Все об уходе за новорожденным ребенком. Это нужно знать и папам!

Как подготовиться к приходу в дом новорожденного, чем уникально материнское грудное молоко и какие процедуры должны стать для ребенка ежедневными, поговорим в программе «Здравствуйте, доктор!» с заведующей отделением новорожденных 6-й городской клинической больницы города Минска Ириной Скурко.

Ирина Александровна Скурко, заведующая отделением новорожденных 6-й городской клинической больницы Минска, врач-неонатолог высшей квалификационной категории: К рождению своего малыша нужно готовиться заранее. И, как правило, это не только посещение женских консультаций. Это и психологическая подготовка, и приобретение приданного для своего малыша. Еще в древности на Руси бабушки, мамы шили и вязали, готовили пеленки, в которые завернут ребенка сразу же после его рождения. Маме, как только она узнала о том, что у нее будет ребенок, нужно готовиться к рождению. И не нужно зацикливаться на том, кто это будет: мальчик или девочка.

Комнату для нового члена семьи нужно подготовить заранее, еще до возвращения мамы и малыша из роддома. Следует ее освободить от тяжелых покрывал и штор, которые являются источником пыли, а значит, и аллергии. Также следует вынести из помещения телевизор и компьютер, так как их излучение вовсе не безобидно для маленького ребенка. Желательно кроватку расположить удаленно от окна, то есть от сквозняков и прямых лучей солнца. Также кроватка не может соседствовать с отопительными приборами.

Ирина Скурко: Можно организовать отдельную комнату, а можно выделить уголок для малыша в родительской комнате. Нежелательно большое количество ковров, так как это приводит к провокации аллергии. Нужно подумать о домашних животных, если есть таковые, о сильно пахнущих цветах. Все это желательно из помещения убрать.

К приезду малыша в квартире проводится генеральная уборка. Когда уже ребенок здесь поселится, влажную уборку нужно будет осуществлять ежедневно. Важно поддерживать в детской комнате оптимальную температуру воздуха: 21 – 22 градуса.

Какую одежду нужно взять будущей маме для малыша, отправляясь в роддом?

Ирина Скурко: Несколько ползунков, распашонки, чепчики – должна быть теплая и тоненькая шапочка, боди, подгузники и средства ухода за новорожденным.

И вот ребенок родился. Как нужно вести себя с новорожденным молодой и пока еще неопытной маме?

Ирина Скурко: При совместном пребывании матери и ребенка в палате все манипуляции, вся гигиеническая обработка проходит в присутствии мамы. То есть мамы все время наблюдают, как проходит обработка их детей. Медсестра обрабатывает кожу малыша, промывает глазки, умывает личико, обрабатывает место пуповинного остатка, затем – пупочной ранки. Обработка проходит спиртом, перекисью водорода и марганцовкой. Попутно медсестра показывает и объясняет все действия маме. Если есть проблемы с носиком, она обрабатывает носик и показывает маме, как его чистить. Мама может сама и не участвовать, но видит весь этот процесс. Так проходит ее обучение тому, что она будет проводить с ребенком дома.

Непосредственно перед выпиской медсестра еще раз рассказывает маме, какими средствами следует обрабатывать пупочную ранку в домашних условиях, как будет происходить купание малыша, как будет проводиться утренний туалет малыша.

Технология раннего прикладывания к груди означает, что ребенок постоянно находится с матерью в послеродовой палате.

Ирина Скурко: Как только ребеночек родился и произошло перерезывание пуповины, он выкладывается к маме на живот. При удовлетворительном состоянии сразу же после рождения его прикладывают к груди. Хотя бы капельку молозива ребеночек должен попробовать. На протяжении первых двух часов, пока мама и ребеночек находятся в родильном зале, акушерка обязательно прикладывает маме ребенка к груди. Первое и раннее прикладывание к груди имеет очень большое значение. Первые капли молозива – это большое количество иммуноглобулинов, которые будут защищать ребенка сразу после рождения и в дальнейшем.

Грудное молоко – это естественный продукт. Оно оптимально по своему составу и лучше любой другой смеси на основе коровьего, козьего молока подходит для вскармливания младенца. Грудное молоко содержит ферменты, гормоны и другие важные биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста и развития младенца.

Ирина Скурко: Даже если в первые часы и дни у мамы нет молозива, мы стимулируем выработку грудного молока. Ребенок может сосать даже пустую грудь и стимулировать пребывание молока. Мы рекомендуем кормить ребеночка по требованию, но не реже, чем через 3 часа. Если малыш становится беспокойным, начинает перебирать губками, если малыш просит каждые полчаса, каждый час, значит надо ребенка приложить к груди. Но если он спит больше 3 трех часов, нужно разбудить его, помыть, погулять с ним, побеседовать и приложить малыша к груди, чтобы он начинал сосать.

Ирина Савицкая, медсестра отделения новорожденных 6-й городской клинической больницы г.Минска: Грудь - по первому требованию ребеночка. Он находится непосредственно с мамой и может получать грудь, когда ему захочется.

