Кардиологи рассказывают о том, как беречь сердце

Череповецкие кардиологи рассказывают о том, как беречь сердце, как распознать начало сердечного прис-тупа и какие безотлагательные меры нужно принять.

Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями объявлен в России 2015 год. Половина всех смертей в нашей стране приходится именно на эту категорию болезней. По мнению врачей, немало россиян вообще не задумываются о состоянии своего сердца, пока они не оказываются на больничной койке. А ведь многое зависит именно от отношения к своему здоровью. На самые популярные вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях нам ответили главный врач ГБ № 2 Сергей Жуков, заведующая кардиологическим отделением медсанчасти «Северсталь» Ольга Барская и кардиолог детской больницы Галина Митюшова.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания? Это болезни сердца и кровеносных сосудов, к которым относят ишемию, тромбоз глубоких вен и эмболию легких, врожденный порок сердца, болезнь сосудов головного мозга.

Конечно, точный диагноз может поставить только врач, но понять, что, возможно, впервые у вас возникли проблемы с сердцем, мы можем и сами.

— Непосредственно сердечная боль, боль стенокардического характера возникает за грудиной, посередине грудной клетки, — показывает нам врач-кардиолог, главный врач второй городской больницы Сергей Жуков. — Обычно пациенты прижимают к грудине сжатый кулак, рассказывая о боли, которую они в этот момент испытывают, потому что, действительно, возникает ощущение сжатости, давления. Боли в левой или правой части грудной клетки чаще всего носят неврологический характер. Но это может указывать и на какие-то виды сердечной патологии, поэтому при появлении приступов боли необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие заболевания сердца. Нередко при сердечном приступе боль отдает под левую лопатку, возникает онемение в левой руке, иногда появляются болезненные ощущения стоматологического характера. При инфарктах болевой синдром нередко сопровождается тошнотой и рвотой, и многие принимают это за расстройство желудка. В любом случае при возникновении боли в области грудной клетки не надо ждать и терпеть, нужно срочно идти к врачу или вызывать скорую помощью.

Инфаркты и инсульты — самые опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. К счастью, во всех череповецких стационарах сейчас применяются новейшие методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые за считанные дни позволяют врачам поставить пациента на ноги.

— Вот тут-то и кроется опасность. Зачастую наши пациенты, почувствовав себя здоровыми, перестают после оперативного вмешательства принимать необходимые лекарства. Чаще всего мужчины, это наблюдение из личного опыта, — продолжает Сергей Юрьевич. — Оперативное лечение сердечно-сосудистых заболеваний не является радикальным, оно улучшает качество жизни пациента, но не избавляет его полностью от болезни. Сердечникам необходима постоянная профилактическая лекарственная терапия. А на время восстановительного периода — в течение 6 — 12 месяцев — список необходимых препаратов даже увеличивается. Атеросклероз — процесс мультилокальный, и нет гарантии, что после устранения проблемы в одном месте она не возникнет в другом.

Главный бич современного общества — самолечение. Нередко человек, почувствовав боль за грудиной, ничтоже сумняшеся обзванивает знакомых сердечников, а то и тех, кто о сердечно-сосудистых заболеваниях знает только понаслышке, и лечится в соответствии с их советами. Так, нередко болящие принимают нитроглицерин или запивают боль корвалолом. Чем это чревато?

— Без консультации с врачом нитроглицерин принимать нельзя. Этот препарат расширяет сосуды, за счет чего снижается давление, и человек может просто упасть в обморок. К тому же, если боль не связана с ишемической болезнью сердца, то есть с нарушением кровообращения миокарда, этот препарат не поможет. Кстати, реакция организма на воздействие нитроглицерина является частью диагностики ишемии. Нитроглицерин начинает действовать через 40 секунд, и если боль исчезает в течение пяти минут после его приема, значит, боль имеет ишемический характер, — рассказывает Ольга Барская, заведующая кардиологическим отделением медсанчасти «Северсталь». — Опасно давать нитроглицерин при приступах, если вы точно не знаете, что происходит с человеком. Например, при инсульте, в этом случае в результате снижения давления еще больше ухудшается кровоснабжение сосудов головного мозга.

Корвалол, валидол, валокардин, которые мы начинаем принимать в панике при проявлении болей в области сердца, снять болевые ощущения не в состоянии. Это просто препараты, оказывающие успокаивающее воздействие, снимающие приступ страха и беспокойства.

— Валидол, по сути, сладкая конфетка, — рассказывает Ольга Николаевна. — Вреда валидол не наносит, но и пользы от него при сердечном приступе нет. Корвалол, обладающий также успокаивающим действием, на самом деле — страшный препарат, который при регулярном употреблении вызывает фенобарбиталовую зависимость. А для успокоения лучше принимать валерьянку в таблетках, пустырник. Пациенты, страдающие ишемическими болезнями сердца, естественно, информированы о своем заболевании и знают, когда и какие препараты необходимо принимать, но люди, которые впервые столкнулись с сердечными проблемами, должны прежде всего обратиться к врачу.

Распознать у детей возникновение проблем с сердцем без помощи врача невозможно. Впрочем, наблюдательные родители по некоторым внешним признакам могут заподозрить у своего малыша сердечную недостаточность.

— На что прежде всего нужно обратить внимание? Понаблюдайте, как ребенок переносит физические нагрузки, не возникает ли у него в процессе даже небольших нагрузок учащенное дыхание, — советует детский кардиолог Галина Митюшова. — Появление у ребенка немотивированного беспокойства, нарушений сна, усталости, слабости и вялости тоже должно насторожить родителей, как и отсутствие аппетита. Если это маленький ребенок, обратите дополнительное внимание на то, как он прибывает в весе, достаточное ли количество раз мочится за сутки. Признаком сердечной недостаточности может быть бледность кожных покровов или цианоз (синюшный оттенок кожи). При выявлении этих признаков необходимо обратиться к педиатру.

Наиболее распространенной причиной появления сердечной недостаточности у новорожденных и детей первых лет жизни остаются врожденные пороки сердца (ВПС). По мере взросления причинами могут быть перикардит, легочная гипертензия, инфекционный эндокардит, миокардит, васкулит. Также в ряде случаев сердечная недостаточность у детей может быть вызвана пневмонией, наследственными генетическими заболеваниями, нервно-мышечными болезнями и патологиями соединительной ткани.