Эндоскопическое удаление полипов в носу

В случае аллергического ринита, обострения бронхита или астмы следует отложить хирургическое лечение до ремиссии. При простуде тоже лучше перенести процедуру.

Необходима процедура?Запись на приём

Классическая полипотомия

Данная операция считается устаревшей. В частных клиниках Краснодара врачи предпочитают использовать другие методики. Операция проводится без применения общей анестезии или современного оборудования. В распоряжении врача лишь специальная петля, которая накидывается на образование в носу. Она обхватывает ножку полипа как можно ближе к ее основанию и вытягивает его. Вся сложность в том, чтобы срезать не саму ножку полипа, а удалить его вместе с корнем. У такой операции практически нет противопоказаний, тем не менее, ее отличает целый ряд недостатков:

• Высокая вероятность травмирования слизистых, что может стать причиной сильного кровотечения из носа;
• Длительное постоперационное восстановление;
• Полипы не появятся вновь только в том случае, если были удалены с корнем;
• Операция может проводиться только для удаления образований в носовых проходах.

Поскольку в большинстве своем корни полипов располагаются в пазухах носа, удалить их таким методом невозможно. В итоге спустя год после операции полипы появляются вновь.

Полипы в пазухах носа

Некоторые люди обращаются к врачу с жалобами на затрудненное дыхание. При визуальном осмотре врач легко называет причину плохой циркуляции воздуха, обнаруживая образования, располагающиеся в околоносовых пазухах. Эти образования медики именуют полипами, внешне они напоминают виноградные гроздья. К сожалению, бездействовать в этом случае нельзя, поскольку с течением времени полипы разрастаются, провоцируя не только частое возникновение неприятных симптомов, но и серьезные последствия, в качестве которых выступают потеря слуха, нарушения, по причине которых клиенты не могут ночью засыпать.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Симптомы полипов в носу: как распознать заболевание

Основная симптоматика характеризуется затруднением носового дыхания – человек испытывает чувство постоянно заложенности носа, при этом ни одно лекарственное средство в виде капель, мазей для носа или таблеток не помогают с ним справиться.

Среди других проявлений:

• усиленное продуцирование слизи, иногда с гнойными примесями;
• частое чихание;
• появление головных болей;
• ухудшение обоняния, когда разросшаяся ткань мешает работе рецепторов;
• появление неприятного привкуса во рту, если полипы достигли крупных размеров;
• появление гнусавости и изменения голоса;
• наличие полипов на первом году жизни малыша может стать причиной развития неправильного прикуса.

Когда разрастание полипов достигает самой запущенной стадии, человек, на фоне общей заложенности носа и постоянных выделений из носа, ощущает недомогание, слабость и повышенную утомляемость.

Как проходит удаление полипов в носу?

В клинике «Первая хирургия» отоларингологи применяют самый прогрессивный хирургический метод – эндоскопическую операцию. Она обладает следующими преимуществами.

• Проводится эндонозально, то есть без разрезов, а значит, минимизирует повреждение здоровой ткани и кровоточивость после процедуры, не оставляет рубцов.
• Позволяет прооперировать малодоступные отделы носовой полости и пазух, полностью удалить видоизмененные ткани, и вдвое снизить вероятность возникновения рецидива.
• Сокращает вероятность появления осложнений.

Хирург вставляет небольшую трубку с камерой через ноздрю. Изображение увеличивается и выводится на монитор – таким образом, врач контролирует ход операции. Он определяет количество полипов, их величину, выполняет удаление видоизмененных тканей и новообразований в носу, корректирует структуры, чтобы восстановить свободное дыхание. Может исправить деформированную перегородку, взять материал для биопсии, открыть соустья.

После операции пациент сразу чувствует облегчение, может дышать!

Подготовка к операции

Проведение полипотомии требует определенной подготовки. Это позволяет избежать ряда осложнений в ходе операции. В обязательном порядке оценивается общее состояние здоровья пациента. При необходимости оториноларингологом могут быть назначены следующие обследования:

• Рентгенографию грудной клетки;
• Анализы на ВИЧ, гипатиты и сифилис;
• Электрокардиограмма;
• Общий анализ крови и мочи;
• Томографическое исследование пазух носа.

Если пациенту назначены препараты, оказывающие на кровь разжижающее воздействие, за неделю до полипотомии их прием следует прекратить. В это же время, по назначению ЛОР-врача следует начать принимать противоотечные средства. За несколько часов до проведения операции нельзя принимать пищу или пить.

Операция по удалению полипов в пазухах носа

Как показывает практика, большинство пациентов обращаются в клинику «Первая хирургия», когда уже проявляются симптомы дополнительных патологий:

• дыхание серьезно затрудняется, капли сосудосуживающие не оказывают позитивного воздействия;
• в полости носа скапливается патогенная микрофлора, провоцирующая частое возникновение вирусных заболеваний;
• пациент жалуется на ощущения присутствия в носовой полости постороннего предмета;
• жалобы на возникновение головных болей.

Опытные специалисты клиники «Первая хирургия», обнаруживая полипы в пазухах носа, операцию проводят опирацию, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента.

Специалисты ЛОР клиники при удалении полипов рекомендуют пациентам, которые испытывают проблемы при введении общего наркоза, удаление полипов при помощи лазера. Такая операция продолжается около трети часа, болевые ощущения отсутствуют, поскольку используется местная анестезия. К сожалению, устранить при помощи лазера можно только отдельные полипы. Если же они разрослись и проникли во внутрипазуховое пространство, удаление при помощи лазера исключается.

