Что такое исправление носовой перегородки

Под искривлением перегородки носа принято понимать изменение ее формы, приводящее к асимметрии полостей носа. Исправление носовой перегородки – это медицинская хирургическая манипуляция, целью которой является достижение максимальной симметрии носовых полостей.

Причины искривления носовой перегородки

В связи с анатомическими особенностями строения перегородки носа, наличия в ней костной и хрящевой части, выделяют несколько основных причин ее искривления:

• генетические аномалии строения перегородки – проявляются изменением ее формы уже с рождения;
• перенесенные в прошлом травмы, после перелома или выраженного ушиба носа;
• индивидуальные особенности организма, при которых рост хрящевой части опережает костную часть перегородки;
• неправильный или чрезмерный рост пластин носовых раковин.

Термин, его расшифровка

В переводе с латинского языка термин септопластика обозначает: септ – перегордка, пластика – исправление. Это медицинская хирургическая манипуляция, направленная на исправление перегородки, восстановление ее формы и симметричности носовых полостей.

Как проходит, этапы операции

Процесс исправления деформации перегородки носа состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

• подготовка к операции – врач хирург, в зависимости от выраженности искривления, определяется с тем, какой будет методика и техника проведения септопластики;
• обезболивание – проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от объема оперативного вмешательства;
• непосредственно исправление деформации перегородки носа – врач выполняет определенные разрезы слизистой носа и перемещение пластинок перегородки, при этом устанавливаются специальные сплинты (шины) для поддержания формы перегородки;
• послеоперационный период – включает антисептические перевязки швов, профилактику инфицирования послеоперационной раны, кровотечений и мероприятия для скорейшего заживления.

Методы

Технологические возможности дают несколько методик того, как делают септопластику:

• лазерная – разрезы выполняются лазером высокой энергии, который является малотравматичным для тканей и дающим небольшие кровотечения благодаря прижиганию краев раны;
• эндоскопическая – проводится с использованием оптоволоконной техники с камерой и освещением, выводящей изображение на монитор, применяется микроскопические инструменты и манипуляторы;
• ультразвуковая – применяется ультразвук высокой энергии, который вызывает дезинтеграцию (разрушение) губчатого вещества кости перегородки при невыраженном искривлении, без ножа и выполнения разрезов;
• радиохирургическая – метод коагуляции мягких тканей и хрящевой основы перегородки носа без разрезов с помощью радиоволн определенной энергии и частоты.

Показания

Септопластика – это медицинская манипуляция, выполняемая хирургическим путем, поэтому она имеет ряд показаний к проведению:

• ухудшение прохождения воздуха через нос при дыхании – может быть одно- или двусторонним, в зависимости от того, насколько сильно искривлена перегородка носа;
• хронический ринит (вазомоторный) – деформация перегородки вызывает длительное воспаление слизистой, вследствие нарушения кровообращения в ней, развиваются отеки, которые дополнительно ухудшают дыхание;
• храп – развивается во сне, мешает комфортному дыханию, может являться причиной гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь);
• исправление косметического дефекта – восстановление формы перегородки позволит улучшить форму носа и уберет горбинку на нем.

Противопоказания

Существует несколько абсолютных и относительных противопоказаний к проведению операции:

• хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• сердечнососудистая патология в декомпенсации;
• острая инфекция, при которой повышается температура тела с явлениями интоксикации и лихорадки;
• обменные заболевания – сахарный диабет;
• нарушения системы гемостаза (свертывания крови);
• тяжелые психические расстройства;
• индивидуальная непереносимость или аллергия на анестетики – в этом случае операцию под местным наркозом не проводят, а только под общим.

Реабилитация (как долго заживает)

Длительность заживления послеоперационной раны зависит от вида и травматичности метода коррекции.

Самый короткий реабилитационный период при выполнении лазерной и ультразвуковой септопластики.

Наличие разрезов предопределяет несколько этапов в реабилитации:

• период после операции – длится до момента, когда снимают швы, включает их обработку растворами антисептиков, в течение первых суток после операции в носовую полость вводятся тугие тампоны для профилактики кровотечения;
• реабилитация – проводится в течение нескольких недель, в это время необходимо исключить физические нагрузки, воздействие на кожу лица солнечных лучей, придерживаться диетических рекомендаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

В целом термины полного заживления тканей носа после септопластики колеблются от нескольких недель до месяца, за это время дыхание восстанавливается полностью.

Осложнения, побочные эффекты, последствия

Это операция является травматической, может давать осложнения, о которых необходимо знать пациенту перед началом проведения операции:

• кровотечение из носа;
• инфицирование послеоперационной раны;
• деформация носа при неправильном техническом проведении операции.

Современная септопластика относительно безопасная операция с минимумом побочных эффектов, основным из которых может быть аллергическая реакция на введение анестетиков.

Правильно выбранная методика операции и ее техничное исполнение не дают нежелательных последствий, поэтому септопластика на сегодняшний день является предпочтительным радикальным мероприятием в восстановлении перегородки носа.

За и против

Проведение операции необходимо при выраженной деформации перегородки носа, которая мешает нормальному дыханию и может привести к воспалительным процессам в пазухах носа, заболеваниям нижних дыхательных путей из-за дыхания через рот.

Против проведения операции выступает наличие медицинских противопоказаний или небольшого искривления перегородки, которое не препятствует дыханию через нос.

Альтернатива операции

Альтернативой могут стать вазатомия (удаление сосудистых сплетений слизистой оболочки) и ринопластика (устранение небольших изменений формы носа), которые могут быть эффективными в случае небольшой деформации перегородки носа.

Стойкость эффекта

Правильно выполненная операция в будущем дает стойкий пожизненный эффект в отношении восстановления дыхания через нос, при условии отсутствия новых травм носа и его перегородки.

Вне зависимости от методики, процедура септопластики проводится один раз, сама операция длится в среднем от 15 минут до 1 часа.

Совместимость с другими операциями

Для улучшения результата, операцию септопластики можно совмещать с другими хирургическими вмешательствами на носу:

• вазатомия – обеспечивает снижение отечности слизистой полости носа, за счет пересечения сосудов между ней и надкостницей стенок, это дополнительно улучшает дыхание, проводится при сопутствующем вазомоторном рините;
• ринопластика – пластическая коррекция формы носа, которая проводится в косметических целях параллельно с септопластикой.

Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы представлена в виде таблицы: