Нервные тики у детей: как бороться и стоит ли?

Когда ребенок начинает часто моргать, без конца шмыгать носом или подергивать плечами, окружающих взрослых это, как правило, расстраивает. Тогда ребенка начинают одергивать, запрещать, побуждать контролировать свои действия, что только усугубляет проблему. То, что так расстраивает родителей, называется нервными тиками, которые чаще всего мешают не столько их автору, сколько окружающим его взрослым. О проблеме нервных тиков у детей мы поговорили с детским неврологом медицинской сети "Добробут" Викторией Шараевской.

Что это такое?

Нервные тики – это одна из самых часто встречающихся патологий нервной системы у детей. Тик – это непроизвольное, стереотипное, навязчивое движение. Оно неритмичное, может присутствовать в различных частях тела. Отсюда различают либо лицевые тики (моргание, наморщивание носа, навязчивая улыбка), тики в области шеи (поднятие плеча, запрокидывание головы). Тики могут быть вокальными, самые простые из них – шмыгание носом, шумное дыхание, покашливание, мычание и т.д. Тики могут быть локальными, проявляющимися каким-то одним движением, или распространенными, когда включаются другие группы мышц. Самые тяжелые проявления тиков – это болезнь Жиля де ля Туретта, генетически обусловленная патология, которая характеризуется множественными моторными тиками и как минимум одним вокальным или механическим тиком. В этой статье мы затронем проблему нервных тиков у здоровых детей, не касаясь патологических случаев.

Нервные тики следует отличать от вредных привычек, которые в медицинской терминологии называются паратиками. Часто дети грызут ногти, накручивают волосы на руку, обдирают кожицу с пальцев, раскусывают ручки и карандаши. И тики, и паратики проявляются чаще всего, когда ребенок ничем интересным для него не занят: смотрит телевизор, скучает на уроке. Если он активно занят чем-то, что ему нравится и увлекает (подвижная игра, игра с конструктором), все проявления, как правило, сходят на нет.

Причины нервных тиков

Появляются тики у детей чаще всего в возрасте 4-5 лет, когда, как правило, дети идут в детский сад, и очень часто в 6-7 лет, когда они идут в школу. Связывают тики с дисбалансом между отделами нервной системы. Причины этому разные:

Психоэмоциональные состояния ребенка. Новая необычная обстановка, какие-то недоразумения в семье, проблемы в школе со сверстниками часто становятся причинами возникновения тиков. Часто взрослые не замечают, как без конца одергивают ребенка по любому малейшему поводу. А это также может приводить к нервным тикам. Если мама и папа постоянно ссорятся, ребенок может это переживать, что будет проявляться тиками, даже если для родителей это всего лишь мелкие перепалки.

Соматические заболевания: пневмония, отит, длительная вирусная инфекция и т.д. При болезни организм ребенка ослабевает, и у него возникают тики.

Любая интоксикация. К интоксикации часто приводят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии лор-органов, существует также мнение, что глистные инвазии также вызывают интоксикацию, которая может проявляться тиками.

Тики бывают не у всех детей, примерно у одного из десяти. Как правило, это дети с определенной конституцией. У них более лабильная нервная система, они чаще подвержены невротическим нарушениям, это дети "тонкой душевной организации". У таких детей даже какое-то позитивное событие, например, празднование дня рождения с шариками и клоунами, может вызвать перевозбуждение нервной системы и запустить нервный тик.

Что делать с тиками?

Чаще всего медикаментозного лечения нервные тики у детей не требуют. Более того, если не убрать более глубокую причину, вызывающую тики, медикаментозное лечение, если и поможет, то будет иметь временный эффект. Как правило, при такой проблеме больше требуется разъяснительная работа с родителями:

И родителям, и всем родственникам важно понять, что ни в коем случае не стоит одергивать ребенка, запрещать ему делать это, ругать и наказывать. На время ребенок может перестать это делать, но после тики могут вернуться с новой силой. Либо они могут перейти в какое-то новое качество, ребенок с тиками, которого постоянно ругают и одергивают, может начать болеть.

Для детей с тиками важно ограничить просмотр фильмов и мультиков и компьютерные игры. Если и играть в игры, то лучше в познавательные, которые не вызывают сильных переживаний у ребенка.

При нервных тиках могут очень помочь занятия с психологом. Луше, чтобы это была семейная психологическая работа, поскольку проблема часто лежит в отношениях в семье. Часто психолог нужен больше родителям, поскольку их эта проблема очень расстраивает, они могут прокручивать в голове мысли, что с ребенком что-то не то или они делают что-то не так, если с ребенком такое происходит. Возможно, ребенок родителям не рассказывает, а проблема может крыться в школе, о чем он может рассказать в кабинете психолога.

Если тики мешают самому ребенку, например, ему постоянно делают замечания сверстники, он чувствует себя "каким-то не таким", ему некомфортно, тогда врач может назначить лечение либо седативными (успокаивающими) препаратами, либо специфическими. Лечение также требуется, если мы имеем дело не с простыми локальными тиками, а с сочетанием тиков, и моторных, и звуковых, когда тики затрагивают несколько областей. Но принимать решение о лечении должен врач-невролог.

Если вы заметили у вашего ребенка нервные тики, понаблюдайте за его поведением 2-3 недели. Если ситуация не улучшается, тик не идет на спад, а, напротив, нарастает, нужно обратиться к неврологу. В некоторых случаях под проявлениями, подобными нервным тикам, скрывается эпилепсия. Врач должен увидеть ребенка, пообщаться с мамой и при необходимости направить на электроэнцефалографию, чтобы исключить заболевание. Как правило, при тиках ребенок может их воспроизвести, эпилептические проявления ребенок воспроизвести не может.