Гевискон: противопоказания и инструкция по применению

Лекарство Гевискон имеет 2 формы выпуска: таблетки и суспензия для перорального применения.

Таблетки с жевательной основой, слегка плоские с округлой формой и светлым оттенком. Имеют незначительные включения по всей поверхности, с приятным запахом мяты или лимона. Фасуются в картонную упаковку с 2-4 блистерами, в каждом по 8 штук. Либо в полипропиленовый контейнер по 16 таблеток с прилагаемой инструкцией по применению.

Суспензия Гевискон для приема внутрь имеет однородную консистенцию, светлый оттенок со вкусом ментола. Отпускается в темном стеклянном флаконе, объемом 100, 150 или 300 мл.

Активными компонентами препарата выступают гидрокарбонат и альгинат натрия, карбонат кальция. Их концентрация изменяется в зависимости от лекарственной формы. Вспомогательные вещества: мятный ароматизатор, стеарат магния, макрогол, аспартам, маннитол, калия ацесульфам.

Фармакологическое действие

Гевискон — это препарат для симптоматического лечения. Благодаря антацидной группе, обладает свойством нейтрализации соляной кислоты в полости желудка.

После перорального применения действующие компоненты сразу вступают в реакцию с кислой средой. В результате образуется гелевая основа с нейтральным показателем рН. За счет нее формируется защитная пленка на слизистой поверхности желудка, не давая развиться гастроэзофагиальному рефлюксу в течение 4 часов.

При тяжелом протекании патологического процесса, гель проникает внутрь пищеварительного тракта, опережая при этом попадание желудочного содержимого, где помогает снизить раздражающий фактор на слизистую пищевода.

Лечебное действие лекарственного средства наступает спустя 3-4 минуты после приема.

Общую биодоступность препарат не оказывает. Его фармакологическая активность не выступает за пределы ЖКТ. Поэтому действующие компоненты в редком случае проникают в кровеносное русло. Это возникает при увеличении терапевтической дозы средства. Тогда его выведение из организма осуществляется через почки с мочой в неизмененном виде.

Помощь при изжоге

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин

и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа

,Папаверин , расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон)

. В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, прием лекарства осуществляется только перорально. Важно соблюдать терапевтическую дозу в сутки, и не превышать ее.

Таблетки разжевывают, запивают достаточным объемом воды. Суспензию в порошке разминают до однородной вязкой консистенции. Как правило, курс терапии продолжается неделю. При отсутствии фармакологического действия необходимо проконсультироваться с врачом.

В зависимости от лекарственной формы, прием препарата осуществляется по схеме:

Таблетки – принимают после еды и перед отходом ко сну, тщательно разжевывая. Терапевтическая дозировка для взрослых и детей от 12 лет составляет 2-4 таблетки до 4 раз в сутки. Лицам с заболеваниями печени и в пожилом возрасте не требуется коррекция курса.
Суспензия – разрешается использовать больным с 6 лет. Взрослым назначают 10-20 мл, в день не более 80 мл после пищи. Ребенку 6-12 лет не более 40 мл в сутки до 4 раз по 5-10 мл.

Таблетки и суспензию Гевискон следует осторожно принимать при нарушении работы выделительной системы. Требуется коррекция лечебной дозы в зависимости от состояния.

Язвенная болезнь и беременность

Язвенная болезнь

– многофакторное, хроническое, циклически протекающее заболевание, с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Язвенная болезнь встречается у одной из 4000 беременных. Возможно, что приводимые данные занижены, поскольку диагностика этого заболевания в период беременности немного затруднена. Однако, существует мнение о том, что риск развития язвенной болезни во время беременности существенно снижается.

Существует классификация язвенной болезни по форме:

острая,
хроническая;

и по локализации:

язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Согласно современным представлениям, ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидная бактерия Helicobacter pylori

. 80-85% жителей России являются носителями хеликобактерий, но заболевают язвенной болезнью не все. Для развития заболевания необходимыдополнительные факторы:

психоэмоциональные стрессы, депрессии;
отягощенная по язвенной болезни наследственность (у близких родственников);
неправильное питание, злоупотребление острой, грубой пищей, алкоголем и курением;
бесконтрольный и небрежный прием лекарственных средств (аспирин, НПВС, гормональные препараты).

