Как выявить мастопатию с наличием железистого и фиброзного компонентов

Такое заболевание, как железистая мастопатия встречается довольно часто у пациенток разного возраста, но чаще всего им страдают молодые женщины. Этот вид болезни относится к категории патологий с наиболее благоприятным прогнозом, так как имеет доброкачественный характер и крайне редко дает осложнения, в том числе в виде онкологии.

Основные симптомы

Проявления мастопатии очень часто игнорируются, особенно на ранних этапах. Изначально заболевание может вообще протекать бессимптомно. При железистой мастопатии молочные железы отекают и нагрубают в предменструальный период. Подобный дискомфорт не всегда принимается за патологию, так как подобные проявления вполне естественны в данной фазе цикла.

Однако болевые ощущения и уплотнение желез – это уже отклонение от нормы. В дополнение к этим симптомам женщина может самостоятельно нащупать участки уплотнения тканей и узлы. В прогрессирующих стадиях наблюдается изменение размера и формы груди, причем это явление может быть как симметричным, так и затрагивать лишь одну из желез.

Лимфатические узлы остаются в нормальном состоянии, при их прощупывании дискомфорт не отмечается.

С имеющимися жалобами следует обратиться к врачу. Желательно проходить обследование спустя неделю после начала менструации, когда отечность спадет и результаты осмотра и пальпации груди будут более достоверными.

Виды и формы

Фиброзная мастопатия молочных желез, или аденоз, может протекать в нескольких формах. В зависимости от площади распространения патологического процесса выделяют два типа заболевания:

. Охватывает всю молочную железу, поэтому неприятные ощущения и чувство распирания груди распространяются равномерно. Невозможно выявить четкие границы измененных тканей.

Локальная форма. Отличается наличием очаговых образований с достаточно четкими контурами. Отвердевший участок железы можно прощупать, чаще всего он остается неподвижным и сливается с железистой долей.

Различают следующие формы аденоза:

аденомиоэпителиальный – образование узлов из эпителиальной ткани;
апокринный – формирование уплотнений в очертаниях грудных долей;
микрогландулярный – образования множественных узлов в долях железы;
тубулярный – уплотнения имеют форму трубочек и хорошо прощупываются через кожу;
протоковый – происходит деформация млечных протоков;
склерозирующий – плотные образования в пределах железистых структур, блокирующие протоки.

В некоторых случаях встречается смешанный тип болезни. Отдельно стоит выделить железисто-кистозную мастопатию. Она характеризуется образованием в тканях груди кист – полостей разного размера, заполненных жидкостью. На ощупь кисты более мягкие и подвижные.

Причины развития

Железистая мастопатия преимущественно развивается у женщин до 40 лет. Огромное влияние на этот процесс оказывает гормональный баланс, который напрямую зависит от образа жизни пациентки и реализации сексуальных потребностей.

Нерегулярные половые контакты или полное их отсутствие – стресс для организма.

Проблемы гормонального плана могут возникнуть и по другим причинам, к которым относятся:

патологии гинекологической сферы – от нарушений цикла до доброкачественных опухолей матки;
беременность;
аборт;
отказ от грудного кормления;
эндокринные заболевания;
снижение иммунитета;
нездоровый образ жизни;
неправильное питание;
сильный стресс, постоянная эмоциональная напряженность.

Практически каждая женщина ежедневно сталкивается с подобными факторами влияния, что пагубно сказывается на ее здоровье в целом. Поэтому распространенность мастопатии в современном мире столь велика, а игнорирование заболевания приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Определенную роль играет наследственность. Если у женщин в семье имелись проблемы с молочными железами, риск возникновения мастопатии существенно возрастает.

Методы диагностики

Для диагностики железисто-фиброзной мастопатии, а также определения ее типа, необходимо пройти различные обследования. Современные методики позволяют установить максимально точный диагноз и выяснить возможные причины развития болезни.

В настоящее время применяются такие методы диагностики:

УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно рассмотреть структуру молочных желез и окружающих тканей. Уплотнения определяются как области с пониженной эхогенностью, то есть в виде темных пятен.
Маммография. Это рентгенологическое обследование, позволяющее увидеть границы уплотнений и прочие образования.
Лабораторные анализы. Сюда входят общий и биохимический анализы крови, а также исследование на гормоны. Без проведения такой диагностики невозможно достоверно определить какие препараты потребуются для лечения.

Биопсия. Если образование вызывает сомнения относительно природы его происхождения, врач может назначить пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием для исключения вероятности развития рака.
МРТ. Плохая видимость при стандартных методах аппаратной диагностики вынуждает использовать вспомогательные исследования в виде томографии для изучения структуры желез в послойной проекции.

Особенности лечения

Стратегия лечения определяется на основании проведенных исследований, а также в зависимости от типа заболевания.

Так как течение железистой мастопатии достаточно благоприятное, на начальных стадиях рекомендовано наблюдение за состоянием пациентки без внедрения специфических мероприятий. Аналогичная консервативная терапия применяется и при диффузном типе болезни.

Для нормализации гормонального фона необходимо определить направление действия, для чего назначается исследование на уровень различных гормонов – яичниковых, гипофизарных, щитовидной железы.

После анализов назначаются конкретные препараты для восстановления равновесия между прогестероном и эстрогеном. В терапии активно используются оральные контрацептивы и гестагены.

Необходимо активизировать иммунную систему организма и ликвидировать стрессовое воздействие. Для этого назначаются витамины и корректируется питание. Важно перейти на здоровый образ жизни и соблюдать режим отдыха.

При запущенном очаговом аденозе или его склерозирующей форме зачастую требуется хирургическое вмешательство. В таком случае через небольшой надрез хирург удаляет патологические участки железы. Образцы тканей отдаются на гистологическое исследование, чтобы убедиться в доброкачественном происхождении опухоли. Восстановление после операции занимает всего несколько дней, а на груди практически не остается следов от процедуры.

В качестве дополнительных процедур для лечения мастопатии используется рефлексотерапия и лечение пиявками.

Риски и прогноз

Если своевременно обнаружить и начать лечить мастопатию, риск развития осложнений минимизируется. В большинстве случаев заболевание проходит по мере нормализации гормонального баланса. Особенно это актуально для девочек-подростков и беременных женщин. После рождения ребенка важно хотя бы некоторое время продолжать кормить его грудью, пока организм не будет готов к уменьшению уровня гормонов.

Необходимо находиться под наблюдением врача на весь период терапии и некоторое время после нормализации ситуации. Не исключена вероятность повторного развития болезни, если причины, спровоцировавшие ее ранее, снова будут присутствовать в жизни женщины. Однако при соблюдении рекомендаций врача и своевременном реагировании на проблему, негативные последствия маловероятны.

Прогноз практически всегда благоприятный, так как перерождение железистой мастопатии в рак происходит в исключительных случаях.

Имеются определенные риски, связанные с проведением операции. Например, могут развиться осложнения из-за инфицирования раны или накопления крови в образовавшемся свободном пространстве после резекции железы. Однако при лечении у квалифицированных хирургов и соблюдении рекомендаций врача в реабилитационном периоде такая вероятность очень мала.