Коронарная недостаточность при беременности

Коронарная недостаточность – это патология сердца, вызванная недостаточным снабжением (или полным его прекращением) питательными веществами и кислородом его средней мышцы – миокарда. Она может иметь острую и хроническую форму. Первый вариант может стать следствием инфаркта и привести к внезапной смерти, второй провоцируется атеросклерозом коронарных артерий, их стенозом (постепенное сужение), заканчивающимся окклюзией (полным закрытием).

Причины

Любое проявление этого явления объединяется в медицине в одно понятие, именуемое ИБС (ишемическая болезнь сердца). Она может носить врождённый характер и передаваться на генетическом уровне или стать следствием одного из следующих заболеваний «мотора» человеческого организма:

• сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда;
• атеросклероза;
• миокардита;
• разрыва камер или клапанов сердца или его тампонады;
• утолщения стенок органа (гипертрофия миокарда);
• брадиа- или тахикардии;
• гипертонического криза;
• хирургического вмешательства на сердце;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• применения аппарата ИК (искусственного кровообращения).

Коронарная недостаточность может развиться и на фоне некоторых «несердечных» недугов, таких как:

• пневмония, бронхит;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• серьёзная операция на каком-либо органе;
• инфекционные заболевания;
• передозировка алкоголя или лекарственных препаратов;
• травма мозга головы;
• воздействие электрического тока при кардиоверсии или электротравме.

Во время вынашивания плода ишемия сердца усугубляется, значительно возрастает уровень риска возникновения инфаркта из-за:

• сдвигов в гемодинамике, провоцирующих снижение АД;
• увеличения количества циркулирующей крови, могущего привести к тахикардии;
• возможного недостатка кислорода, вызывающего дисфункцию миокарда;
• развития повышенной свёртываемости крови (гиперкоагуляции).

В группу риска заболевания ИБС входят следующие дамы в положении:

• имеющие наследственную предрасположенность к недугу;
• курящие;
• принимавшие до наступления беременности гормональные противозачаточные средства;
• болеющие сахарным диабетом;
• страдающие гиперлипидемией, артериальной гипертензией (повышенным АД);
• вынашивающие малыша в возрасте свыше сорока лет.

Факторами, повышающими нагрузку на миокард, являются:

• стрессы,
• высокая температура тела,
• учащённое сердцебиение из-за анемии.

Симптомы

Главным показателем недуга является сердечный болевой синдром, проявляющийся приступообразной болью за грудиной. Обусловлено его возникновение перегрузками на организм, вызываемыми следующими факторами:

• длительной ходьбой;
• подъёмами и спусками (по лестнице, например);
• нестабильным состоянием психики;
• сильным испугом;
• паническим состоянием;
• потреблением большого количества пищи.

Сначала это заболевание носит острый характер, возникает под воздействием эмоциональной, физической нагрузки и проявляется следующими признаками:

• одышкой без видимой причины;
• спонтанно возникающим учащённым биением сердца;
• сухим кашлем;
• болевыми ощущениями в области миокарда;
• приступами стенокардии (грудной жабы).

По мере перехода недуга в хроническую форму перечисленные симптомы появляются и в стадии покоя, становятся устойчивыми и продолжительными. Частыми спутниками приступа коронарной недостаточности являются:

• тошнота, рвота;
• частое испускание мочи;
• диспепсия и метеоризм;
• повышение АД;
• нехватка кислорода;
• тревожное состояние, боязнь умереть;
• повышенное потоотделение.

Диагностирование этого недуга, как и любого другого заболевания, начинается с:

• его анамнеза,
• сбора данных о жизни пациента,
• получении информации о возможном присутствии наследственного фактора,
• осмотра пациента.

Определить ИБС и коронарную недостаточность во время беременности достаточно непросто, поскольку вышеперечисленные признаки характерны для этого состояния пациентки и при наличии других заболеваний, включая:

• кардиогенный шок;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• гипертонический криз;
• мио- и перикардит;
• расслоение аорты.

Для уточнения диагноза и дифференциации недуга назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований. В их набор входит:

• анализ крови (общий, биохимический, на свёртываемость);
• коронарография (позволяет с максимальной точностью определить характер сужения коронарной артерии, его степень и место);
• электрокардиография (заключается в регистрации активности миокарда за один сердечный цикл с последующим её анализом);
• УЗ исследование и рентгеноскопия грудной клетки (даёт возможность выявить наличие коронарной недостаточности, возможных других болезней и их причину).

В отдельных случаях назначаются и некоторые другие процедуры. Схема лечения определяется только после анализа всех их результатов.

Осложнения

При несвоевременном оказании помощи в период острого течения недуга возможно возникновение приступа инфаркта миокарда и даже летальный исход.

Лечение

Купировать боль вне лечебного учреждения сложно, поэтому вызов неотложки обязателен. До её приезда следует:

• уложить больную в горизонтальное положение,
• позаботиться о максимальном доступе свежего воздуха,
• положить под ее язык нитроглицерин,
• при отсутствии сердцебиения сделать массаж и искусственное дыхание,
• доставить в лечебное учреждение в максимально короткий срок.

После проведения необходимых реанимационных мероприятий и стабилизации состояния назначается соответствующее статусу больной лечение, направленное на устранение первопричины недуга. Оно может быть:

• медикаментозным,
• хирургическим.

Профилактика

Чтобы не допустить появления этого заболевания необходимо:

• своевременно и адекватно лечить все болезни, могущие его спровоцировать;
• избавиться от вредных привычек;
• позаботиться о правильном питании;
• немедленно сообщать ведущему беременность врачу о возникших в сердце болях.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании коронарная недостаточность при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг коронарная недостаточность при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как коронарная недостаточность при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга коронарная недостаточность при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить коронарная недостаточность при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!