Постоянная головная боль в височной области
1.Мужской, 40 лет, 105 кг(рост 185) 2.Менеджер 3. 2 года назад, летом 4. Характер боли не изменился 5. Постоянно 6. Распирающая, давящая 7. Височная область с обеих сторон 8. Постоянная 9. Боль постоянная, не проходит 10. ежедневно 11. ничем, усиливается в период болезни(простудные заболевания) 12. нет 13. нет 14. не сопровождается, но в такие моменты усиливается 15. очень 16. 10б 17. ничем 18. не принимаю, не помогает 19. нет 20. не знаю, думаю нет. Давление не беспокоит 21. да, меняется. При наклонах вниз и при поднятии чего то снизу, боль усиливается 22. нет 23. да, 17 лет назад
2 года назад, после начала приступов головной боли, сделал МРТ: головной мозг, артерии и вены головного мозга, заключение-МР картина тривентрикулярной гидроцефалии. Явных причин окклюзии не выявлено. Возможно, имеет место частичное нарушение ликвородинамики на уровне Сильвиева водопровода. Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Затем повторил МРТ через год, заключение: По сравнению с МР данными от 13.07.2011г без динамики. На основании МР картины данных за патологические изменения магистральных сосудов артериального русла головного мозга не выявлено. Обеднение периферического артериального кровотока. Вариант развития Виллизиева круга. Ассиметрия венозного кровотока с преимущественным сбросом полевой стороне. Также было сделано МРТ Головной мозг+в/в контрастное усиление магневист 10,0 мл. Заключение: МР картина тривентрикулярной гидроцефалии. Явных причин окклюзии не выявлено. Возможно, имеет место частичное нарушение ликвородинамики на уровне Сильвиева водопровода. Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера.
МРТ грудного отдела позвоночника- МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th4/Th5, Th8/Th9. Спондилоз. Шейный отдел позвоночника-МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа дисков С4/С5. Протрузии дисков С2/С3, С3/С4, С5/С6. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузии дисков L4/L5, L5/S1.
РКТ Пирамиды височных костей, заключение-патологический изменений не выявлено. РКТ придаточных пазух носа: КТ-картина искривления перегородки носа. Киста левой гайморовой пазухи. Гипертрофический ринит.
УЗИ ВНЧ суставов, заключение- М.06.88 Умеренно выраженные признаки УЗ-признаки артрита левого ВНЧ сустава. Сопутствующий: L04.0 УЗ-признаки околоушного лимфаденита слева.
В 2011г находился на лечении в больнице г.Тулы, там поставили диагноз Последствия черепно-мозговой травмы в 1995г, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Проведенное лечение: магнезия 25% - 5,00 в/в, витамин В1, В6 2,0в/м №5 кетарол 1,0 №7, манит 200,0, диакарб 1т №4, трентал 10,0 в/в №7, феназепам 1т №8. Рекомендовано Кортексин 10 мг в/м 10 дн, Актовегин 2тч3р в нед №30, диакарб 1т 2-3 раза в неделю. Это лечение абсолютно никакого облегчения не принесло. Далее была консультация с Питерский нейрохирургом, который сказал, что гидроцефалия и головные боли не связаны. После начала височных болей, стал очень часто болеть, за 2 года раза 4 был наружний отит двухсторонний, часто слезился глаз(была даже операция удаления халязиона в/века OS). Так же периодическая заложенность носа и ринит. Более часто стал болеть простудными заболеваниями, в январе перенес пневмонию, в марте опять было подозрение на нее. Сдавал анализы на вирусы, было обнаружено: anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 25.3 * инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно > 1.1 - положительно 0.9 - 1.1 - сомнительно,рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 34.9 * Ед/мл СМ. КОММ. < 5 - отрицательно > 20 - положительно 5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно > 40 - положительно 20 - 40 - сомнительно
anti-Yersinia enterocolitica IgG 1.2 * инд.поз. СМ. КОММ. < 0.8 - отрицат. 0.8 - 1.1 - сомнит. > 1.1 - положит.
Обошел в городе всех врачей, никто ни лечения, ни диагноза поставить не может, был на приеме у нескольких врачей в Мск, результата нет. Мануальные терапевты приносят на некоторое время облегчение спине, но на головную боль это не отражается. Сейчас состояние такое: постоянная, непроходящая головная боль с двух сторон в области висков(одинаковая), ощущение отекшего лица, увеличены шейные лимфоузлы(на последнем УЗИ гиперплазия передне-шейного л/узла справа), чувство усталости. Очень надеюсь на помощь, спасибо!