«На цепь не посадишь»: кто несет ответственность за больных туберкулезом?

К нам в редакцию пришло письмо с просьбой помочь разобраться в ситуации: в одну организацию на работу пришел устраиваться человек, больной открытой формой туберкулеза. Работодатель знает об этом не понаслышке и обеспокоен тем, почему человек с таким серьезным, а главное — заразным заболеванием вместо того, чтобы проходить лечение в тубдиспансере, пытается устроиться на работу: «На нем не было лица. Его постоянный кашель еще больше пугал меня. Очень хочется выяснить, несут ли какую-либо ответственность люди с таким диагнозом и мед. персонал, который отпускает его из медицинского учреждения, если да, то какую?«. На вопрос читательницы ответили работники красноуфимского Тубдиспансера и Центральной Районной Больницы.

«Сегодня по месту моей работы ко мне обратился мужчина. Из надежных источников знаю, что он болен туберкулезом открытой формы. Сказать, что я была напугана представившейся возможностью пообщаться с ним лично — это значит ничего не сказать. На нем не было лица. Его постоянный кашель еще больше пугал меня. Очень хочется выяснить, несут ли какую-либо ответственность люди с таким диагнозом и мед. персонал, который отпускает его из медицинского учреждения, если да, то какую? Почему работники медицинского учреждения не следят за больными, ведь они реально представляю опасность. Насколько я владею информацией, это заболевание передаётся воздушно-капельным путём, а вышеуказанный человек явно добирался до меня не пешком. Наверняка — общественным транспортом, а там полно людей, которых, как я полагаю, уже можно вполне считать заразившимися. Помогите, пожалуйста, разобраться с этим вопросом и подскажите, можно ли что -нибудь сделать, оказавшись в такой ситуации?».

У 21 века три чумы: СПИД, туберкулез и «виртуальная реальность». Если СПИД передается тремя всем известными способами: половым путем, через кровь и от матери к ребенку (во время беременности, родов или кормления грудью), то со вторым дела обстоят куда серьезнее; по крайней мере, в плане заражения.

Туберкулез — это, поистине, страшное инфекционное заболевание, которое вызывается туберкулезной микобактерией (палочкой Коха). Помимо лёгких, туберкулез может поражать и другие органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник. Выделяют открытую форму туберкулеза (когда микобактерии обнаруживаются в мокроте или другом отделяемом больного) и закрытую (когда больной не опасен с точки зрения возможного заражения). Источником заражения является сам больной человек. Заразиться от него можно не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым (через одежду и вещи больного). Поэтому, подцепить инфекцию можно где угодно — совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным. Кроме того, палочка коха — очень живучая. На поверхности предметов и одежды она остается жизнеспособной в течение нескольких недель; в воде она может прожить до 5 месяцев (в кипящей воде палочка Коха живет около получаса). Хлорсодержащие вещества для нее тоже безвредны. Такая неуязвимость микобактерии обеспечивает ей довольно быстрое распространение. Заразиться туберкулезом довольно легко — от него не застрахован ни бедный, ни богатый, ни, даже, ни в чем не повинный ребенок — достаточно просто оказаться «не в том месте» «не в то время». Поэтому, говорить об ответственности здесь действительно неуместно.

Тубдиспансер Центральной районной больницы: «Мы не несем никакой ответственности за людей, болеющих туберкулезом. У нас не тюрьма — на цепь мы никого посадить не можем; хотят — лечатся, не хотят — не лечатся. Больные лежат здесь до тех пор, пока болезнь не войдет в стадию ремиссии — в среднем, это 8-9 месяцев, после чего пациент переходит на амбулаторное лечение. Бывали и случаи более ранних выписок — если пациент не лечится, пьет, или, в конце-концов, попросту сбегает из больницы. Мы же не будем по городу за ним бегать. Ответственность за свое здоровье несет только сам пациент — мы в этом бессильны, да и права насильно держать никого не имеем».

Ведь действительно — ответственность перед обществом несет только сам заболевший. Тем не менее, в соответствии с федеральным законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», при отказе больного с открытой формой туберкулеза от лечения в специализированном медицинском учреждении, мед. персонал может обратиться в суд, который вправе принудительно направить гражданина на лечение от данного заболевания. При этом, до решения суда свобода передвижения больного не ограничена.

Красноуфимский тубдиспансер Центральной районной больницы

Кабинет флюорографии Центральной районной больницы: «Для устройства на работу человек должен пройти соответствующую медицинскую комиссию. В ней мы ставим печать флюроографии — если человек болен туберкулезом, тем более открытой его формой, терапевт не может подписать ему справку о прохождении данной комиссии. Работодатель же в первую очередь должен требовать со своего потенциального работника медицинское подтверждение, что человек здоров и состояние его здоровья не может нанести вред окружающим. В свою очередь, если по результатам флюорографии мы видим, что человек болен туберкулезом, мы сразу фиксируем это и даем ему направление в Тубдиспансер. Нужно понимать, что в этом вопросе мы также не несем никакой ответственности. В России нет закона, который давал бы нам право принудительно лечить людей, больных туберкулезом».

Если же вы столкнулись с тем, что рядом с вами проживает человек, больной туберкулезом, вы можете обратиться в Тубдиспансер и сообщить им о своих подозрениях: «Часто бывает и такое, что арендатор сдавал жилье семье, в которой есть больной туберкулезом. В таком случае, хозяин квартиры приезжает к нам, и мы проверяем эту информацию: болен человек или не болен, выделяет ли во время кашля палочки Коха или нет. По мере выяснения всех обстоятельств уже принимаются соответствующие меры».

Получается какой-то замкнутый круг. А что делать нам, простым жителям, которые бояться заразиться страшной болезнью и беспокоятся о здоровье своих детей? Во-первых, позаботьтесь сами о своем здоровье: чем крепче и сильнее ваш иммунитет, тем меньше у вас шансов на заражение туберкулезом.

Знаете ли вы?

В России около 90 процентов людей инфицированы туберкулезом, однако болеют им всего 1 процент.

Во-вторых, чаще мойте руки (а не только перед едой). Туберкулезом можно заразиться где угодно – это не преувеличение. В том числе в транспорте, в лифте, на работе, в магазине, на вокзале и т.д. Проще говоря, в любом общественном месте. Если больной туберкулезом чихнет на поручни в автобусе, а следом к ним прикоснется пассажир с ослабленным иммунитетом, после чего потрет той же рукой, например, нос, то шанс заражения вырастает до своего максимального предела. Поэтому соблюдайте гигиену, прикрывайте рот платком, когда рядом с вами находится кашляющий человек и, элементарно, ведите здоровый образ жизни.

В-третьих, 1-2 раза в год проходите флюорографию. Она помогает выявить такие смертельно опасные для человека заболевания, как: рак и туберкулез легких, злокачественные новообразования и метастазы в других органах, а также воспаление легких.

Ваше здоровье — только в ваших руках! От того, насколько серьезно вы будете к нему относиться, зависит вся ваша дальнейшая жизнь! Будьте здоровы и берегите себя!