У беременных

с язвенной болезнью обострения наблюдаются чаще в 1 триместре, в весенне-осенний период, за 2-3 недели до родов и в раннем послеродовом периоде. Главный признак болезни – боли в эпигастральной и мезогастральной областях, связанные с приемом пищи. В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно. Боли бывают «голодными», проходящими после приема пищи и, наоборот, возникающими после приема пищи, в зависимости от локализации язвы. Болевой синдром может сопровождаться изжогой, тошнотой, отрыжкой воздухом или съеденной пищей, рвотой. Следует учитывать большую вероятность развития железодефицитной анемии, нарушений стула в виде запоров или диареи.

Самое грозное осложнение язвенной болезни – желудочно-кишечное кровотечение. В случае появления кровотечения резко повышается риск гибели плода и развития осложнений у матери. Как правило, желудочно-кишечное кровотечение является показанием для экстренного хирургического вмешательства. Иногда именно кровотечение является первым проявлением так называемых «немых» или бессимптомных язв. Классическими признаками желудочно-кишечного кровотечения может быть рвота с примесью крови темного цвета («кофейной гущи»), головокружение, обмороки, бледность кожи. Затем может появиться гипотония, неоформленный стул темного, почти черного цвета. В настоящее время подобные грозные осложнения язвенной болезни во время беременности встречаются все реже, это связано и со своевременной диагностикой (независимо от срока беременности выполняется эзофагогастродуоденоскопия), и с хорошей информированностью о своем заболевании пациенток.

Женщины с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки во время беременности должны наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у терапевта (гастроэнтеролога). В весенне-осенний период, при осложнении течения беременности развитием токсикоза, за 2 недели до родов и в раннем послеродовом периоде целесообразно проводить курс профилактической противоязвенной терапии. При назначении лечения обязательно учитывается возможное влияние препарата на плод и тонус матки. Медикаментозная терапия показана при отсутствии эффекта от соблюдения диеты 1-1б, включения так называемых «пищевых» антацидов, минеральных вод Ессентуки 4, 17, «Миргородская» и угрозе развития осложнений. Обострение язвенной болезни должно быть подтверждено клинически, а также лабораторными, эндоскопическими методами. Современный арсенал лекарственных средств включает в себя антациды (Гевискон, Ренни, Маалокс), во 2 триместре возможно использование ингибиторов протонной помпы (Лосек МАПС), спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа) и др. Критерием эффективности лечения является регресс болевого синдрома и явлений диспепсии, отрицательные результаты анализа кала на скрытую кровь, рубцевание язвы при эндоскопическом контроле. Эрадикация (полное уничтожение) хеликобактериоза во время беременности не проводится.

Информацию для Вас подготовила:

Петушинова Василиса Михайловна

— врач-гастроэнтеролог, терапевт. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

Особые указания

В состав лекарственного средства входит химический элемент натрий, поэтому лицам с патологиями сердца, почек, при соблюдении лечебной диеты по ограничению соли важно это учитывать.

Коррекция дозы и строгое наблюдение со стороны врача необходимо при нефрокальцинозе, мочекаменной болезни и высоком содержании кальция в организме.

Вспомогательным компонентом препарата является аспартам. Он относится к группе неспецифических подсластителей, поэтому лекарство допустимо использовать при сахарном диабете. Наоборот противопоказано больным фенилкетонурией.

При проведении клинических испытаний, со стороны Гевискона не было выявлено мутационных и тератогенных свойств в период эмбрионального развития. Беременные женщины и кормящие мамы могут применять препарат по назначению специалиста.

Поскольку Гевискон относится к антацидам, он не оказывает прямого влияния на нервную систему и кровоток. Лекарство не ухудшает память, не подавляет мышление и концентрацию внимания, поэтому не запрещает личное управление транспортным средством.

