Есть ли смысл отказываться, когда ставят БЦЖ ребенку

БЦЖ — первая обязательная вакцина, которую новорожденный получает еще в роддоме с целью профилактики смертельно опасного заболевания. Его возбудителем является микробактерия Бовиса, с которой человеку приходится контактировать ежедневно.

Прививка помогает усилить реакции организма и его защитные функции, поскольку туберкулез — болезнь инфекционно-бактериального характера, которая передается воздушно-капельным путем.

Чем опасен туберкулез у детей

Возбудитель болезни устойчив к окружающей среде. Вопреки мнению большинства родителей, мест, где ребенок может встретиться с инфекцией, более чем достаточно, начиная от собственного подъезда или детской площадки и заканчивая поликлиникой.

Для детей раннего возраста болезнь опасна развитием тяжелых, порой смертельных форм: распространенного поражения легких и менингита.

Виды вакцины

Существует два типа вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Новорожденным, которые появились в срок, ставят обычную вакцину БЦЖ на третий-седьмой день после рождения.

Для детей, рожденных раньше срока, используют вакцину БЦЖ-М. В этом случае процедуру проводят после выписки из роддома, когда ребенок наберет вес и немного окрепнет. Ее отличие от обычной — половинная дозировка микробактерий.

Профилактика до и после прививки

Чтобы свести риски осложнений после БЦЖ к нулю, важно знать какие меры стоит принять до и после вакцинации.

1. Перед введением вакцины можно провести аллергические тесты, которые с большой долей вероятности покажут реакцию организма на прививку и совместимость с ней. Недостатком этого метода является то, что проведение аллергического теста при первом введении в роддоме и без явных показаний — большая редкость.
2. Место укола категорически запрещается смазывать антисептическими средствами.
3. При нагноении нельзя выдавливать выделения, промывать ранку перекисью водорода или смазывать йодом.
4. После ревакцинации нельзя допускать расчесывания места укола.
5. Для грудных детей важно не изменять рацион питания, смесь, вводить новые блюда и менять стиральный порошок, поскольку в случае негативных реакций врачу сложно будет определить, что именно их спровоцировало.

Когда ставят БЦЖ ребенку

Согласно календарю прививок, первая вакцинация обычно проводится в день выписки ребенка из роддома (при отсутствии противопоказаний).

Вакцину вводят подкожно, в левое плечо; на месте введения инъекции образуется гнойное образование, которое заживает достаточно продолжительное время.

После отпадения корочки на месте введения остается небольшой рубец, который станет свидетельством постановки вакцины в том случае, если по каким-либо причинам документальные доказательства были утеряны.

Ревакцинация БЦЖ в России проводится планово, в возрасте семи и четырнадцати лет. Вакцинируют выборочно. Перед процедурой в обязательном порядке делают пробу Манту, результат которой получают через 72 часа после введения. Если реакция пробы оказалась отрицательной, специалист измеряет диаметр папулы и определяет сроки повторной прививки.

Важно! Вакцина БЦЖ является надежным барьером для перетекания скрытой формы болезни в открытую. Однако она не служит преградой для попадания в организм бактерии туберкулеза и не препятствует заражению.

Эффективное действие направлено на облегчение общих симптомов и течения болезни у детей до двух лет.

Плюсы и минусы вакцинации

Иногда мнения медиков о необходимости вакцинации разделяются.

Эксперты слоняются к тому, что все вакцины, включая БЦЖ, способны нанести вред здоровью маленького пациента. Но отказ от плановых прививаний ведет к необратимым последствиям намного чаще.

То, что вакцинация подрывает иммунитет растущего детского организма — это неоспоримый факт и минус.

Но плюсом является то, что в иммунной системе нет клеток, которые способны бороться с тяжелыми инфекциями, и опасная на первый взгляд процедура прививания жизненно необходима пациенту.

Противопоказания у новорожденных

Существует некоторое количество противопоказаний для проведения вакцинации БЦЖ.

