Железодефицитная анемия при беременности

При нарушении процессов получения, усвоения, транспортировки и расходования железа в организме человека ставят диагноз железодефицитная анемия. Болезнь может быть заложена еще в перинатальном периоде или сформирована в более старшем возрасте на фоне внешних воздействий.

Причины

Согласно статистическим показателям, данный синдром встречается у подавляющего большинства беременных.

Изменение уровня железа в тканях и крови может быть вызвано изменениями в работе организма на фоне беременности. Иногда будущие мамы ещё до зачатия имели проблемы с количеством железа, но не нормализовали его уровень до беременности.

У будущих мам выделяют железодефицит, появившийся на фоне беременности, и имеющуюся до зачатия нехватку железа.

В первом случае причинами патологического состояния могут выступать один или несколько факторов:

Увеличение расходов железа связи с увеличением эритроцитной массы, развитием плода и его необходимостью получать железо.
Изменение питания (уменьшение потребления сырых овощей и фруктов, свежего молока) приводит к уменьшению железа в готовых блюдах.
Плохое усвоение железа из-за недостатков необходимых витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты.
Ранний и тяжёлый гестоз. Такое состояние ухудшает процессы депонирования железа, его транспортировки и усвоения.
Многоплодие.
Повторная беременность с небольшим интервалом от первой.
Лактация во время беременности.

Этиология железодефицитной анемии, наступившей до гестационного периода, выглядит следующим образом:

затяжные инфекционные заболевания,
заболевания печени,
плохое усвоение железа по причине сильной минерализации воды, химического загрязнения воздуха.

Симптомы

Симптоматика железодефицитной анемии лёгкой формы может отсутствовать из-за включения компенсаторной функции. Клиническая картина становится ярче по мере усиления нехватки железа в организме.

При железодефицитной анемии будущие мамы часто жалуются на:

общую слабость и сильную утомляемость,
шум в ушах,
потемнение в глазах,
головокружения и обмороки,
затруднённое дыхание,
учащённый пульс,
болевые ощущения в области сердца,
бессонницу,
изменение вкуса и обоняния.

Нехватка железа в организме проявляется и внешними показателями:

зуд и жжение вульвы,
пониженный мышечный тонус,
сухость кожных покровов,волос и слизистых оболочек,
структурное изменение ногтей и волос,
появление трещин на коже и губах,
желтизна кожи в носогубном треугольнике и на руках.

Диагностика железодефицитной анемии при беременности

Для диагностики ЖДА во время беременности используют лабораторный анализ крови. Главными показателями железодефицита являются следующие результаты:

уровень сыворточного ферритина менее 12 мкг/л,
показатель жеоезонасыщения трансферрина - 16% и менее,
общая железосвязывающая способность сыворотки - 64,4 мкмоль/л.,
концентрация в крови гемоглобина не более 100 г/л,
цветовой показатель ниже 0,85,
6,5 мкм и менее - усреднённый диаметр эритроцитов.

Осложнения

Дефицит железа в организме беременной приводит к тканевой, циркуляторной и гемической гипоксии. Всё это негативно сказывается на ходе беременности и развитии плода.

Недостаточное поступление и усвоение железа может спровоцировать токсикоз не только в первом триместре, но и на поздних сроках. Токсикоз, появившийся во втором и третьем триместрах, называется гестозом. Такое состояние уже не является физиологически обусловленным и несёт опасность для здоровья и жизни мамы и малыша.

Дефицит железа может привести к подобной аномалии у ребёнка, что скажется на нём проблемами с физическим и психическим здоровьем после рождения.

Нехватка железа у беременной приводит и к многим акушерским осложнениям. Их частота зависит от степени тяжести патологии.

Железодефицитная анемия у беременных может стать причиной различных опасных и даже смертельных патологий:

преждевременное отхождение вод и отслойка плаценты,
родовые кровотечения,
преждевременные роды,
рождение мёртвого плода,
выкидыш,
инфицирование мамы или малыша в послеродовой период,
недостаточная лактация,
отставание младенца в развитии.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении первых признаков патологии обратиться к гинекологу и сдать анализ крови. Соблюдать все врачебные рекомендации по нормализации уровня железа в организме и лечению основного заболевания (при наличии).

Для увеличения железа необходимо не только пересмотреть рацион, но и обязательно включить железосодержащие препараты. Наименование, дозировка и срок приёма лекарственных средств назначает исключительно специалист. Улучшение самочувствия наблюдается значительно раньше, чем полное выздоровление. По этой причине следует полностью пройти лечебный курс, а не прекращать приём препаратов при отсутствии симптоматики.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не прибегайте к методам народной медицины. Только доктор после полного обследования и обработки полученных результатов может поставить диагноз и разработать индивидуальную схему лечения.

Что делает врач

Гинеколог выслушивает жалобы пациентки, проводит внешний осмотр состояния кожного покрова, волос и слизистых оболочек, назначает сдачу клинического анализа крови.

По результатам анализов и общему состоянию пациентки, особенности её беременности составляется индивидуальная схема лечения. Выбор медикаментозных средств и метод их введения в организм зависит от степени срока беременности, тяжести анемии и количества железа в крови и тканях беременной.

Если будущая мама забеременела уже с диагнозом железодефицитная анемия, то необходимо в первом триместре беременности максимально увеличить уровень железа в женском организме.

При возникновении патологии гинеколог должен регулярно наблюдать пациентку, следить за клинической картиной заболевания.

Профилактика

Во время планирования беременности будущей маме стоит пройти полное обследование на предмет наличия ЖДА и других патологий и заболеваний. При их обнаружении следует до зачатия пройти лечение.

Если вы недавно родили и беременность сопровождалась анемией, гестозом или другими аномалиями, то следует некоторое время использовать контрацептивы во избежание повторной беременности.

На первых сроках беременности стоит принимать специальные препараты, содержащие фолиевую кислоту и железо. По рекомендации врача их можно принимать и в течение всей беременности.

Соблюдение правил рационального питания и режима дня, ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и отсутствие эмоциональных стрессов также являются хорошей профилактикой железодефицитной анемии у беременной.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