Выпадение молочных зубов: порядок и возраст начала выпадения зубов у детей
Прежде чем говорить про порядок выпадения молочных зубов, следует отметить, что молочные зубы необходимы для того, чтобы правильно развивался организм любого малыша, поскольку именно от них будет зависеть то, каким образом будет формироваться челюстно-лицевой аппарат, а также насколько правильным станет прикус позже.
Как все происходит?
Когда приходит время, молочный зуб начинает шататься, выпадает и на его месте начинает расти коренной. Если ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов, происходит этот процесс быстро и не вызывает болевых ощущений.
К 5 летнему возрасту пространство между зубками становится шире, подготавливая челюстной аппарат к предстоящим изменениям. В случае, когда расстояние остается неизменным – покажите ребенка врачу, иначе постоянные зубы могут вылезать в неположенных местах, вызывая деформацию зубного ряда.
Зачатки коренных зубов развиваются в одной альвеоле с молочными зубами, между их слабыми корешками. Со временем их разделит костная ткань.
Когда им приходит время вылезать наружу, начинается физиологическое растворение корней временного зуба. Как только процесс доходит до шейки – зуб выпадает.
К 14 годам все непостоянные зубы должны быть заменены коренными.
Что такое «герметизация фиссур»
Нельзя не упомянуть о такой популярной современной стоматологической услуге, как герметизация фиссур. Касается она именно смены зубов, и делают ее и на постоянные сменившиеся жевательные зубки, и на молочные тоже.
Фиссурой называют прорезь на жевательной поверхности коренного зуба. Прорезь это глубоко или не очень рассекает эмаль зубной единицы. Фиссура так и переводится с латинского – щель. Но такая щель опасна тем, что она может предвосхищать кариес. Щелевидная форма углубления способствует скапливанию в нем остатков пищи, которые потом гниют, становятся приманкой болезнетворных бактерий.
Полностью выровнять поверхность жевательного зуба нельзя – это противоречит самой анатомии единицы. Но можно такой «овражек» в зубике лишь частично заполнить веществом, которое не даст кариесу поразить зуб.
Герметизируются только здоровые фиссуры, если кариес уже появился, то сначала нужно очистить зуб до здоровых тканей. Желательной считается герметизация молочных жевательных зубов.
Как проходит герметизация молочных зубных единиц- Поверхность зуба сначала очищается от налета, затем высушивается и освобождается от слюны.
- Сами фиссуры обрабатывают спецраствором ортофосфорной кислоты.
- Промыв углубления дистиллированной водой, их заполняют жидким герметиком.
- С помощью особой светополимеризационной лампы осуществляется отверждение материала-силанта.
- Затем убираются излишки силанта, «запечатанный» зуб шлифуется.
Процедура эта совершенно безболезненна, она занимает минимум 5, максимум 45 минут. Таким способом обработанный зуб защищен от кариозного поражения на 5-10 лет. Получается, что детские зубки будут под надежной защитой до смены на постоянные. Постоянные зубные единицы тоже можно таким образом запечатать. Этот метод безвредный, современный, высокоэффективный.
Инвазивная герметизация фиссур
Здоровье зубов – огромный вклад в здоровье организма в целом. Детские зубы – это ответственность родителей. Важно не только приучить ребенка к уходу за зубками, сформировать культуру питания, негативное отношение к вредным привычкам. Нужно еще дать понятие о своевременном обращении к врачу, ребенок с малых лет должен адекватно относиться к посещению стоматолога. И это зависит от частоты походов к врачу.
Если раз в полгода ребенок бывает у дантиста (желательно, имеет своего постоянного врача), у него исчезнет страх зубного кабинета. И он будет и в последующем приходить к доктору при любой проблеме или вовсе без таковой, просто для профилактики. Тогда все патологии, заболевания будут выявлены как можно раньше, а, следовательно, исправлены и вылечены быстро и легко.
Не забывайте посещать дантиста
Процесс смены зубов молочных на постоянные – хороший повод чаще посещать стоматолога. Самим родителям будет спокойнее, если столь важный процесс будет под контролем специалиста.
Удачных решений и здоровых зубов вам и вашим детям! Как пользоваться ирригатором узнайте из нашей статьи.
Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные
Происходят сразу 2 процесса – временные зубы выпадают, постоянные – прорезываются.