Достаточно частой причиной развития ГЭРБ является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Известно, что хиатальная грыжа регистрируется почти у 50 % обследованных в во расте старше 50 лет, при этом среди большинства эндоскопически определяются признаки рефлюкс-эзофагита, сопровождаемого проявлениями изжоги различной интенсивности. Давно продемонстрирована связь между риском развития рефлюкс-эзофагита и уровнем закисления пищевода, однако наибольшее значение в этом процессе приобретает снижение пищеводного клиренса и резистентности слизистой оболочки пищевода [2].

Попытки лечения изжоги проводились уже многие столетия назад. Так, известно, что еще древнегреческие врачи купировали изжогу порошком, приготовленным из размельченных морских раковин. В настоящее время для лечения изжоги предложено немало препаратов, используются различные схемы их приема, однако проблема эффективности терапии этого страдания остается актуальной. Поскольку изжога является основным симптомом ГЭРБ, многокомпонентное лечение последней безусловно позитивно сказывается и на купировании ее проявлений (изжога, регургитация, боли и жжение за грудиной и др.).

Медикаментозное лечение ГЭРБ включает следующие группы лекарственных препаратов: антисекреторные средства (блокаторы H2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы – ИПП), прокинетики, антациды и альгинаты [7]. Эффективной терапией ГЭРБ сейчас признается лечение, максимально купирующее базовый симптом. Во многих работах, отвечающих требованиям медицины, основанной на доказательствах, было показано, что ИПП в купировании изжоги превосходят плацебо, прокинетики и блокаторы H2-рецепторов гистамина [8, 9]. ИПП эффективно контролирует уровень pH в нижней трети пищевода, вследствие чего выраженность симптомов ГЭРБ быстро уменьшается и они исчезают (в течение 3 суток после назначения омепразола или эзомепразола). Однако в последние годы, несмотря на высокие терапевтические результаты при использовании ИПП в терапии ГЭРБ, стали накапливаться данные о рефрактерности некоторых пациентов к стандартной кислотосупрессивной терапии [10, 11]. Часть исследователей говорят об этом состоянии, когда назначение ИПП в течение минимум 12 недель дважды в день не дает позитивного результата или обеспечивает частичный эффект [12]. Другие авторы придерживаются мнения, что для заключения о неэффективности ИПП необходимо 4-недельное назначение лекарства при его однократном приеме в сутки. Сохранение основных проявлений ГЭРБ (изжога и регургитация) после завершения курса терапии ИПП встречается в клинической практике достаточно часто. Имеются наблюдения, что при приеме ИПП один раз в сутки симптоматика ГЭРБ сохраняется и это в большей мере относится к неэрозивной форме заболевания пищевода [13]. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), проведшей анкетирование 1000 пациентов с симптомами ГЭРБ, получавших ИПП, остаточные явления заболевания после курса терапии отметили 38 % опрошенных [14]. Общая же частота случаев неэффективности стандартных доз ИПП при лечении больных ГЭРБ с сохранением симптомов заболевания колеблется от 10 до 40 % [11]. В настоящее время обсуждаются причины рефрактерности ГЭРБ к терапии ИПП (связанные с поведением пациентов или с лечением), однако в любом случае накопленный опыт по данной проблеме заставляет клиницистов более реально и критично относиться к применению ИПП при ГЭРБ. В связи с приведенными фактами многие исследователи и врачи при лечении ГЭРБ и ее проявлений (изжога, регургитация и др.) вновь обращаются к ранее широко применяемым, но ныне вытесненным мощными блокаторами секреции антацидам и альгинатам. В последние годы соединения этих групп, как правило, использовались для разового купирования изжоги или включались в комплексную терапию ГЭРБ. Имеется мнение о необходимости добавления к терапии пациентов с резистентной ГЭРБ и при неполном контроле над симптомами на фоне применения ИПП (однократный прием) антацидных средств и альгинатов [15]. Еще одно обстоятельство свидетельствует о целесообразности включения антацидов в терапию ГЭРБ. Имеются сведения об отсроченности лечебного эффекта (от 1 до 7 дней) при применении ИПП, в то время как антациды и альгинаты воздействуют на проявления заболевания в кратчайшие сроки, иногда почти моментально, и это обеспечивает успех ранней симптоматической терапии.