В таких случаях специалисты клиники «Первая хирургия» проводят удаление полипов при помощи эндоскопа. Такой способ удаления хорош тем, что риск повторного возникновения образований существенно снижается. Удаление проводится и под местным, и под общим наркозом.

Если же полипы достигли больших размеров, врачи удаляют их при помощи петли. Рвущая полипотомия применяется при первичном удалении полипов, а режущая – при повторном. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом с применением специального аппарата. К сожалению, рецидив в течение первого года не исключается.

Терапия после удаления полипов в носу помогает предотвратить рецидивы заболевания и осложнения и включает следующие мероприятия.

• Местное применение стероидных мазей.
• Прием антибиотиков в течение 3-5 дней для предотвращения воспалительных процессов.
• Использование масляных назальных капель для ускорения заживления и профилактики спаек.
• Промывание физраствором.

Подробнее о медикаментозном лечении расскажет ваш лечащий врач.

Прогноз удаления полипов в носовой перегородке

Что такое полипы

Полипы в носу представляют собой образования доброкачественного характера. Они образуются из-за воздействия медиаторов воспаления на покровы эпителия. В итоге слизистая ткань разрастается. Из-за развития полипоза носовые проходы могут быть сужены, что может стать причиной проблем с дыханием носом.

Причиной развития полипов в носу могут стать следующие заболевания:

• Хроническое воспаление носовых пазух;
• Аллергия;
• Муковисцидоз;
• Аномалии носовой полости.

Диагноз полипоз ставится врачом-лором на основе результатов эндоскопического исследования. Если образования находятся слишком глубоко, возможно использование МРТ или КТ. Данные методики позволяют точно определить положение полипа, наличие воспалений.

Техники удаления полипов: показания к эндоскопической операции

К наиболее часто назначаемым методам избавления от полипов относят лазерное удаление и эндоскопическое удаление полипов в носу. В первом случае, доктор осуществляет выжигание новообразований лазерным лучом.

Эндоскопическая процедура может проводиться по трём схемам:

• “эндоскопия с инструментами”;
• “эндоскопия с шейвером”;
• “эндоскопия, навигация, шейвер”.

Функциональная эндоскопическая хирургия полости носа основывается на применении современной эндоскопической аппаратуры. Для осуществления вмешательства не нужно делать крупные надрезы или нарушать целостность хрящевых и костных структур. Используя эндоскоп, хирург получает возможность проводить удаление полипов с минимальным риском осложнений или травматизма.

Наиболее оптимальным вариантом операции является тип эндоскопии с шейвером и навигацией – в таком случае можно наиболее эффективно вычистить решётчатый лабиринт слизистой, чтобы снизить вероятность рецидива носовых полипов.

Основное показание к проведению удаления эндоскопическим методом – диагностированные полипы в носовой полости, если они плохо поддаются консервативной терапии. В каждом конкретном случае доктор решает, насколько целесообразно осуществление оперативного вмешательства в полость носа.

Эндоскопическое удаление полипов имеет перечень относительных противопоказаний, например:

• обострение обструктивного бронхита и астмы;
• аллергический ринит;
• сезонный поллиноз у аллергиков;
• беременность;
• простуда, повышенная температура и артериальное давление.

После того, как перечисленные состояния купированы, и достигнута ремиссия, или после окончания состояния беременности, пациент допускается к операции.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• некоторые заболевания внутренних органов.

Наши преимущества

• Опытные специалисты. В отделении оториноларингологии Клинического госпиталя на Яузе прием ведут специалисты с большим опытом работы — более 20 лет.
• Высокие технологии. Диагностика и лечение полипов полости и пазух носа осуществляется при помощи современного высокотехнологичного (в том числе эндоскопического) оборудования.
• Эстетичный результат. Мы проводим микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства с физиологичным доступом и отсутствием разрезов.
• Комфорт. Процедуры безболезненны для пациента, проводятся под общей анестезией.
• Инновации. В послеоперационном периоде вместо тампонирования носовой полости мы применяем кровоостанавливающие губки. Это обеспечивает нормализацию дыхания сразу после операции.
• Быстрое восстановление. Выписка из стационара на следующий день после вмешательства. Реабилитационный период в несколько раз меньше, чем после операций, выполненных традиционным способом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух

В госпитале применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Мы выполняем эффективное удаление полипов полости носа и околоносовых пазух при помощи эндоскопической синусотомии и эндоназальной полипоэтмоидотомии.

В частности на околоносовых пазухах проводится операция эндоскопическая синусотомия — FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery). Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух выполняется под общей анестезией через носовые ходы, то есть врач вводит в придаточные пазухи носа инструменты без разрезов. Хирург удаляет патологически гипертрофированные участки слизистой оболочки и новообразования, восстанавливает естественный дренаж. Точность действий обеспечивается визуальным контролем при помощи мини-видеокамеры — хирург видит всё происходящее на экране монитора с большим увеличением.

Современные технологии и оборудование позволяют удалять новообразования даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и полости носа позволяет провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное. Применение общей анестезии с управляемой гипотонией сводит к минимуму риск кровотечений, позволяет максимально быстро и точно произвести хирургическое вмешательство.