Чтобы грудное вскармливание шло исключительно на пользу ребенку, мама и сама должна правильно питаться.

Ирина Савицкая: Исключаем соленые, острые блюда, овощи, которые могут вызывать у мамы и ребенка брожение в кишечнике. Осторожно очень со свеклой, яблоками и грушами. Самый безобидный – это березовый сок. Но все это индивидуально. Играет также и наследственный фактор.

Ирина Скурко: Питание кормящей женщины должно быть полноценным и разнообразным. Количество выпитой жидкости в сутки – не менее 2 литров. Это включает в себя и суп, и морс, и чай. Не нужно злоупотреблять экзотическими фруктами. Стоит несколько раз подумать, перед тем как пить апельсиновый, виноградный сок. Объем жидкости можно компенсировать компотами из сухофруктов, морсами, чаями.

Первые месяцы после рождения – самые волнительные для ребенка и его родителей, особенно, если речь идет о молодой семье, в которой появился первенец. Малыш часто плачет, становится беспокойным, а у мамы и папы не хватает опыта, чтобы правильно оценить состояние ребенка. Каковы причины детского плача?

Ирина Скурко: Плач ребенка могут вызвать несколько причин: во-первых – ребенок голодный, во-вторых – он испытывает дискомфорт, связанный с тем, что нужно заменить подгузник, а возможно ему просто необходима материнская ласка и тепло. Может быть, нужно просто спеть песенку, ведь дети еще внутриутробно слышат сердцебиение матери, которое на протяжении 9 месяцев его успокаивает. И когда мама берет его на руки, он опять слышит это сердцебиение и успокаивается.

Распространенная причина плача младенца - боли в животе. К ним могут приводить повышенное газообразование, сбои еще в неокрепшей системе пищеварения.

Ирина Скурко: Мамы в основном волнуются, что у детей болят животики. Конечно, это может быть связано непосредственно с приемом пищи самой женщины. Но у детей есть такое физиологическое состояние как транзиторный дисбактериоз кишечника. Ребенок, находясь в утробе матери, не получал никаких продуктов. То есть его кишечник был практически стерилен. Никаких бактерий - ни хороших, ни плохих у него в животе не было. Проходя через родовые пути, ребеночек заглатывает всю ту микрофлору, которая встречается ему по пути. Где-то - патогенную, где-то - условно-патогенную. Затем его желудочно-кишечный тракт должен обсемениться своей микрофлорой. Для этого нужно время, и не день-два. На это уходит несколько недель.

Ирина Савицкая: Если ребенка беспокоит животик, можно погладить ему животик по направлению часовой стрелки, прижать к себе животиком. Это помогает ребенку успокоиться.

По прибытии к себе домой, малыш попадает под опеку медицинских работников. Ребенка навещают медсестра, участковый врач-педиатр. Они подробно рассказывают и наглядно показывают, как нужно правильно общаться с младенцем.

Ирина Скурко: Дома у мамы должна всегда быть кипяченая водичка комнатной температуры, которую она будет использовать для туалета для личика. Утром мы все умываемся. Смачиваются в этой кипяченой воде комнатной температуры ватные диски и протирается личико. Двумя разными ватными дисками протираются глазки: с наружного края к внутреннему краю глаза. Если есть у ребенка затруднения в дыхании через носик, его также нужно почистить. Для этого сворачиваем турунды из ваты и смачиваем той же кипяченой водой комнатной температуры или вазелиновым маслом и вращательными движениями прочищаем носик. Каждые три часа нужно проверять подгузник. Если он мокрый, нужно заменить и подмыть малыша. Даже, если ребенок только пописал. Простого вытирания салфетками не достаточно. Лучше помыть с мылом и протереть полотенцем, чтобы не было раздражения кожи.

Важной составляющей нормально физического развития малыша является регулярная физическая зарядка.

Ирина Скурко: Мы рекомендуем чаще выкладывать ребенка на животик, чтобы стимулировать развитие брюшной стенки, чтобы лучше отходили газы. В положении на животе у ребенка увеличивается угол обзора пространства, а значит идет больше импульсов в головной мозг, и идет развитие головного мозга. Идет развитие мышечного тонуса и нервной системы. А когда он лежит на спинке, он видит фактически только потолок.

Свежий воздух очень необходим для нормального развития. И одного проветривания детской комнаты не достаточно. Нужно регулярно организовывать прогулки на улице.

Ирина Скурко: Закаливание - это прежде всего воздушные ванны. Нужно, чтобы малыш был полностью голеньким. Один раз в день должно быть обязательно купание первые 2 месяца, а затем можно реже. Для купания воду можно не кипятить, температура ее должна быть 37 градусов. В этом процессе должны участвовать оба родителя, а ребенок должен получать от этого удовольствие. С мылом мы рекомендуем мамам купать 1-2 раза в неделю или через день. Также это могут быть ванночки с самыми разнообразными настоями трав.