Меняются они в том же порядке, в котором и выросли. Схема смены такова:
- резцы;
- моляры первого порядка;
- клыки.
Первые моляры прорезаются сразу постоянными, вторые – на свободных местах при росте челюсти, а третьи (так называемые зубы мудрости) могут не появится вообще, никакой необходимости в них нет.
Факторы, влияющие на сроки выпадения зубов:
- токсикоз у женщины на ранних сроках беременности;
- перенесенные в раннем возрасте инфекции;
- кормление грудью;
- генотип ребенка.
Несоответствия в биологическом расписании смены зубов – патологические изменения и бывают причиной серьезных нарушений в развитии челюстно-лицевого аппарата.
Смена передних
Как можно увидеть из примерной схемы, расположенной выше, первыми начинают шататься и выпадать именно передние временные зубки. К ним относят 8 штук, по четыре на каждой челюсти.
Это, прежде всего центральные резцы, которые вначале выпадут снизу, а затем и сверху. Возраст (опять же приблизительный) – 6–7 лет. А вот постепенно расшатываться они начинают в среднем после пятого года жизни, и длится этот процесс около двух лет. То есть за год должны выпасть четыре центральных зуба.
Следующие на очереди – боковые резцы. Как и в случае с центральными, сначала идут нижние, затем верхние. Это происходит в 7–8 лет. Около 6 лет начинают рассасываться корни, что приводит к их расшатыванию сроком до 2 лет.
График выпадения зубов
К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.
В каком возрасте какие молочные зубы выпадают?
- 5-6 лет — нижние резцы, за ними верхние резцы.
- 6-8 лет – резцы боковые;
- 8-10 лет – первые моляры;
- 9-11 лет – клыки;
- 11-13 лет – моляры вторые.
Значительное отклонение от сроков – повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу, чтобы выявить причину несоответствия. Раннему выпадению зубов могут послужить:
- аномальное строение прикуса;
- несвоевременное удаление зуба по показаниям;
- травма;
- опухоль;
- давление со стороны соседних зубов.
Такие факторы нарушают пространственный баланс и единицы, занявшие не свое место, в результате могут стать причиной дефектов речи, неестественной мимики и искажения формы лица.
Задержка выпадения может быть связана с перенесенным или не излеченным рахитом, скрытой инфекцией, наследственностью. Поздняя смена зубов делает единицы устойчивыми к кариесу, но если прорезывания нового зуба не произошло к 8 годам следует обратиться к врачу-стоматологу, возможно у ребенка отсутствуют зачатки.
Допускаются колебания в сроках от 4 до 7 лет.
Частые вопросы
У родителей нередко возникают спорные вопросы касательно смены молочных зубов. Часто это вызвано наличием больных зубов, которые хочется скорее заменить крепкими здоровыми. В этой связи можно лаконично подытожить важную информацию, касающуюся молочных и коренных зубов.Все ли молочные зубы меняются на коренные (постоянные)?
Да, все. Процесс смены зубов достаточно длительный, но все молочные зубы сменятся на постоянные. Дополнительно к ним добавятся еще минимум четыре моляра. Весь процесс роста зубов должен завершиться к 12-14-летнему возрасту. Оставшиеся четыре зуба мудрости могут расти на протяжении всей жизни или не вырасти вовсе.
На фото показана смена зубов у ребенка
Сколько молочных зубов выпадает у детей?
У детей выпадает 20 молочных зубов: восемь резцов, четыре клыка и восемь моляров. Они значительно отличаются от постоянных, так как менее бугристы. К тому же у молочных зубов более широкие корни, так как они являются защитным блоком для формирующихся постоянных.
Какие зубы выпадают первыми?
Первыми выпадают центральные резцы, при этом они могут выпасть как сверху, так и снизу, чаще начинают выпадать нижние. Потом – боковые резцы, клыки и моляры. Последние после смены называют премолярами. В целом схема выпадения и роста зубов примерно та же, что и при прорезывании молочных.
О том как меняются зубы у детей расскажет врач ортодонт в этом видео.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Зачатки постоянных зубов появляются на пятом месяце внутриутробного развития будущего ребенка. Коренные зубы делятся на 2 группы:
- дополнительные – моляры, не имеющие предшественников;
- заменяющиеся – клыки, резцы, премоляры.
