Что такое и как лечить эпидидимит у мужчин

Воспаления яичек и их придатков являются частой причиной снижения сексуальной функции представителей сильного пола и в конечном счете ведут к полной потере фертильности. Сегодня поговорим о том, что это такое – эпидидимит у мужчин, какие его основные симптомы и на чем основано лечение.

Особенности строения органов

Придаток представляет собой длинную изогнутую по спирали трубку, расположенную по задней стенке семенника. В нем происходит пассивное продвижение сперматозоидов и их дозревание. В результате половые клетки приобретают оплодотворяющую способность. Особые внутренние условия замедляют метаболизм в спермиях и позволяют им сохранять свою жизнедеятельность в течение длительного времени.

Из-за близости анатомического расположения разрушающий процесс зачастую затрагивает сразу и тестикулу и ее придаток. Эта патология называется орхоэпидидимит и встречается чаще, нежели изолированная патология этих органов.

Наиболее подвержены недугу мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, когда их сексуальная активность находится на пике.

Причины эпидидимита

В 80% случаев патология развивается вследствие инфекционного процесса. При этом выделяют:

Специфическое поражение вследствие ЗППП: сифилиса, гонореи и других венерических болезней. Именно возбудители, передающиеся половым путем, в 60% случаев провоцируют недуг у молодых людей. В этой же группе воспаление, вызванное бактериями туберкулеза, бруцеллеза и прочими микробами.
Неспецифическая микрофлора, представленная в основном кишечной палочкой, является частым фактором патологии у мужчин после 40. Сюда же относят грибки и условно-патогенную микрофлору (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии).
Перенесенные в детстве вирусные болезни – ветрянка, свинка, грипп, – могут вызвать осложнения с повреждением тканей придатка семенника.
В редких случаях микробы способны проникнуть с током крови из отдаленных участков воспаления при гайморите, пневмонии, отите, или перейти с близлежащих органов при уретрите, цистите, простатите.
Застойные явления в малом тазе также приводят к развитию болезни. Кровь застаивается при гиподинамии, сидячем образе жизни, из-за ношения узкого белья, при систематических велопрогулках, хронических запорах, из-за незавершенного полового акта и при сексуальных излишествах.
В 9% случаев причиной появления патологии становится травма мошонки. Здесь же учитываются повреждения в ходе врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Предрасполагающими факторами являются:

Снижение иммунитета в результате стресса, чрезмерных нагрузок, частых ОРВИ.
Общие системные патологии (ВИЧ, сахарный диабет).
Практика случайных связей без использования барьерной контрацепции.
Переохлаждение или перегрев, в том числе злоупотребление банными процедурами.
Длительные периоды воздержания или наоборот чрезмерная половая нагрузка.

Чаще всего болезнь развивается из-за сочетания нескольких неблагоприятных воздействий.

Классификация

Врачи различают несколько видов эпидидимита. По течению болезни:

острый;
хронический;
рецидивирующий.

По локализации процесса:

односторонний;
двусторонний.

По этиологическому фактору:

инфекционный (специфический и неспецифический);
неинфекционный (травматический, постоперационный и другие).

Симптомы эпидидимита у мужчин

Клиническая картина зависит от особенностей течения воспаления.

Острый процессхарактеризуется внезапностью возникновения и быстротой развития симптомов. Первый признак – сильная боль в мошонке, распространяющаяся на паховую область, а промежность и в район крестца. Пик болезни приходится на вторые сутки после появления первых неприятных ощущений. Патология сопровождается сильным отеком, яички могут увеличиться в размере до 4 раз. При пальпации в проекции придатка прощупывается уплотнение. Также в этот период у больного наблюдается:

повышение температуры до 38-39С;
слабость, признаки токсического отравления в виде тошноты и рвоты;
частые позывы к посещению уборной по малой нужде;
увеличение паховых лимфоузлов;
посторонние примеси в моче и сперме;
незначительные выделения из уретры.

