Массаж Сызрань. Кабинет Алексея Бизюкова

1. Грудино-ключично-сосцевидная мышца. При гипертонусе – ограничение движения затылочно-сосцевидного шва, мигрень или односторонние головные боли.Показать полностью. XI черепной нерв идет через яремное отверстие, состояние которого может быть нарушено за счет гипертонуса грудино-ключично-сосцевидной или трапециевидной мышцы. Это, в свою очередь, может приводить к дпльнейшему усилению машечного гипертонуса этих мышц через XI черепной нерв. 2. Трапециевидная мышца. Боль в задней части головы, боль и жесткость в плечах, усиление болевых ощущений в жевательных мышцах. Двусторонний гипертонус – дисфункция сгибания СБС. 3.Полуостистая мышца головы. Головная боль в задней части головы, височные боли. Двусторонний гипетонус – дисфункция сгибания СБС. Односторонний гипертонус – дисфункция торсии СБС. 4.Гипертонус ременной мышцы головы. Может вызывать головную боль в области перехода затылка в шею, в звдней части головы и в теменной области. 5.Длинная мышца головы и передняя прямая мышца головы. Двусторонний гипертонус – дисфункция разгибания СБС. Односторонний гипертонус – дисфункция торсии СБС 6. Прямая боковая мышца головы. Венозный отток во внутреннюю часть черепа и нарушения в IX, X и XI черепных нервах. Односторонний гипертонус – дисфункция торсии СБС 7. Большая и малая задние прямые мышцы головы. Головная боль в задней части головы. Двусторонний гипертонус – дисфункция сгибания СБС. Односторонний гипертонус – дисфункция торсии СБС. Атрофия мышц – возможна легкая компрессия спинного мозга, вызванная связью соединительной ткани между малой задней прямой мышцей головы и задней частью ТМО. 8. Верхняя косая мышца головы. Головная боль в задней части головы. Двусторонний гипертонус – дисфункция сгибания СБС. Односторонний гипертонус – дисфункция бокового сгибания/ротации СБС. 9. Мышца – верхний констриктор глотки. Боль и дисфункция дна ротовой полости и глотки. В случае гипертонуса – через глоточную линию сращения – дисфункции сгибания и разгибания СБС.

КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА. ОТЛИЧИЕ ОТ МИОФАСЦИАЛЬНОГО СИНДРОМА

Можно ли всякую боль в ноге или руке считать миофасциальным синдромом? Конечно же нет! Причин у боли может быть множество. Но, тем не менее, всегда находятся люди, которые любую сильную боль в ноге или руке называют либо корешковым, либо миофасциальным синдромом. В чем же отличие данных патологий? Показать полностью.

Давайте ещё раз заострим своё внимание на том, что корешок и спинномозговой нерв – это совершенно разные вещи. Но, так уж сложилось, что патологию, возникающую при сдавливании спинномозгового нерва, называют — корешковый синдром.

Чтобы разобраться в сути корешкового синдрома и не называть так всякую боль в ноге или руке, нужно, хотя бы в общих чертах, понимать, как устроен спинномозговой нерв, что такое корешок, какие типы нервных волокон существуют, что такое сегмент спинного мозга и зона сегментарной иннервации.

Корешок, как и остальная часть нерва, состоит из множества нервных волокон, собранных в пучок, подобно многожильному проводу. Существуют корешки задние и передние. Задние корешки состоят из чувствительных нервных волокон. Передние корешки состоят из двигательных нервных волокон.

Чувствительные волокна передают в мозг болевые импульсы и все остальные ощущения, например, тепло и холод, осязание предметов, вибрацию и т.д. Двигательные волокна передают команды из мозга в наши мышцы.

Соединяясь друг с другом, передние и задние корешки образуют спинномозговой нерв. Обратите на это своё внимание — спинномозговой нерв объединяет в себе оба типа нервных волокон – чувствительные и двигательные, то есть, он является смешанным нервом. Запомните, пожалуйста, этот факт!

Например, спинномозговой нерв C5 иннервирует зону C5, а нерв L4 иннервирует зону L4 и т.д. Причём, обратите внимание, нервные ветви, отходящие от каждого спинномозгового нерва, обеспечивают в своей зоне оба вида иннервации — как чувствительную, так и двигательную. Давайте внимательно рассмотрим рисунок 5. На нём изображены зоны сегментарной иннервации. Как видите — всё просто и понятно.