Смена временных зубов на коренные происходит в 3 этапа:
- с каждой стороны происходит прорезывание зубов с 1 по 6, центральные резцы сменяются;
- замедление процессов, чтобы дать отдохнуть организму;
- формирование и рост премоляров и моляров.
Прорезывание происходит в определенном порядке, чтобы правильно сформировался прикус.
Последовательность роста коренных зубов:
- позади второго молочного моляра появляются сразу постоянными первые моляры («шестерки»);
- центральные молочные резцы заменяются постоянными;
- на месте выпавших боковых молочных резцов появляются коренные боковые резцы;
- на смену первым временным молярам вылезают постоянные первые моляры («четверки»);
- клыки;
- вторые премоляры меняются на постоянные «пятерки»;
- вторые моляры «семерки» в 11-13 лет появляются сразу за постоянными;
- после 16 лет прорезаются «восьмерки» — зубы мудрости.
Самый активный рост у центральных резцов, за ними – клыки. Моляры прорезываются медленно.
Каковы сроки прорезывания постоянных зубов? Прорезавшийся зуб еще не сформирован до конца. Для его полного развития нужно время – 2,5-3 года от момента прорезывания. Он нуждается в тщательной гигиене и уходе, а детский организм должен получать полноценное питание с богатым содержанием кальция и минеральных элементов.
Численность и название зубов
Молочные зубы у детей начинают прорезаться в возрасте от шести месяцев. Всего их вырастает 20 по 10 сверху и 10 снизу. Одна из основных функций молочников – формирование места для постоянных зубов, которых в общей сложности у взрослого человека 32.
- 8 резцов — по 4 снизу и сверху в центральной части челюсти;
- 4 клыка — симметрично располагаются после резцов;
- 8 молочных моляров — по два с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.
- 8 резцов — по четыре на каждой челюсти в центральной части;
- 4 клыка — симметрично растут после клыков;
- 8 премоляров — заменяют молочные моляры, по 2 с каждой стороны после клыков;
- 12 больших коренных (из них 4 зуба мудрости), располагаются после премоляров.
Во сколько лет меняются зубы и порядок их смены, вы узнаете из видео. Автор сюжета Владимир Литвонов.
Раннее выпадение зубов
Временные зубы должны выполнять свой долг до появления новых, коренных. Родители не придают особого значения несвоевременному выпадению зубов ребенка. Доктора-стоматологи придерживаются иного мнения. Костная ткань, не укрепленная молочным зубом, имеет свойство деформироваться, что приводит к возможному искривлению и неправильного расположению зуба постоянного. Он просто не найдет своего места из-за зарастания лунки. (Про альвеолит лунки зуба можно ознакомиться тут)
Детские стоматологи относятся с осторожностью к удалению молочных зубов. Это делается только по строгим показаниям, когда зуб полностью разрушен и спасти его не удастся. Кариес молочных зубов не является показанием к избавлению от пораженного им зуба, хороший доктор пытается провести лечение, способное остановить или замедлить этот процесс, обучает родителей правилам гигиены ротовой полости для такого случая.
Если зуб выпал раньше времени и на этом месте не видно проклевывания постоянного – обратитесь за советом к врачу-ортодонту. Возможно, он сможет предложить современное стоматологическое средство, которое решит такую важную проблему. Зачастую используют такое приспособление, как держатель места для зуба.
Волноваться не стоит, если на месте выпавшей единицы уже появляется новая – значит, раннее выпадение обусловлено какими-то наследственными факторами и патологией не считается.
Полезные сведения
Прежде чем говорить о сроках и порядке выпадения, нужно немного рассказать о самих молочных зубах. Так как они имеют довольно много особенностей, в том числе и при выпадении.
- Полный комплект их у малыша составляет 20 штук – по 5 с каждой стороны на обеих челюстях.
- Их названия таковы, если начинать от центра – резец центральный и боковой, клык, первый и второй моляры. Порядок одинаков как на верхней, так и на нижней челюсти.
- Несмотря на то, что постоянные часто называют коренными, это не совсем верно. Ведь молочные точно так же имеют корни. Только они более короткие.
- Отличия есть не только в корнях, но и вообще в строении. Временные имеют меньшую высоту, голубовато-белый цвет, а не желтоватый, как у постоянных, а также эмаль, которая практически в два раза тоньше.