Об опыте применения антацидных препаратов в лечении ГЭРБ и симптомов этого заболевания имеется достаточно много информации, но ряд исследователей обращают внимание на альгинаты как на средство, способное эффективно устранять проявления ГЭРБ [16, 17]. В нашей стране из числа альгинатных препаратов наиболее известен Гевискон, выпускаемый компанией Reckitt Benckiser Healthcare. До сих пор среди медицинского сообщества нет единого мнения в отношении того, относятся ли альгинаты к антацидам, или они являются самостоятельной группой лекарств. Вместе с тем по фармакологическому указателю Гевискон относится к антацидам и адсорбентам, хотя альгинаты обладают различными с антацидами механизмами действия.

В 1881 г. британский химик Е. Stanford выделил альгинаты из водорослей; позднее он показал, что они обладают многими свойствами, включая способность стабилизировать вязкие суспензии, образовывать пленки и переходить в гелевую форму. Уже во 2-й половине прошлого века было обнаружено, что альгиновая кислота относится к полисахаридам, ее молекулы построены из остатков D-маннуроновой и L-гулуроновой кислот. Остатки маннуроновой кислоты обеспечивают альгинатным растворам необходимую вязкость, а остатки гулуроновой кислоты образуют гелевую субстанцию при реакции с катионами кальция. Именно наличием альгиновой кислоты, представленной в Гевисконе альгинатом натрия, объясняются основные фармакологические и клинические эффекты этого препарата. При взаимодействии лекарства с хлористоводородной кислотой желудочного сока образуется своеобразный гелевый барьер или “плот”, который предотвращает дальнейшее попадание кислоты и пепсина на слизистую оболочку пищевода. Путем формирования механического барьера или “плота” альгинат натрия оказывает антирефлюксный эффект без избирательности к типу рефлюкса, т. е. он препятствует забросу как кислого желудочного, так и щелочного дуоденального содержимого в пищевод. Антирефлюксные механизмы действия Гевискона можно обозначить “универсальными” не только по степени значимости и временному интервалу, но и по качеству воспроизводимого эффекта. Так, Гевискон способен на длительное время, а именно в течение более 4,5 часов, уменьшать количество патологических рефлюксов, как гастроэзофагеальных, так и дуоденогастральных. Помимо этого альгинат натрия обладает сорбционными свойствами в отношении содержимого дуоденального рефлюкса. Это позволяет предохранять слизистую оболочку дистального отдела пищевода от агрессивной среды рефлюкса.

Описанные механизмы действия альгинатов и Гевискона, как уже говорилось выше, отличаются от механизмов действия антацидов (для последних характерны адсорбция и нейтрализация соляной кислоты в просвете желудка, а при рефлюксе в пищеводе).

В работе Е.В. Онучиной и соавт. [18] было проведено сравнительное исследование клинической эффективности Гевискона и алюминиево-магниевого антацидного препарата на 3-й и 7-й дни наблюдения за пациентами с ГЭРБ пожилого и старческого возраста. В открытое рандомизированное исследование включили 60 больных ГЭРБ – 17 мужчин и 43 женщины в возрасте от 60 до 85 лет. Все пациенты случайным образом были распределены в 2 группы: больные 1-й группы получали альгинатный препарат Гевискон форте в дозе 10 мл 3 раза в день; больные 2-й группы получали алюминиево-магниевый антацидный препарат (1 пакетик 3 раза в день). Критерием включения в работу являлась “А”-степень эрозивной формы ГЭРБ. Практически все пациенты до лечения предъявляли типичные пищеводные (изжога, отрыжка) и/или внепищеводные жалобы (хронический кашель, першение в горе). Результаты исследования свидетельствуют, что на 3-й день терапии число больных с сохранившимся симптомом изжоги в группе альгината было в 3, а выраженность симптомов в 2 раза ниже таковой в группе антацида. Аналогичная закономерность сохранялась и к 7-му дню лечения. Подобную тенденцию также обнаружили в отношении частоты и выраженности кислой отрыжки. Заметим, что прием антацида повлиял на частоту отрыжки лишь к 7-му дню терапии, а частота сохранившегося симптома в группе альгината была достоверно ниже, чем в группе антацида (3,3 против 30,0 %; р = 0,01). Результаты работы свидетельствуют, что прием альгинатов в сравнении с антацидами оказывал более полный и ранний эффект по купированию изжоги, отрыжки, а также кашля, першения в горле, болей в эпигастрии. Полученные данные свидетельствуют, что Гевискон обладает ранним и стойким клиническим эффектом в отношении купирования вышеперечисленных симптомов. В то же время исследуемый антацидный препарат оказывал достоверное влияние только на симптомы пищеводных синдромов. Следует отметить, что в группе приема антацида зарегистрировано усиление запоров, что можно расценивать как отрицательное качество лекарства при приеме людьми пожилого и старческого возраста. Авторы рекомендуют Гевискон больным ГЭРБ указанных возрастов в качестве эффективного и безопасного симптоматического лекарства. Он показан в начальные дни курсовой терапии ИПП первой генерации, а также в режиме монотерапии – для поддержания стойкой ремиссии.