1. Вес менее двух с половиной килограмм на момент рождения.
2. ВИЧ-инфекция у матери ребенка.
3. Какие-либо внутриутробные инфекции.
4. Травмирование ребенка во время родов, повлекшее повреждение головного мозга.
5. Первичный или вторичный иммунодефицит у матери пациента.
6. Проявление любой формы гемолитической болезни.
7. Близкие и родственники, болеющие туберкулезом.
8. Наличие генетических заболеваний ребенка.
9. Осложнения после введения вакцины у родителей, братьев или сестер.

Если прививка не была сделана в роддоме по причине низкого веса (до 2 килограмм), ее можно поставить позже, в поликлинике.

Важно! Если на момент вакцинации ребенку исполнилось два с половиной месяца, перед процедурой необходима проба Манту, чтобы свести на нет возможность заражения.

Реакция на вакцину начинает проявляться через 1-2 месяца и длится порой до 4-5. Сразу после прививания место укола обычно краснеет или приобретает фиолетовый оттенок. Через некоторое время на этом же месте появляется небольшой гнойник, с коростой, слегка выступающий на поверхности. Это является нормой и бить тревогу не стоит.

Фото 2. Через какое-то время после прививки на месте инъекции образуется гнойник с коростой - это нормальная реакция.

Отсутствие нагноений тоже нормально. Обычно в таких случаях на месте инъекции образуется небольшой темно-розовый или красный пузырь с жидкостью. Как в первом, так и во втором случае образование со временем подсыхает и затягивается, образуя на коже небольшой рубец, размер которого составляет от двух до десяти сантиметров.

Отсутствие рубца (шрама) после прививки БЦЖ не является нормой. Это демонстрирует, что иммунитет к заболеванию не сформировался. В данной ситуации необходима проба Манту с последующей вакцинацией (или же ревакцинация через семь лет). В любом случае, выбор должен быть не за родителями, а за компетентным педиатром.

Если родителей смущает невысокая температура, но при этом ребенок не вялый и не капризничает, легкая припухлость десен не должна стать препятствием для вакцинации.

Прорезывание зубов является естественным физиологическим процессом, а вовсе не патологией, поэтому и противопоказаний быть не должно.

Если же состояние малыша вызывает беспокойство, с прививкой стоит повременить.

Насморк является веской причиной, чтобы отложить прививку БЦЖ. Причина — вирусные вторжения в организм. После введения вакцины организм заселяется бактериями, заражаясь пассивной (легкой) формой туберкулеза. После прививки иммунитет, реагируя на бактерии, производит выработку антител. Однако ослабленный организм не в состоянии побороть даже слабую пассивную бактерию, поэтому толку от такой прививки не будет.

Но, в отличие от вирусной природы заболевания, при простудных ОРЗ и ОРВИ пациенту дается медотвод. Другое дело — реакция Манту. Во время ввода аллергена, который реагирует на инфицирование туберкулезом, не происходит заражения пассивными микробами, поэтому сделать пробу Манту ребенку можно.

Внимание! Препараты, в основе которых яичный белок, противопоказаны детям с острой формой аллергии на компонент.

Осложнения после вакцинации

Перед вакцинацией участковый педиатр обязан проконсультировать родителей на темы возможных осложнений. Обычно тяжелые последствия после вакцины случаются при несоблюдении противопоказаний и могут оказать непоправимый ущерб здоровью маленького человека.

Самые распространенные осложнения после вакцины БЦЖ:

1. Остеомиелит. Обычно является последствием некачественной вакцины.
2. Холодный абсцесс. Может наблюдаться при неправильном введении вакцины (не внутрикожно, а подкожно) и требует оперативного вмешательства.
3. Лимфаденит. Осложнение возникает, если бактерии туберкулеза проникли в лимфоузлы. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство.
4. Келоидный рубец. Свидетельствует о том, что ревакцинация недопустима.
5. Туберкулез кости (остеит). Развивает только спустя два-три года после прививки и является сигналом о нарушениях в иммунной системе ребенка.

Вакцинация всегда связана с большими сомнениями и страхами со стороны родителей. Чтобы прививка БЦЖ для всех прошла безболезненно, нужно взвесить все за и против и подойти к процедуре с максимальной ответственностью, ведь от этого зависит здоровье ребенка.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о прививке БЦЖ и противопоказаниях к ней у детей.