- Под ними уже с самого рождения начинают развиваться зачатки постоянных зубов. Когда приходит срок, они начинают медленно расти, что приводит к постепенному рассасыванию корней.
- Чем меньше становится корень, тем больше начинает расшатываться коронка, так как ее становится просто нечем удерживать.
Задержка в выпадении
Бывает, что коренные зубы уже начинают прорезаться, а молочные так и сидят на своих местах. Если самостоятельно вырвать временную единицу не получается, понадобиться помощь стоматолога, который удалить зубы хирургическим путем.
Временные зубы могут не выпадать еще и потому, что не окончательно сформированы коренные.
Это явление может возникнуть по ряду причин:
- неправильный рост постоянного зуба, хотя зачаток сформирован полностью;
- врожденная аномалия развития – адентия – разрушение зачатков зубов еще в утробе матери;
- физиологическая задержка ребенка.
Такие дефекты можно выявить только на рентгеновских снимках. Некоторые случаи требуют временного, а в дальнейшем и постоянного, протезирования.
Нарушения сроков
Говоря о сроках, нужно заметить, что назвать можно только приблизительное время. Это происходит, потому что все процессы развития и роста у деток зависят от индивидуальных особенностей организма. Итак, во сколько выпадают молочные зубы?
Средний возраст, когда начинают шататься первые молочные зубы, примерно 5–6 лет. Однако даже если процесс начинается в 4 года или в 8 лет, не стоит поддаваться панике. Ведь причин для ускорения этого или, наоборот, задержки может быть довольно много.
Однако в случае если в четыре годика малыш пришел к вам и сообщил, что у него шатаются зубки, лучше не пожалеть времени и сходить на прием к детскому стоматологу. Ведь ребенок мог удариться и повредить корень или у него начался кариес, который также может стать причиной потери молочных зубов.
Эти факторы нужно обязательно исключить. Ведь слишком ранняя потеря временных зубов по неестественным причинам может привести к тому, что постоянные потеряют своеобразный «ориентир» и будут расти криво.
К возрасту примерно 12–13 лет все заканчивается. По отношению к срокам окончания процесса, можно применить то же правило, что и к старту. Один-два года практически не имеют значения.
- Пол ребенка.
- Генотип.
- Время (продолжительность) кормления грудью.
- Наличие неблагоприятных факторов во время беременности матери, например, токсикоза.
- Перенесенные ребенком различные инфекционные заболевания в раннем возрасте.
Если же задержка слишком велика, то можно добавить и не настолько безобидные факторы. Например, это могут быть различные эндокринные отклонения и нарушения в развитии, которые не были замечены врачами ранее.
Кроме того, часто причиной серьезной задержки может стать рахит или хроническая инфекционная болезнь, почти себя не проявляющая.
Часто встречаются ситуации, когда коренной зуб уже прорезается, а молочный еще не выпал. В таком случае рекомендуется обратиться к доктору и вырвать временный, чтобы избежать неправильного роста постоянного. Но бывают ситуации, что молочники не выпадают в положенный срок, так как коренные зубки окончательно не сформировались.
Причины нарушения сроков смены зубов:
- неправильный рост постоянного зуба при сформированном зачатке;
- зачатки разрушены во время беременности из-за аномалий развития (адентия);
- физиологические особенности малыша.
Подобные дефекты видны на рентгеновских снимках. Возможно, придется прибегнуть к протезированию.
Данный процесс протекает постепенно, растягиваясь на 6-10 лет. За это время у ребенка полностью меняются 20 молочных структур и добавляются 8 дополнительных. В итоге, к 15-16 годам полный комплект включает 28 зубов. После 16-ти лет он может пополниться еще 4-мя коренными образованиями, но эти «зубы мудрости» не участвуют в процессе жевания и представляют собой рудиментарную структуру (нередко без полноценного корня).
В норме схема выпадения молочных образований сходна со схемой их роста:
- центральные резцы (нижние и верхние);
- первые моляры;
- боковые резцы;
- клыки;
- вторые моляры.
Изменения в этой картине если и наблюдаются, то незначительные. Сроки роста постоянного комплекта несколько иные. Эту разницу хорошо отражает таблица выпадения молочных зубов: (рис.1)
Как видно по рисунку, из общей схемы выбиваются только клыки. Обычно график их смены приходится на 10-12 лет, но в некоторых случаях может задерживаться до 13-14-ти.