Данные литературы свидетельствуют о весьма высокой эффективности Гевискона (до 84 % пролеченных) при купировании проявлений ГЭРБ. По мнению отдельных авторов, альгинат снижает уровень кислотности в пищеводе быстрее, чем блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ИПП (омепразол).

В работах отечественных авторов, посвященных анализу применения Гевискона в лечении ГЭРБ, устранению желудочно-пищеводного рефлюкса, купированию изжоги, также указывается на его эффективность и перспективность применения в лечении рассматриваемой патологии.

Так, Ю.В. Васильев и соавт. [19], сообщали о позитивном опыте применения Гевискона в дозе 20 мл 4 раза в день для купирования желудочно-пищеводного рефлюкса у больных ГЭРБ и устранения основных клинических симптомов, включая изжогу. На фоне терапии изжога уменьшалась или исчезала в течение в среднем 2,4 ± 0,8 дня, отрыжка воздухом – 3,2 ± 1,4, регургитация – 2,8 ± 1,7 дня. В работе И.Г. Пахомовой и соавт. [18] суспензией Гевискон форте (10 мл 3 раза в сутки и на ночь в течение 14 дней) было пролечено 14 пациентов с жалобами на изжогу, сопровождавшую у них эрозивную и неэрозивную формы ГЭРБ. На фоне терапии почти для всех больных отмечено полное купирование изжоги к концу лечения, лишь у одного пациента жалобы сохранялись. Авторы подчеркивают, что уже через 24 часа почасовая динамика нивелирования изжоги достигла минимума при обеих форма ГЭРБ, а частота эпизодов изжоги значительно снизилась уже на 2-й день лечения. При оценке эндоскопической картины у больных ГЭРБ на фоне лечения Гевисконом форте отмечена положительная динамика, связанная с регрессом как эрозивных, так и поверхностных воспалительных изменений в пищеводе. Подчеркивается существенное улучшение качества жизни у пролеченных пациентов, связанное с купированием часто беспокоящей изжоги и абдоминальной боли.

Рассматриваемый альгинатный препарат существует в нескольких формах: Гевискон в виде суспензии, Гевискон форте в виде суспензии (анисовой или мятной), Гевискон – жевательные таблетки (лимонные и мятные). Гевискон форте отличается от Гевискона повышенным содержанием активного вещества (1 г натрия альгината против 500 мг).

К показаниям назначения Гевискона относится симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, и ГЭРБ с ее проявлениями, в т. ч. изжогой, регургитацией и др. При этом альгинатный препарат может использоваться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии совместно с H2-блокаторами гистамина или ИПП. После купирования обострения ГЭРБ альгинаты могут применяться для поддерживающей терапии [7].

Гевискон может быть рекомендован для лечения ГЭРБ при беременности, что обусловлено отсутствием всасывания в системный кровоток его основных компонентов. При наличии эпизодической изжоги у здоровых лиц Гевискон также может быть полезен. Из побочных эффектов можно отметить лишь редкие аллергические реакции.

Складывается впечатление, будто альгинатные препараты могут уже в ближайшее время потеснить традиционные антациды как средство купирования проявлений ГЭРБ и займут более заметное место в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний верхних отделов ЖКТ.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