Амбробене для ингаляций — инструкция, показания и способ применения

Амбробене – отхаркивающий и муколитический препарат, относящийся к группе лекарственных средств, применяемых для лечения бронхов и астмы.

Состав и аналоги препарата

Выпускается в форме раствора, сиропа и таблеток. В зависимости от формы выпуска, назначается как для приема вовнутрь, так и для проведения ингаляций. Раствор для приема вовнутрь и проведения ингаляций представляет собой прозрачный либо от светло-желтого до коричневого цвета, раствор без запаха.

Главное действующее вещество препарата – амброксола гидрохлорид, количество которого в 1 мл – 7,5 мг.

Вспомогательные вещества препарата: калия сорбат – 1 мг, хлористоводородная кислота – 0,6 мг, вода очищенная – 991,9 мг.

Упаковка препарата: 40 и 100 мл флаконы из темного стекла с пробкой-капельницей. Комплектуется мерным стаканчиком. Все вместе содержится в картонной коробке.

Аналогами препарата по действию являются: Амброгексал, Лазолван, Бронхоксол, Бронховерн, Медовент.

Фармакологическое действие препарата Амбробене

Главное действующее вещество – амброксол, представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. В отличие от бромгексина не имеет метильной группы, но имеет гидроксильную группу в пара-транс положении циклогексильного кольца.

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6 – 12 часов в зависимости от принятой дозы.

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активирует клетки реснитчатого эпителия и снижает вязкость мокроты. Кроме того улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа, и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества, активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Амброксол при совместном применении с антибиотиками, например, такими, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин, увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика препарата Амбробене

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его максимальное количество достигается через 1 – 3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты, такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды, элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85%.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени полное очищение от амброксола и его метаболитов уменьшается на 20 – 40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек половина метаболитов амброксола увеличивается.

Показания к применению препарата Амбробене

Амбробене в любой форме назначают для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и отхождения мокроты.

Дозировка и проведение ингаляций препаратом Амбробене

Препарат Амбробене назначается для приема индивидуально доктором. Длительность лечения, также устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4 – 5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование, в том числе небулайзеры кроме паровых ингаляторов. Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1 и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проведение ингаляции после приема бронхолитиков.

Для детей ингаляции с использованием препарата проводятся следующим образом:

• Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза в сутки (7.5-15 мг в сутки).
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза в сутки (15-30 мг в сутки).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза в сутки (15-45 мг в сутки).

Противопоказания к применению препарата Амбробене

Амбробене в любой форме и при любом способе применения противопоказан:

• Женщинам в 1-й триместр беременности.
• Лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Кроме этого, с осторожностью следует применять препарат:

• Пациентам с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты при синдроме неподвижных ресничек.
• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во 2-й и 3-й триместрах беременности.
• В период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Передозировка препаратом Амбробене

На данный момент симптомов интоксикации при передозировке препарата не выявлено. В единичных случаях имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг в сутки. В случае тяжелой передозировки, возможно повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо применить методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1 – 2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Побочные реакции организма на прием Амбробене

Побочные реакции на прием препарата выражаются разными симптомами в зависимости от степени передозировки и системы организма.

Со стороны пищеварительной системы часто имеют место тошнота. Нечасто сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея.

Со стороны нервной системы часто имеет место нарушение вкусового восприятия.

Со стороны иммунной системы нечасто имеет место реакция гиперчувствительности.

Аллергические реакции, из которых анафилактические проявления, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Частота этих реакций не установлена.

Лекарственное взаимодействие Амбробене с другими препаратми

При одновременном применении препарата и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.