В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.
Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:
- продолжительность грудного вскармливания;
- постоянно циркулирующие в организме инфекции;
- особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
- генотип.
Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.
Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.
Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.
Поздняя сменаСроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:
- наличия в организме активных инфекций;
- степени проявления хронической диспепсии;
- предрасположенности к рахиту.
Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.
Особые ситуацииПроцесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.
К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:
- Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
- Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.
В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.
На фото «акульи зубы»
Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.
Если расположение зубов искривлено
Нередко коренные зубы прорезываются не так ровно, как хотелось бы родителям. Они обращают на это внимание и начинают переживать. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причине, почему зубы растут в разные стороны.
- Молочные препятствует росту постоянного. Единственный путь решения – удалить мешающий.
- Сосание посторонних предметов или пальцев. Эта вредная привычка, которая ведет к неправильному развитию прикуса и смещению зубного ряда. От нее следует отучать ребенка как можно раньше.
- Преждевременное выпадение зуба и быстрое зарастание лунки. В этом случае, коренной зуб теряет ориентир и начинает прорезываться в неположенном месте.
- Челюсть развивается медленно, более широким и крепким постоянным зубам не хватает пространства в положенном месте и они могут расти боком.
Деформация зубного ряда – серьезный повод посетить детского ортодонта. Если лечение не понадобится, то консультация специалиста тоже не будет лишней.
Особенности ухода
Гигиена ротовой полости важна на протяжении всей жизни человека. Но в период смены зубов следует обратить на этот момент усиленное внимание для предотвращения проблем в будущем.
- Необходимо приучить малыша чистить зубы два раза в день.
- Пока ребенок еще не идеально освоил технику, помогать ему.
- Использовать скребок для чистки языка и зубную нить.
- Следует полоскать рот специальным детским ополаскивателем или настоями трав после каждого приема еды. Но этого нельзя делать, если был удален зуб, так как вымывается естественная пробка в виде сгустка крови. Она защищает рану от микробов и пищи.
- Своевременно лечить кариес молочных зубов. Так как инфекция может распространиться на коренные, повредить их и вызвать воспалительный процесс десен. Молочники с тяжелой формой кариеса удаляются раньше срока, что может повлечь неравномерное распределение нагрузки при жевании и неправильное развитие челюсти.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие аномалий в формировании зубов и привести к их неустойчивости:
- низкое содержание фтора в питьевой воде;
- низкий иммунитет, дефицит витаминов, как результат, это приводит к частым простудам и рахиту;
- раннее искусственное вскармливание;
- излишнее использование сосок и пустышек;
- такие вредные привычки, как сосание пальцев, различных предметов и прочее;
- патологии в функциях жевания, глотания и дыхания;
- генетические аномалии развития челюсти;
- заболевания матери в период беременности, сильный токсикоз, угроза прерывания, анемия;
- сложные роды;
- различные инфекционные заболевания у ребенка, аллергия, асфиксия и прочее.
Питание является источником необходимых микроэлементов для правильного формирования зубов и развития челюсти малыша. Поэтому особенно важно следить за рационом в период смены зубов.
Рекомендации по питанию:
- рацион должен содержать в большом количестве сыры, молочные продукты, овощи, зелень, фрукты;
- прием витамина D, который способствует усвоению кальция в организме, что очень важно для крепких зубов;
- максимальное сокращение сладостей и сладких газированных напитков в питании;
- для развития постоянных зубов и дополнительной их очистки нужно давать малышу кусочки яблок и моркови.
Вредные продукты для зубов
Ожидая коренные зубы и контролируя порядок смены молочных зубов у ребенка, нельзя забывать о гигиене. В этот период неокрепшая эмаль нуждается в правильном очищении и подпитке. Арсенал необходимых средств составляют фторированные пасты, созданные с учетом возрастных изменений, флоссы, витаминные комплексы. Врачи рекомендуют родителям водить своих детей на процедуры по запечатыванию фиссур и на санацию ротовой полости.
На месте выпавшего зуба часто образуются кровоточащие ранки, особенно если ребенок самостоятельно расшатал его и вырвал. Остановить небольшое кровотечение можно с помощью стерильной ватки, скомканной в тугой валик. Необходимо зажать ее между челюстями в области ранки и подержать во рту 4–5 минут, в течение этого времени можно пару раз поменять валик на чистый.
