Песок в глазах, что это значит?

Часто пациенты жалуются на песок в глазах. Что это значит? Поверхность глаза нуждается в постоянном естественном увлажнении. Его обеспечивает слезная железа, регулярно выделяя определенный объем слезной жидкости. При нарушении этой функции возникает синдром сухого глаза. Роговица начинает пересыхать. Во время мигания, или при движении глазных яблок возникает трение.

Это вызывает воспаление конъюнктивы и ощущение песка в глазах. Неприятное ощущение может также возникнуть при попадании на роговицу инородного тела или мейбума (липидного секрета), выделяющегося мейбомиевыми железами.

Сухой кератоконъюнктивит

Различные патологии глаз провоцируют раздражение и воспаление склеры, роговицы и других внешних частей глазного яблока. Они сопровождаются песком в глазах. Наиболее распространенной причиной, которая вызывает неприятное скребущее чувство, является синдром сухого глаза (кератит). Это комплексная патология, которая характеризуется нарушением выработки слезной жидкости, а также ее атипичным выделением или испарением. Почему возникает такая реакция?

Воспаление слезной железы и редкое моргание вызывает недостаток выработки слез. Возникает раздражение глаз, которое может стимулировать слезотечение, но ощущение песка останется. Причиной этому является то, что образовавшаяся в результате воспаления слезная жидкость не содержит достаточного количества смазывающих веществ. Быстрая испаряемость слезной пленки также может быть вызвана редким морганием.

Длительное течение сухого кератита может привести к таким осложнениям, как:

• утолщение или истончение роговичного слоя.
• эрозия, а затем перфорация роговой оболочки.
• кератопатия.

Патологии подвержены все возрастные категории. В пожилом возрасте заболевание появляется чаще у женщин, находящихся в постклимактерической фазе. У молодых людей песок в глазах связан с тем, что они проводят много времени, глядя в монитор компьютера или в смартфон. Также, в группе риска находятся лица, чья профессиональная деятельность происходит в тесном контакте с веществами, способными вызвать химическое или механическое раздражение глаз.

Существуют разные причины, которые могут спровоцировать появление синдрома сухого кератоконъюнктивита. Эта патология может возникнуть не только в результате заболеваний. Воздействие внешних негативных факторов также влияет на проявление патологических симптомов.

Некоторые болезни протекают с поражением слезновыделительной системы и тканей как глаза, так и век. К ним относятся:

• Воспаление слезных желез и протоков (каналикулит, дакриоцистит).
• Конъюнктивиты.
• Ксерофтальмия (сухой глаз) при некоторых ревматоидных состояниях. Это могут быть синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Врожденное отсутствие функции слезотечения.
• Патологии век (неполное смыкание, опущение века).

У многих лекарств есть побочные эффекты. Негативное воздействие на глаза, функции слезных желез и состояние прилегающих тканей оказывают следующие препараты:

• витамин А;
• паротивоаллергические антигистаминные препараты;
• некоторые седативные средства и трициклические антидепрессанты;
• назальные деконгестанты (средства от насморка);
• средства от повышенного давления (антигипертензивные бета-адреноблокаторы и диуретики);
• комбинированные оральные контрацептивы;
• обезболивающий опиоид морфин.

На возникновение песка в глазу влияют механические, а также инвазивные и неинвазивные раздражители. В их числе такие факторы, как:

• контактные линзы;
• лазерная коррекция зрения;
• абляция слезной железы;
• хирургические операции на глазном яблоке или веках;
• травмы, сопровождающиеся повреждением роговицы или век;
• ожоги глаз различной этиологии;

Все причины, независимо от этиологии, могут спровоцировать синдром сухого глаза в любом возрасте. По данным статистики, ему подвержено около 5% населения.

Симптомы

Сухость глаз сопровождается множеством разнообразных признаков, но основной – это чувство, будто глаза засыпаны мелким песком. Они болят, чешутся, появляется сухость роговичного слоя, обильное слезотечение. Сопутствующие симптомы выражаются следующим образом:

• быстрая утомляемость глаз;
• жжение и царапанье;
• покраснение глаза;
• резь и повышенная чувствительность при ярком освещении.

По утрам глаза могут слипаться, на них образуется засохший секрет. Иногда пациент ощущает нетипичное давление за глазом.

Диагностика

Сухой кератоконъюнктивит, с характерным симптомом песка в глазах, в фазе осложнения провоцирует проявление тяжелых патологий. Это грозит частичной потерей зрения или возможным наступлением полной слепоты. В случае возникновения подобных проблем, необходимо пройти обследование. Его проводит окулист (офтальмолог). Для определения причин, вызвавших появление патологии, проводится комплексная диагностика. Для этого используются следующие методики и средства:

При обращении врач проводит тщательный внешний осмотр, собирает анамнез и оценивает следующие параметры:

1. наличие повреждений;
2. двигательные рефлексы век и глазного яблока;
3. определяет частоту морганий;
4. уточняет симптомы.

Осмотр офтальмоскопом. Его специалист применяет для оценки состояния хрусталика, сетчатки и глазного дна.

Осмотр с применением щелевой лампы (биомикроскопия). Он необходим для микроскопического анализа всех поверхностей глаза:

• век;
• роговой оболочки;
• склеры;
• хрусталика и радужки.

Тесты проводятся для количественного измерения слезотечения, оценки времени разрыва слезной пленки, качественного анализа слезной жидкости и секрета мейбомиевых желез:

1. тест Ширмера (I и II);

После изучения и оценки собранных данных, офтальмолог выносит заключение о происхождении и степени тяжести болезни. На основании диагноза назначается требуемое лечение.

Лечебные и профилактические мероприятия

Комплекс лечебных мер зависит от причины, вызвавшей ощущение песка в глазах при синдроме сухого кератита. В целом, терапия направлена на устранение раздражителя или купирование воспалительного процесса, нормализацию слезовыделительной функции и обеспечение полноценного питания для глаз.

Лечение может быть консервативным (различные капли, мази, другие лекарственные препараты) или оперативным. Проводить его обязательно под контролем специалиста офтальмолога. В таблице указаны некоторые препараты, применяемые для лечения сухости глаз.