Через несколько дней неприятные ощущения становятся заметно слабее. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, так как без лечения могут образовываться спайки, затрудняющие проход сперматозоидов, а также нарушается сам процесс сперматогенеза. В результате мужчина становится бесплодным. Острое течение более характерно для молодых людей не старше 30 лет. В старшем возрасте оно практически не встречается.

Хроническая форма развивается, если не проводилась адекватная терапия при первом столкновении с недугом. Часто такой тип развивается, как осложнение других заболеваний: уретрита, простатита, везикулита, сифилиса, гонореи, а также возникает после вазэктомии. При этом мужчина ощущает незначительный дискомфорт в области мошонки и легкие ноющие боли только в период обострений. Придаток может быть увеличен и иметь более плотную консистенцию, но может и не быть никаких внешних проявлений. Иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных показателей.

Возможные осложнения

Без должного лечения патология имеет серьезные последствия:

Распространение воспаления на второе яичко и близлежащие органы с появлением уретрита, простатита, орхита.
Инфаркт яичка из-за передавливания кровеносных сосудов вследствие сдавливания при отеке
Непроходимость семявыносящего протока с развитием азооспермии
Развитие гнойных процессов с образованием абсцессов и флегмоны семенников.

Наиболее часто встречающимся и опасным осложнением эпидидимита является снижение фертильности. Такое возможно, если поражаются сразу оба тестикула с их придатками. Для профилактики мужского бесплодия врачи рекомендуют применять препарат «Простатилен АЦ». Он улучшает репродуктивность за счет повышения уровня свободного тестостерона в крови и увеличения количества здоровых сперматозоидов. Данное лекарство содержит активные природные компоненты, которые доказали свою эффективность в ходе клинических испытаний. Средство также показано при борьбе с хроническими формами простатита.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии половой системы необходимо посетить врача-уролога. Чем раньше диагностировано заболевание, тем эффективнее пройдет лечение и меньше вероятность развития осложнений. Доктор проведет опрос и осмотр пациента, а также назначит ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований:

ОАК;
ОАМ;
микроскопия мазка из уретры;
бакпосев спермы, урины и других образцов;
ПЦР на наличие ИППП;
УЗИ и допплерография с целью определения состояния кровотока в органах таза.

Как и чем лечить эпидидимит

При данном заболевании показан строгий постельный режим с принятием определенной позы. При этом необходимо обеспечить мошонке возвышенное и неподвижное положение. Это достигается путем подкладывания валика под ягодицы или с помощью специального белья. В качестве экстренной меры по облегчению состояния больного, рекомендовано прикладывать на область гениталий холод с интервалом в полчаса, но не более двух часов в день. Это поможет снять отечность и уменьшить болевые ощущения. Терапия заключается в устранении причины, снятии воспалительного компонента, нормализации репродуктивной функции, общем повышении иммунитета. Так как основной причиной недуга является инфекционное заражение, то основным направлением является антибиотикотерапия. Противомикробное средство назначает лечащий врач с учетом чувствительности к нему возбудителя и особенностями течения болезни в каждом конкретном случае.

Чаще всего применяют средства широкого спектра действия, например, «Цефтриаксон», «Сумамед», «Азитромицин», «Доксициклин» и прочие. В некоторых случаях эффективно сочетанное использование сразу нескольких медикаментов. Конкретное наименование, длительность курса и схему лечения подбирает исключительно специалист. Самолечение может привести к развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что значительно затруднит последующую терапию.

Для устранения дисбактериоза, вызванного приемом сильных противомикробных лекарств, показан прием пре- и пробиотиков. Среди них «Аципол», «Бифидумбактерин», «Нарине Форте», «Линекс» и другие.
Подавить воспалительный процесс позволяют нестероидные препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. Они нейтрализуют разрушающее действие болезнетворного механизма.
Избежать склерозирование тканей пораженных органов помогают рассасывающие лекарства, в том числе свечи «Лонгидаза».
Избавиться от боли помогут анальгетики – «Кеторол», «Анальгин», «Кетопрофен». В крайних случаях возможно применение новокаиновой блокады.

После купирования острого процесса врач может порекомендовать физиопроцедуры. Эффективными являются УВЧ, микротоки, диатермия и прочие. Обычно лечение эпидидимита у мужчин проводится в домашних условиях. В редких случаях требуется госпитализация больного.

Иногда необходима помощь хирургов. Без оперативного вмешательства не обойтись, когда:

диагностируется бесплодие в связи с непроходимостью семяпроводов;
наблюдаются гнойные процессы, в том числе абсцесс яичка;
болезнь вызвана туберкулезной микобактерией;
отмечаются частые рецидивы при хроническом течении;
нет положительного эффекта от консервативного лечения;
развивается перекрут придатка или тестикула.

Для достижения максимального результата от терапии важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Если доказана инфекционная природа заболевания и выявлен конкретный возбудитель, надо оповестить об этом всех своих сексуальных партнеров, чтобы они также могли пройти соответствующий курс антибиотикотерапии. Чтобы облегчить общее состояние, на период приема лекарственных средств стоит пересмотреть свое питание и отказаться от алкоголя, жирных, жареных, острых, пряных и копченых блюд. Важно обеспечить на это время половой покой.

Методы народной медицины

Основу нетрадиционной терапии составляют отвары и настои целебных трав, обладающих высокой противовоспалительной, успокоительной, антисептической, регенеративной активностью. Вот некоторые рецепты:

Возьмите по одной части плодов можжевельника, сушеной пастушьей сумки и толокнянки, корни одуванчика, укропного семени и аниса. Залейте несколько ложек смеси полулитром кипятка. Подержите в теплом месте 30 минут. Процеженный настой принимайте дважды в день.
Листья березы и чистотела, можжевеловые шишки, корни стальника и лапчатки измельчите. 4 столовые ложки заварите литром горячей воды. Употребляйте в три приема за сутки.
Смешайте в одинаковой пропорции кукурузные рыльца, березовые почки, сухие стручки фасоли и цветы фиалки. Столовую ложку сбора насыпьте в пол-литра кипятка. Пейте настой дважды в день.

Также эффективны препараты на основе прополиса и спиртовые настойки плодов можжевельника, петрушки, аниса, пастушьей сумки. Выбирая народные средства, всегда помните, что они могут вызвать сильные аллергические реакции. Их можно рассматривать исключительно в качестве дополнительных мер к лечению, назначенному врачом.

Профилактика

Не допустить развития воспаления в придатке семенника можно, если соблюдать простые правила:

- Избегайте случайных интимных связей. Если вы не уверены в своем партнере, всегда надевайте презерватив. Использование барьерной контрацепции значительно снизит риск заражения ЗППП.
- Нормализуйте свою половую жизнь. Для поддержания мужского здоровья врачи рекомендуют заниматься сексом три раза в неделю. Излишества также вредны, как и длительное воздержание.
- При долгом отсутствии партнера займитесь йогой, китайской гимнастикой или другими упражнениями, профилактирующими застой крови в органах таза.
  - Избегайте травм мошонки. Во время занятия контактными видами спорта всегда надевайте специальную защиту.
  - Всегда своевременно лечите любые заболевания урогенитальной сферы, чтобы избежать распространения воспаления на семенник и его придаток.
  - Ведите здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, рациональное питание повышают общую сопротивляемость организма и положительно сказываются на репродуктивной функции представителей сильного пола.
  - Следите за своим здоровьем и при появлении любых неприятных ощущений в паху сразу обращайтесь к урологу. Также рекомендуется периодически проходить обследование у доктора с целью выявления скрытых инфекций и хронических патологий.
  Мы подробно рассмотрели такое заболевание, как эпидидимит у мужчин, описали его симптомы и методы лечения. Также предлагаем вам видео по этой теме.
  📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