В итоге, спинномозговой нерв содержит чувствительные и двигательные волокна. Следовательно, если на нерв будет что-то давить, например, грыжа диска, то это отразится и на чувствительной, и на двигательной сферах. Нарушение чувствительности проявится онемением, жжением, иголочками, мурашками и сильной болью. А в двигательной сфере — возникнет ослабление мышц, снизится их тонус и рефлексы. Кстати, ощущения при корешковом синдроме, точь-в-точь, напоминают те, которые возникают, если «пересидеть» ногу. Нога становится ватной и, как бы, проваливается при попытке встать на неё, она немеет и колет иголочками. Только при корешковом синдроме эти ощущения гораздо сильнее и, в отличие от «пересиженной» ноги — сами не проходят, а требуют срочного лечения.

Не бывает так, что корешковый синдром даёт боль только местами, а во всей остальной зоне — боли нет. Запомните, корешковый синдром – это одновременные проявления боли, слабости мышц, онемения и остальных симптомов, охватывающих всю зону иннервации целиком.

Для диагностики корешкового синдрома в неврологии, заключается в проверке сухожильного рефлекса, проверке чувствительности (можно использовать иголку) и двигательные тесты или мышечное тестирование (определяется иннервация).

Предлагаю вам полезную табличку, в дополнение к ней хочу сказать, что при нарушении сегмента С1-С2 у человека наблюдается головные боли, чаще в области затылка, при С3-С4 (добавочный нерв) страдает верхняя порция трапециевидной мышцы (человек не может поднять плечо) и далее по таблице.

Вегетативная нервная система

ВНС – часть нервной системы, призванная обеспечивать постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) за счет регуляции деятельности органов, тканей и трофики, местной микроциркуляции, адаптации к внешним и внутренним факторам. Принято разделять:

Надсегментарные звенья ВНС – медиобазальные участки коры больших полушарий, входящие в лимбическую систему, участки промежуточного мозга, формирующие гипоталамус.Показать полностью.

Сегментарные центральные звенья, располагающиеся в стволе головного мозга вегетативные ядра глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего нерва, в крестце – ядра крестцового парасимпатического отдела и в боковых рогах серого вещества спинного мозга грудного и верхнепоясничного отдела позвоночника – ядра симпатической нервной системы.

Периферические структуры, включающие вегетативные узлы, стволы, сплетения, волокна, и волокна, входящие в состав соматических смешанных нервов.

Звенья метасимпатической нервной системы, различаемой некоторыми физиологами (Ноздрачев А. Д.), иннервирующей только органы, наделенные собственной двигательной активностью, не имеющей прямых рефлекторных контактов с соматической нервной системой, формирующей собственные чувствительные пути, отличные от симпатических и парасимпатических звеньев, обладающей значительной автономностью. Ауэрбах и Мейсснер выделяют межмышечные (расположенные в мышечной оболочке пищеварительного тракта сети нервных волокон, содержащие ганглии, управляющие моторикой ЖКТ) и подслизистые (управляющие моторикой и секрецией) метасимпатические нервные сплетения.

Так как вегетативная нервная система является одной из наиболее древних, часть ее волокон не миелинизирована. В отличие от соматической нервной системы, ВНС состоит из 2 нервных ганглиев – один (центральный), находящийся в ЦНС, другой (эффекторный) – на периферии. Периферийные ганглии могут располагаться в 4 местах:

Вблизи позвоночника (паравертебрально) – симпатический эффекторный ствол.

На отдалении от позвоночника (превертебрально).

В стенке иннервируемого органа (интрамурально) – парасимпатические эффекторы.

Поблизости от иннервируемого органа (экстрамурально).

Симпатическая часть ВНС ответственна за стрессреагирование. Ее цель – мобилизовать ресурсы организма для выживания. Под действием симпатики происходит активация работы сердца, учащается ЧСС, дыхание, поднимается артериальное давление, кровоток перераспределяется к мышечно–скелетным единицам, активируется катаболизм. Активация симпатической ВНС происходит под действием эмоциональных и физических нагрузок, когда требуется реакция по типу «бей либо беги».

Парасимпатическая часть ВНС – способствует процессам регенерации, самовосстановления, анаболического накопления питательных веществ, отдыху тканей, сердца, легких и активной работе пищеварительной и выделительной системы (Б. И. Ткаченко, 1994, В. М. Покровский, Г. Ф. Коротько, 1997).

Русский физиолог Л. А. Орбели выделял людей, конституционально склонных к тому или иному типу вегетативной реакции. В соответствии с этим у различных людей степень протекания патологических процессов также будет зависеть от особенностей активности ВНС. Более того, Орбели считал, что даже действие лекарственных препаратов будет не одинаковым у лиц с различным типом вегетативной организации.

На функционирование ВНС могут оказывать влияние внешние и внутренние факторы, возраст, беременность (Ендолов В. В., Муравьева М. С., 2011), фазы менструального цикла, сезонные колебания инсоляции и температуры внешней среды, образ жизни, особенности психологических нагрузок, наличие перенесенных травм, инфекций и операций.

Так как вегетативная система является саморегулирующейся, воздействие на нее стимулов остеопрактических приемов может благоприятно сказаться на дальнейших физиологических ответах организма.

Боли роста — это доброкачественные боли необьяснимой природы у растущих детей. Они не сопровождаются какими-либо патологическими изменениями в суставах и тканях.►Бывают примерно у 50% детей возрастом чаще всего 2-10 лет►Имеют наследственный характерПоказать полностью. ►Такие боли впервые были описаны в медицинской литературе в 1823 году ►Боли роста несколько чаще встречаются у девочек, чем мальчиковПочему возникают боли ростаЭтиология боли роста неизвестна. Хотя они возникают у растущих детей, они фактически не всегда вызваны ростом.У части детей боли вообще не совпадают с периодами быстрого роста, не болят растущие конечности и не влияют на величину роста детей, у которых они есть.Есть версия,что их механизм связан с натяжением мышц и сухожилий,связанным с быстрым ростом кости, ночью ребенка мало отвлекают внешние факторы и он концентрируется на этом дискомфорте-вот почему они возникают в покое или во сне.Я вот думаю-вот почему помогает придавить весом натяную связку и уснуть, явно поэтому.•Родители детей с болями роста часто обнаруживают характер повышенных жалоб после повышенного уровня физической активности•Боли роста чаще всего наблюдаются у детей дошкольного и школьного возраста.•Боль возникает,прежде всего, в нижних конечностях; боль в верхней конечности возможна, но только в сочетании с болью в нижней конечности.•Боль двусторонняя и расположена глубоко в ногах, обычно бедра,колени или голени•Боль является приступообразной и может быть достаточно сильной, чтобы ребенок плакал; между эпизодами боли происходят несколько дней, недель или месяцев без симптомов.•У детей старшего возраста (от 6 до 12 лет) боль может быть описана как судорога.•Боль возникает прежде всего в вечернее или ночное время и может прерывать сон; она обычно проходит к утру, но некоторые пациенты имеют только дневную жалобу на боль•Боль облегчается массажем, теплом или анальгетиками первого выбора, такими как парацетамол или ибупрофен.•Сохраняется нормальная физическая активность•Обследование и осмотр во время и после эпизодов являются нормальными и без патологии.•Связанные жалобы на рецидивирующую боль в животе и / или головную боль бывают примерно у одной трети пациентов.•Боли роста в общем хронические, но эпизодические, с общей продолжительностью, которая часто может длиться годами и сохраняется в подростковом возрасте.Как диагностировать боли роста У здорового ребенка, который в течение дня не страдает от боли, диагноз обычно может быть сделан клинически-по жалобам и на осмотре.Нет необходимости проводить рентгенограмму или лабораторные анализы для диагностики у этих детей.Если это боли роста,то они соответствуют следующим критериям ►Боль обычно происходит в конце дня или пробуждает ребенка ночью.►Боль должна быть достаточно сильной, чтобы прервать нормальную деятельность, включая сон.►Боль не связана конкретно с суставами.►Боль возникает не реже одного раза в месяц,в течении как минимум трех месяцев.►Боль прерывистая, с периодами без симптомов, по крайней мере, в течении нескольких дней.►Боль по ночам усиливается увеличением активности в течение дня.►Данные на осмотре ребенка нормальные.►Вспомогательные исследования, если они выполняются, являются также нормальными.Как помочь при болях роста•Прежде всего,когда поставлен диагноз-успокоиться и успокоить ребенка.Понимание доброкачественности расстройства может облегчить ненужную озабоченность, страх и страдания.•Системные анальгетики-ибупрофен и парацетамол на ночь. Но самостоятельно их нельзя давать дольше пары дней и при наличии эпизодов без боли-прием прекращают.•Растирание ног и теплые компрессы,массаж и через 10-15 минут боль позволяет уснуть•Днем-делать упражнения на растяжку-это может помогать спать ночью. •Выстраивать режим и налаживать сон,чтобы ребенок-таки высыпался•Не нужно прекращать нормальную физическую активность и спорт при болях роста-для ребенка это может сделать дополнительный акцент на них.Если есть боль длительная в одной конечности,скованнность и припухлость суставов по утрам,хромота,нарушение общего состояния,боли днем и в течении дня-это НЕ боли роста и нужен врач и анализыАвтор статьи: врач-педиатр Дарья Петрик.