Жизнь после удаления щитовидной железы

Очень часто мы слышим от знакомых или друзей, что кому то сделали операцию на щитовидной железе, удалили половину или даже всю железу.

Действительно, в настоящее время в связи с улучшением методов диагностики и ранним выявлением заболеваний, количество операций на щитовидной железе во всем мире возросло. Ежедневно на нашей планете выполняют несколько тысяч операций на щитовидной железе, не исключение и Россия. Только в Северо-Западном региональном эндокринологическом центре в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 2500 операций на щитовидной железе.

Какие показания к удалению щитовидной железы?

Пациенты с заболеваниями щитовидной железы нередко вынуждены прибегнуть к оперативному лечению, какие же основные показания к удалению щитовидной железы.

рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является самым распространенным раком среди эндокринных желез. В настоящее время различают несколько видов рака, которые отличаются друг от друга скоростью роста и возможностью метастазировать. При выявлении рака щитовидной железе пациенту должна быть выполнена операция – удаление всей щитовидной железы или половины. При распространении рака щитовидной железы в лимфатические узлы должна быть выполнена шейная лифодиссекция (удаление лимфатических узлов).

диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь)

Если щитовидная железа начинает избыточно вырабатывать гормоны и лекарственная терапия (тиреостатики) оказывается безуспешной, а радиоактивный йод по каким то причинам назначить нельзя, пациенту могут рекомендовать удалить щитовидную железу. В некоторых ситуациях объем щитовидной железе настолько большой, что единственным вариантом лечения является операция.

многоузловой токсический зоб

У некоторых пациентов может быть несколько узлов, которые избыточно вырабатывают гормоны щитовидной железы. Если медикаментозная терапия не помогает, пациенту могут предложить операцию - удаление щитовидной железы.

фолликулярная опухоль щитовидной железы

Часто можно увидеть по результату биопсии заключение «фолликулярная опухоль» - это показание к операции, так как мы не можем точно определить рак это или не рак. Во всем мире пациентов с фолликулярной опухолью оперируют.

загрудинный зоб с узлами

Загрудинный зоб как правило развивается у пожилых людей, когда на протяжении многих лет узлы в щитовидной железе росли, увеличивались в размере и постепенно стаи спускаться за грудину. При выявлении загрудинного зоба с симптомами сдавления трахеи и пищевода, пациенту рекомендуют операцию.

узел в щитовидной железе с косметическим дефектом

У некоторых пациентов можно заметить припухлость на передней поверхности шеи, чаще всего это узел в щитовидной железе. Если не удается убрать узел безоперационным способом (лазер, склеротерапия, радиочастотная абляция) предлагают удаление узла.

Если после обследования специалист говорит о необходимости в операции на щитовидной железе, то самый частый вопрос от пациента «Как я буду жить без щитовидной железы?»

"Как я буду жить без щитовидной железы?"

Это самый частый вопрос от пациентов, которым предстоит операция на щитовидной железе, и на него можно ответить, что жить без щитовидной железы можно без проблем и полноценно!

Основной задачей пациента после удаления щитовидной железы является прием гормона тироксина, который замещает функцию щитовидной железы. В настоящее время синтезирован синтетический, абсолютно идентичный человеческому гормон щитовидной железы. Его достаточно принимать один раз в сутки с утра, перед завтраком. Существуют мифы, что при приеме гормонов, а именно тироксина, женщины полнеют и у них растут волосы на лице, это действительно мифы. Современный тироксин не опасен для человека при правильно подобранной дозе. Задача эндокринолога вместе с пациентом контролировать уровень ТТГ, который показывает, достаточное ли количество гормона принимает пациент.

Важно отметить, что гормон щитовидной железы следует принимать строго по инструкции и стараться не пропускать. При правильном приеме тироксина, уровень гормона в крови будет на постоянно нормальном уровне, что будет благоприятно сказываться на самочувствии пациента.

Контроль гормонов осуществляется не чаще чем 1-2 раза в месяц, сдавать анализ крови на ТТГ чаще нет смысла, так как он меняется примерно за 3-4 недели.

Если у пациента полностью удалена щитовидная железа, контроль уровня гормонов осуществляют не чаще 1-2 раз в год, в ситуации когда удалена половина щитовидной железы, есть вероятность контроля гормонов чуть чаще.

Важно отметить, что после удаления щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба или многоузлового зоба, дозировка гормонов должна быть физиологически нормальной, то есть показатели уровня ТТГ должны быть в пределах нормы. По другому обстоит ситуация с пациентами, которым удалили щитовидную железу по поводу рака щитовидной железы. По международным и российским рекомендациям уровень гормонов для таких пациентов должен быть чуть выше. При этом уровень ТТГ у таких пациентов следует держать на уровне 0,1.

Очень часто от пациентов можно услышать «Доктор, я слишком много пью гормонов, давайте поменьше, может назначите». Важно понимать, что не должно быть понятия «много» или «мало», есть понятие «достаточно» и «недостаточно». В зависимости от веса и пола, дозировка тироксина может варьировать, у одного пациента среднесуточная дозировка тироксина после удаления щитовидной железы может быть 75 мкг, а у другого 200 мкг. Никогда не надо сравнивать себя с другими пациентами, люди все разные и дозировка в зависимости от индивидуальных особенностей и диагноза требуется различной.

В зависимости от первичного диагноза после удаления щитовидной железы следует контролировать определенные показатели в крови.После удаления щитовидной железы по поводу диффузного или многоузлового токсического зоба достаточно контролировать уровень ТТГ. После удаления щитовидной железы по поводу рака, пациент должен контролировать уровень ТТГ, свТ4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, при медуллярной карциноме в послеоперационном периоде контроль уровня кальцитонина и ракового эмбрионального антигена (РЭА).

Если подытожить, то жизнь после удаления щитовидной железы практически не меняется, единственное, что пациенту следует принимать каждое утро таблетку тироксина и несколько раз в год проверять анализ крови на гормоны с посещением эндокринолога.

При планировании операции на щитовидной железе важно скрупулёзно подойти к выбору клиники и хирурга. Ведь от уровня проведенной операции зависит очень многое. Удаление щитовидной железы следует планировать только в специализированных эндокринологических центрах, где есть специальная операционная оборудованная приборами и инструментарием для удаления щитовидной железы.

В настоящее время крупнейшая клиника в России по выполнению операций на щитовидной железе находится в Санкт-Петербурге по адресу - набережная реки Фонтанки дом 154. Северо-Западный региональный эндокринологический центр занимает первое место в России и третье в Европе по количеству операций на щитовидной железе. Сотрудники центра имеют огромный опыт выполнения операций на щитовидной железе и послеоперационное ведение пациентов, в том числе и со злокачественными опухолями с последующим направлением на лечение радиоактивным йодом.

Консультация после или перед удалением щитовидной железы

При возникновении вопроса о выполнении операции на щитовидной железе, следует обратиться за консультацией к практикующему хирургу-эндокринологу.

Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 911 232 96 98

Консультации по решению вопроса об удалении щитовидной железы проходят:

- Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

- Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

- г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

- г. Светогорск, ул. Спортивна 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

- г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

- Скайп консультация по интернету, заявки направлять по адресу info@vmakarin.ru

Получите бесплатное пособие "Рак щитовидной железы"

Консультация эндокринолога по SKYPE

Консультации специалиста по щитовидной железе E-Mail: info@vmakarin.ru Все виды связи в разделе Консультации

Заказать обратный звонок

Вы можете заказать обратный звонок. Для этого достаточно заполнить данную форму.

Данное окно закроется автоматически, после нажатия кнопки "отправить"

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