К врачу? В очередь за талоном!

От слова «талон» веет чем-то унылым. Вспоминаются талоны из советского прошлого, когда в продовольственные магазины выстраивалась гигантская очередь. Сейчас такую огромную очередь можно увидеть в поликлинике — за талоном к врачу. Чтобы получить заветный листочек, некоторые горожане приходят к лечебному учреждению к половине шестого утра. Как решить эту извечную проблему?

Сюжеты бесплатной медицины

Поликлиника в центре города. Семь часов утра. На улице никого. Но стоит открыть дверь поликлиники, упираешься в хвост длинной очереди. Стоят старики, граждане помоложе.

Высокий мужчина, с виду здоровяк сетует, что пришёл без пятнадцати шесть и был только восьмым. Немолодая женщина, представившаяся Анной Николаевной, плачется, что который день не может попасть к окулисту, а надо — край.

— Да здесь всегда так, уже много лет, — жалуется её соседка по очереди.— Что вы хотите — бесплатная медицина, — иронизирует ей в ответ хорошо одетый мужчина средних лет. Видимо, и ему платные услуги с комфортом и без очередей нынче оказались не по карману.

Выдавать талоны начнут не раньше половины восьмого. Но народ внутрь запускают пораньше. «Талонные дни» — понедельник и среда. Некоторые пациенты считают: чем раньше займёшь очередь, тем больше шансов заполучить «бумажку».

Поэтому приходят часа за полтора до открытия. Теоретически можно заказать талон по телефону. Но к окулисту, например, талоны в назначенный день уже разобраны, сообщает по телефону сотрудник регистратуры.

Тем временем народ прибывает. Вот-вот регистратура начнёт работу. Бабушки занимают стартовые позиции. После такой утренней разминки многим из них предстоит приехать к врачу среди дня или ближе к вечеру — как повезёт. И, скорее всего, дожидаться очереди перед кабинетом. Какое уж тут здоровье.

Конечно, это далеко не единственная поликлиника, где существует проблема очередей. Схожая ситуация во многих лечебных учреждениях, и не только в Челябинске. В чём же причина и как с ней бороться?

— Очередей в поликлиниках не станет, когда лечебные учреждения будут укомплектованы кадрами, — считает заместитель начальника управления здравоохранения города Ангелина ГОЛОШЕВСКАЯ.

— Простой пример: если в магазине работает один кассир, в кассу очередь. Пять кассиров — очереди нет. Недавно была озвучена статистика: в Челябинске не хватает 2500 врачей.

Например, укомплектованность неврологами по городу составляет 62 процента, хирургами — примерно столько же, терапевтами — 82 процента. Конечно, по поликлиникам ситуация различается.

Она зависит от многих факторов, например от мощности лечебного учреждения. Сейчас например, проблема в поликлинике по улице Российской. Там несколько специалистов практически одновременно ушли в декретный отпуск. Врачей не хватает.

Главный врач поликлиники № 1 Наталья КРУТАСОВА отмечает , что проблема заключается не только в дефиците кадров, но и в отсутствии компьютерного обеспечения регистратуры.

— Электронная система значительно экономит время на оформление талона, — комментирует Наталья Валериановна . — Но для её приобретения у поликлиники сегодня нет средств. Первоочередная задача — обеспечить компьютерной техникой врачей, что в последние годы и делается.

Среди других организационных мероприятий — врачебный приём по субботам согласно графику. Однако в выходной наплыва больных, как правило, нет. Да и по вечерам, особенно летом, — тоже.

Что касается нехватки кадров, то узкое место в этом лечебном учреждении — окулисты и эндокринологи. Найти специалистов по этому профилю дополнительно к тем, что ведут приём, поликлинике нелегко.

Даже безработица пока не внесла в эту ситуацию свои коррективы. Да и выпускники медакадемии не спешат занять свободные вакансии, поскольку ставка молодого врача — минимальный размер оплаты труда в 4300 рублей.

Однако в поликлинике он может дополнительно заработать, как и врач со стажем, участвуя в программе дополнительной диспансеризации. В среднем участковый врач в прошлом году зарабатывал около 20 тысяч рублей, специалист — примерно столько же.

Терапевты лечить не хотят

Мы спросили других руководителей поликлиник, как они борются с очередями за талонами. По словам заместителя главного врача поликлиники ГКБ № 8 на улице Горького Юлии ЕЛИСЕЕВОЙ, в их лечебном учреждении стало больше регистраторов. Сегодня это четыре рабочих места. Недавно у регистратуры появился второй телефонный номер.

— Главный врач больницы Михаил Григорьевич Вербицкий поставил нам задачу улучшить работу поликлиники и устранить очереди, — рассказывает Юлия Павловна. — Чтобы их ликвидировать, нужно увеличить количество медработников.

Для этого должна быть материальная заинтересованность врачей. Поэтому зарплата узких специалистов поднята до уровня зарплаты участковых врачей. На работу в последнее время к нам пришли много специалистов. Хотя свободные вакансии, особенно в филиале, у нас ещё есть.

Большая организационная работа ведётся в поликлинике № 5 по Комсомольскому проспекту. Здесь при нормативе в 30 тысяч пациентов фактически обслуживаются более ста тысяч человек.

— Мы ввели должность администратора, который приходит к открытию и распределяет поток пациентов, — рассказывает главный врач ГКП № 5 Юрий ЛЕНГИН.

— Установили в поликлинике телемониторы, где размещаем нужную информацию. Кроме того, в течение недели делаем срез и выясняем, к какому специалисту была очередь. В субботу этот врач обязательно выходит на работу.

На мой взгляд, неправильно, что пациенты сами решают, к какому специалисту обратиться. По нашим данным, 60 — 80 процентов больных идут к специалисту не того профиля. Это тоже создаёт очереди.

Надо, чтобы за пациентов отвечал участковый врач. Часто терапевты выступают только как передаточное звено, направляя больных к другим врачам. Лечить не хотят. К сожалению, сегодня институт терапевта потерян. Мы за него боремся.

Узкие специалисты сегодня задёрганы. Им не добавили зарплату как участковым. Чтобы удержать кадры, мы в своей поликлинике ввели надбавку. Поэтому у нас укомплектованность штата под сто процентов.

Конечно, есть в поликлинике и проблемы: например, возможность попасть на УЗИ. Многие пациенты хотят диагностироваться чаще, чем того требуют показания. С другой стороны, мы, пожалуй, единственная поликлиника в городе, где нет талонов на анализы.

И на ЭКГ тоже их нет. В любой момент можно пройти эти процедуры в порядке живой очереди. А вообще, если говорить откровенно, система тогда будет работать, когда в рядовых поликлиниках начнут лечиться чиновники.

Некоторые врачи в образовании очередей винят… пациентов: мол, старики привыкли вставать спозаранку и приходить за талонами. И их не переубедить. Отчасти это верно. Так, в одной из поликлиник были выявлены две старушки, чуть ли не ежедневно посещавшие окулиста.

В любом случае толпа по утрам создаёт в лечебных учреждениях ажиотаж, хотя в некоторых поликлиниках можно без особых хлопот взять талон в течение дня. А если здесь появятся суперсовременные технологии типа «талон через Интернет» или терминал, автоматически выдающий талоны, уменьшится ли очередь пожилых людей?