовать на происходящие в организме процессы. Такие фразы составляются с учетом индивидуальных особенностей пациента. Повторять их следует в состоянии расслабления.

• «я сохраняю уверенность в любой ситуации»;
• «я остаюсь спокойным всегда и везде»;
• «я уверен в себе и собственных силах».

Сопутствующие заболевания Профилактика себорейного дерматита неэффективна, если не ведется борьба с сопутствующими заболеваниями. Нарушения работы эндокринной и нервной системы не позволяют организму противостоять патологии и провоцируют ее обострения. Ухудшить состояние пациента могут и инфекционные процессы. Поэтому в основе успешной профилактики лежит своевременное выявление и лечение болезней, провоцирующих развитие или обострение себорейного дерматита.