После выпадения «молочника» желательно воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В ближайшие два дня рекомендовано исключение кислой и соленой пищи. Горячие и слишком холодные напитки в период, когда выпадают молочные зубы, также нежелательны.
Как видно из указанной выше таблицы, зубы меняются в течение нескольких лет, и весь этот период чрезвычайно важен для формирования постоянного прикуса. Для обеспечения полноценного питания в меню ребенка должны присутствовать:
- богатые кальцием продукты: сыры твердых сортов, творог средней жирности, молоко;
- не подвергнутые тепловой обработке фрукты и овощи;
- блюда из рыбы нежирных сортов: хека, минтая, трески.
При непереносимости молочных продуктов рекомендовано дополнительное употребление кальция в те периоды, когда происходит смена прикуса. Подходящие для ребенка препараты поможет подобрать стоматолог.
Поскольку корни молочных зубов во время смены разрушаются, есть риск их преждевременной потери из-за употребления тягучих и твердых продуктов: ирисок, орехов. Их количество в ежедневном рационе тоже следует ограничить.
Еще одно предостережение касается красящих продуктов. Многие пищевые красители могут навсегда изменить цвет эмали в период ее созревания, поэтому родители должны внимательно следить за выбором газированной воды, сиропов, леденцов.
Пока у ребенка меняются зубы, очень важно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, поскольку эмаль новых зубов слабо минерализована и уязвима к отрицательным внешним воздействиям.
Задержка в выпадении может быть вызвана:
- перенесенной инфекцией,
- хронической диспепсией,
- фенилкетонурией,
- рахитом,
- наследственной предрасположенностью.
Принято считать, что физиологическое запоздание выпадения молочных зубов делает постоянные более устойчивыми к кариесу. Однако, если к восьми годам молочные зубы у ребенка не начали шататься и выпадать, можно предположить отсутствие зачатков постоянных зубов.
Бывает, что молочные зубки шатаются, но выпадать не торопятся. Рядом с ними вырастают постоянные и, поскольку им не хватает места, они растут вкривь и вкось, зачастую выступают из зубного ряда. Своевременная консультация ортодонта и коррекция зубного ряда помогут решить проблему.
От момента, когда выпадает первый молочный зуб, до того времени, когда выпадают последние, проходит пять — восемь лет.
Незначительные колебания могут быть вызваны:
- рационом питания,
- качеством и химическим составом питьевой воды,
- генетическим фактором.
В норме последний молочный зуб должен выпасть к 14 годам.
Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:
- Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
- Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
- К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
- В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
- Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
- После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
- С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.
Зубной ряд меняется у детей в возрасте от 4-5 до 13-14 лет. Однако у каждого ребенка этот диапазон индивидуален и определяется рядом факторов:
- генетика;
- половая принадлежность (у мальчиков меняются несколько позже);
- протекание беременности матери (наличие осложнений, например, позднего токсикоза, может привести к сбоям по срокам развития);
- характер роста молочных образований во младенчестве (чем раньше начинается рост молочных зубов, тем раньше они меняются на постоянные);
- продолжительность грудного вскармливания;
- работа эндокринной системы ребенка;
- состояние десен и зубов (неправильный прикус может спровоцировать ранее выпадение);
- рахит (недостаток витамина D влияет как на общее развитие костной системы, так и на формирование зубного аппарата);
- особенности иммунитета (перенесенные инфекционные заболевания в раннем возрасте могут замедлять процесс формирования постоянных зубов).
Не стоит волноваться, если зубной ряд меняется раньше срока. Это особенно актуально для тех малышей, у которых был отмечен ранний рост временного комплекта. Нередки случаи рождения ребенка с уже прорезавшимися первым зубками, что нисколько не вредит общему развитию жевательного аппарата. То же можно сказать о формировании постоянных зубов.
Однако временный комплект можно встретить и у взрослого человека, когда молочные зубы не меняются по достижении человеком возраста 16-ти лет. В этом случае следует пройти серьезное обследование у стоматолога. Причиной патологии могут быть проблемы с эндокринной системой, перенесенный рахит, недостаток витаминов и микроэлементов, а также регулярные стрессовые ситуации в жизни подростка.