Хронический пиелонефрит у кормящих мам

Пиелонефрит – это воспаление почечных структур – лоханок, которое провоцируется различными микроорганизмами, чаще это нормальной флорой кишечника, грибками. Пиелонефрит протекает в острой форме – характерной больше для детей, на выздоровление может понадобиться около 8 недель, и в хронической форме. Для хронического пиелонефрита характерно длительное течение, чередование периодов ремиссии и обострения, со всеми клиническими симптомами.

Причины

Обычно пиелонефрит перетекает в хроническую форму из острой стадии. Этому могут способствовать следующие факторы:

• нарушения в процессе оттока мочи (стеноз – сужение уретры, поликистоз);
• запоздалое, неадекватное лечение острого пиелонефрита;
• сопутствующие болезни (сахарный диабет, проблемы ЖКТ);
• воспаления в локально близких органах;
• пузырно-мочеточниковый или мочеточниково-лоханочный рефлюкс мочи;
• ослабление иммунной функции, связанное с повышенными нагрузками и истощением запасов полезных веществ;
• сильные интоксикации организма, вызванные курением, употреблением алкоголя, бесконтрольный приём некоторых лекарств.

Пусковым механизмом для перерождения пиелонефрита в хроническую форму могут стать заболевания инфекционной и вирусной природы.

Симптомы

На стадии обострения кормящая мама испытывает следующие признаки болезни:

• резкий скачок температуры до 39-40 градусов;
• озноб, повышенная потливость;
• отсутствие аппетита, но сильная жажда;
• дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• болезненность поясницы, чувство тяжести в этой области (появляется как результат перерастяжения почки);
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление отёков, особенно на лице;
• смена оттенка мочи с нормального на более мутный;
• общее недомогание и плохое самочувствие.

Затяжной хронический пиелонефрит в острый период может провоцировать развитие почечной недостаточности и повышение кровяного давления.

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от формы:

• латентная (скрытая) – болезнь малозаметна, присутствует ухудшение общего состояния здоровья кормящей мамы, иногда отмечается повышение температуры;
• анемическая – появляются одышка, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов;
• гипертоническая – развивается артериальная гипертензия, появляются головные боли, проблемы с ночным сном, неприятные ощущения в области сердца, одышка, гипертонические кризы;
• азотемическая – заболевание можно выявить только при условии развития хронической почечной недостаточности;
• рецидивирующая – периоды обострения и ремиссии чередуются, появляются частые позывы к мочеиспусканию и болезненность этого процесса.

Скрытое течение заболевания и схожесть его симптомов с другими недугами усложняет диагностику хронического пиелонефрита. Достоверный диагноз можно поставить после составления подробной клинической картины болезни, анализа данных анамнеза и проведения ряда лабораторных исследований. Чаще всего, доктор назначает проведение следующих мероприятий:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование осадка мочи;
• бактериологическое обследование мочи;
• количественную оценку клеток по Штенгеймеру-Мальбину;
• оценку количества электролитов в крови и моче;
• рентгенологическое обследование почек;
• радиоизотопную рентгенографию;
• биопсию почек;
• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

При необходимости могут быть использованы и другие методы диагностики.

Характерным признаком хронического пиелонефрита выступает никтурия – более обильное выделение мочи в ночное время суток. Этот факт не имеет связи с количеством потребляемой жидкости и может долго доставлять серьёзные неудобства кормящей маме.

Осложнения

Хроническая стадия пиелонефрита является распространённой причиной хронической почечной недостаточности и нефрогенной артериальной гипертензии. Почечная недостаточность в хронической форме может привести к летальному исходу. К прочим осложнениям данного недуга относят:

• абсцесс почек;
• паранефрит;
• заражение крови.

Лечение

Самолечение во время грудного вскармливания крайне опасно, поскольку произвольный выбор медикаментов может негативно сказаться не только на состоянии здоровья мамы, но и на её ребёнке. Многие лекарственные препараты способны проникать в грудное молоко и передаваться малышу, однако последствия такого процесса не изучены. Поэтому самостоятельная терапия подвергает риску здоровье младенца.

Если кормящая мама обнаружила у себя какие-либо симптомы хронического пиелонефрита, это является достаточным основанием для оперативного посещения врача.

Для полного устранения хронического пиелонефрита у кормящей мамы важно должен выявить и устранить его причину. Далее по результатам обследования пациентки врач назначает медикаменты (часто антибиотики), учитывая общее состояние здоровья мамы, её индивидуальные особенности и факт грудного вскармливания. Важно заранее предупредить доктора о том, что девушка кормит своего ребёнка грудным молоком, чтобы врач подобрал лекарства, совместимые с этим процессом.

Эффект от лечения лекарственными препаратами имеет место только в случае свободного оттока мочи. Хорошим дополнением к медикаментам является фитотерапия. После устранения симптомов обострения, доктор проводит профилактику рецидивов и выписывает витаминные добавки.

Как правило, пациентам требуется соблюдение диеты и понижение физических нагрузок. Кормящей грудью маме целесообразно ограничить употребление острых, солёных, жирных блюд, бульонов на основе мяса и рыбы, кофе и спиртного. Также важно наладить питьевой режим (1,5-2 литра жидкости в сутки).

Девушке следует беречься от переохлаждения и простуд, а в случае их возникновения имеет смысл контролировать анализ мочи.