Грипп ушел, а осложнения остались

На эти и другие вопросы отвечали участники пресс-конференции в пресс-центре «Комсомольской правды» в Нижнем Новгороде».

В мероприятии приняли участие:

– В Нижегородской области третью неделю идет эпидемия гриппа и ОРВИ. С какими показателями подошел регион к этой «дате»?

Ирина Окунь:

– За последнюю неделю темп роста заболеваемости снизился примерно на 3%. По результатам ежедневного мониторинга также видно снижение числа обратившихся – за три дня этой недели по сравнению с тремя днями прошлой недели эпидемии в различ-ные медицинские учреждения Нижнего Новгорода обратились на 13% меньше заболевших. По области этот показатель немного ниже – 9%.

Мы прогнозировали, что в течение примерно двух недель количество заболевших будет ежедневно расти, затем наступит период стагнации, который постепенно перейдет в период спада.

На данный момент мы как раз в периоде стагнации. По нашим прогнозам, заболеваемость гриппом и ОРВИ достигнет неэпидемического уровня примерно через полторы недели.

– Есть ли отличия у эпидемии этого года от эпидемий прошлых лет?

Наталья Синягина:

– Да, в этом году мы наблюдаем вспышку заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями. Это в первую очередь связано с особенностями самой инфекции, для которой характерна высокая антигенная изменчивость – вирусы групп А и В постоянно меняют свою антигенную структуру. Кроме того, грипп отличается коротким инкубационным периодом – около двух часов. Быстрая распространяемость инфекции и антигенная изменчивость приводят к тому, что каждые два-четыре года мы констатируем именно вспышки заболеваемости.

– Дзержинская городская больница № 4 – это научно-практический центр отоларингологии, где знают о заболеваниях дыхательных путей буквально все. С какими осложнениями поле перенесенного гриппа вам пришлось столкнуться в этом году и как можно их избежать?

Юрий Артюхин:

– Что касается именно осложнений, то уберечься от них при гриппе, как, впрочем, и при любой другой инфекции практически невозможно. Единственный вариант – не болеть гриппом и ОРВИ, а это со стопроцентной вероятностью может гарантировать только вовремя сделанная прививка. Но ни для кого не секрет, что многие сейчас отказываются от вакцинации, и если раньше было модно делать прививку,

то сейчас все с точностью наоборот – модно ее не делать. В результате антипропаганды мы наблюдаем и рост заболеваемости гриппом, и резкий скачок количества осложнений, которые он вызывает.

Пренебрежение вакцинацией усугубляется еще и неправильным отношением к собственному здоровью. «Перенес на ногах», «принимал какие-то антибиотики», «лечился только народными средствами» – как правило, именно самолечение и пренебрежение к болезни становятся причиной осложнений. И это не какие-то единичные случаи самолечения, 90% населения именно так и поступают, почувствовав недомогание.

В итоге сейчас мы диагностируем огромное количество синуситов, причем с воспалением более чем одной пазухи, полисинуситы. В качестве примера могу привести лор-отделение в своей больнице: количество нуждающихся в лечении превышает количество мест в стационаре более чем в два раза – 88 человек на 40 коек. Причем такая картина наблюдается в течение вот уже трех недель. И если эпидпорог по заболеваемости пройден, то пиковая ситуация по осложнениям наступает именно сейчас.

Николай Саперкин:

– Я добавлю несколько слов относительно вакцинации. Многие думают, что вакцина от гриппа – это нечто постоянное и неизменное. На самом деле даже у типов вируса есть своя география. Так, вирус гриппа типа А превалирует в ЦФО и ПФО, но в нашем регионе большая доля приходится и на вирусы типа А/H1N1, и на вирусы типа А/H1N2. Соответственно и вакцина варьируется не только в зависимости от изменений антигенной структуры, но и в зависимости от региона.

– Хватает ли у больниц лекарств для лечения резко возросшего количества пациентов и каким образом тестируется качество медикаментов, которыми лечат нижегородцев?

Юрий Артюхин:

– Всеми необходимыми лекарствами наша больница обеспечена в полном объеме. Что касается контрафактной продукции, то после создания Центра по контролю за качеством медикаментов, в котором тестируются лекарственные средства, проблема контрафакта стремительно теряет актуальность.

Кроме того, время вседозволенности на фармрынке прошло. Если помните, больницы еще несколько лет назад имели возможность убедиться в качестве того или иного препарата только на практике, проще говоря, проверить его эффективность на пациентах. Централизация поставок через Нижегородскую фармацию резко сократила возможность проникновения фальсификатов и на прилавки, и в больницы.

– Насколько велико «привыкание» к тому или иному типу антибиотиков у нижегородцев и не с этим ли связано большое количество жалоб на безуспешность лечения?

Юрий Артюхин:

– Привыкание есть, но не всегда неэффективность антибиотика объясняется привыканием. Во-первых, если вы занимаетесь самолечением, ты вы могли просто неправильно подобрать себе антибиотик. Во-вторых, все подобные препараты по разному «агрессивны», и срок начала действия у них разный. Кроме того, антибиотик назначается еще и в зависимости от состояния больного – при средней или тяжелой степени заболевания не помогут антибиотики, ориентированные на легкую степень заболевания.

Именно самолечение во многих случаях становится причиной привыкания – организм перестает реагировать на препараты, которые могли бы помочь при заболевании вирусами другой группы, на препараты, рассчитанные на легкие стадии. В итоге приходится менять медикаменты, и лечение затягивается или переходит в более тяжелые формы.

– Когда возникает необходимость делать пункцию носа, многие отказываются от этой процедуры, считая, что однократным операционным вмешательством дело не ограничится – обязательно придется «прокалывать» нос снова и снова. Так ли это?

Юрий Артюхин:

– Да, для меня не секрет, что пункции боятся все – и дети, и взрослые. Существующее в обществе мнение, что за первым «проколом» носа обязательно последуют и другие – не более чем предрассудок, и его очень трудно искоренить. Как специалист могу сказать, что пункция – единственный безболезненный и надежный вариант для качественного и полного лечения болезней носовых полостей. Можно обойтись и без прокола, но в таком случае болезнь обязательно вернется через короткий промежуток времени. При плохом иммунитете и небрежном отношении к здоровью она может вернуться и после прокола, но только при крайне неблагоприятных условиях и по истечении гораздо большего периода времени.

Кстати, наша больница является одним из пионеров методики лечения синусита, которая остается лучшей и сегодня. Одно из промышленных предприятий Дзержинска в начале 80-х годов по нашей просьбе изготовило тонкие дренажи диаметром в полтора миллиметра. Это позволило делать больным только одну пункцию, тогда как раньше пациента пунктировали три – семь раз за курс лечения.

Эффективное лечение при гнойном синусите возможно только при использовании пунктирования и дренирования. Это доказанный факт, но пока население не готово его услышать и принять.

– В последнее время популярность приобретает такой вид самолечения, как закапывание капель в нос. Это действительно эффективно, но насколько безопасно?

Юрий Артюхин:

– Да, капли в нос уже и лекарством перестали считаться, стали неким атрибутом косметички. Практика показывает, что все сосудосуживающие средства, которые существуют на данный момент, могут использоваться не более трех-четырех дней. При превышении этого срока слизистая носа становится как бы зависимой от приема капель, перестает работать без них. Поэтому капли в нос – это медикаментозное средство, которое необходимо для снятия отека слизистой в первые три дня, но это не лекарство, которое позволяет действительно вылечить насморк, синусит и другие серьезные заболевания. Употреблять их следует крайне осторожно и тем более не вводить это в привычку.

Грипп ушел, а осложнения остались

Читайте также