Повышен билирубин, причина не ясна.

Здравствуйте, ув. доктора. Женщина, 40 лет(рост 162, вес 55), практически здорова, обратилась к врачу в профилактических целях. Сдала УЗИ, флюрограмму, мочу, кровь, биохимию крови, кардиограмму. Все везде в порядке, кроме биохимии крови - повышен билирубин. Терапевт направил к инфекционисту, по результатам ИФА обнаружены антитела к паразитам. Поскольку внятных ответов на мои вопросы я от своего инфекциониста не получила, обратилась за помощью на ваш форум, в раздел - паразитные заболевания, вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=169950

С помощью врача Елены Евгеньевны Корнаковой выяснила дальнейшие свои действия, однако же ЦИК на описторхов, какой она посоветовала, у нас не делают. Юсиф Алхазов исключил гепатиты. Но из всех источников, какие я читала, следует однозначный вывод - повышенный билирубин - срочно к врачу. Поэтому и волнуюсь Жалоб нет никаких вообще, ничего не беспокоит, лекарства никакие не принимаю. Ниже выкладываю результаты биохимии крови. Все остальные анализы тоже есть, но там все в порядке, если нужно - скажите, выложу. Оцените, пожалуйста, картину.

Вот анализы от 8 и от 18 июня

PLT Fiags SCL WBC 6.1 10e9/1 RBC 4.46 10e12/1 HGB 130 g/l HCT 0.385 l/l MCV 86 Fl MCH 29.2 Pg MCHC 338 g/l RDW 14.0 % PLT 580 s 10e9/1 MPV 5.7 s Fl PCT 0.329 s 10e-21/1 PDW 3.5 s %

WBC Flags M2 G1 G3 DIFF % 10e9/1 LYM 38.5 2.3 MON 13.7 0.8 GRA 47.8 3.0

Из другого чека(бумажки) TProt 71.2 Urea 2.17 Low Gluco 5.67 ToBil 30.4 Higt BilD 6.1 Higt Amyla 60.4 Creat 66 AST 20.5 ALT 10.8 Chol 5.13

РОЭ 5 мл. Эозинофилы 1 Нейтрофилы сегмент 51 Лимфоциты 42 Моноциты 6 Тимоловая 1,6

PLT Fiags SCL WBC 5.8 10e9/1 RBC 4.39 10e12/1 HGB 132 g/l HCT 0.376 l/l MCV 86 Fl MCH 29.9 Pg MCHC 350 H g/l RDW 13.8 % PLT 275 10e9/1 MPV 8.3 Fl PCT 0.228 10e-21/1 PDW 15.4 % И от руки на бумажке с показателями написана формула П1С60Л26М10Э3 и подпись WBC Flags M2 G1 G3 DIFF % 10e9/1 LYM 38.1 2.1 MON 8.8 0.5 GRA 53.1 3.2

Из другого чека(бумажки) TProt 70.4 Urea 4.24 Gluco 5.51 ToBil 34.6 Higt BilD 6.7 Higt Amyla 63.3 AST 18.7 ALT 12.5 UAcid 251

РОЭ 10мммh Тимоловая 0,8 ед.

ИФА от 09.09.2010 Лямблиоз КП 3,0 Описторхоз IgG 1:100 Токсоплазмоз IgG 3800 ме/мл, IgМ отр.

По поводу паразитов Елена Евгеньевна Корнакова однозначно сняла диагнозы токсоплазмоз и лямблиоз, про описторхоз выше я писала уже.

Вы знаете, я читала про этот синдром достаточно много, примеряла его на себя, ну никак он не подходит ко мне, совсем никак. Что я, неспециалист, смогла понять, это то, что при симптоме Жильбера билирубин повышен очень даже значительно, что это наследственная вещь( у меня ни по материнской, ни по отцовской линнии не было) Желтушности кожи и белков глаз нет.

Не болею я вообще, даже, извините, соплями всякими. А если не Жильбер, то что?

Вы резки и категоричны, однако Я не специалист в медицине, но не умственно отсталая, читать умею и способностью к анализу обладаю. КЮН, вообще-то. Я же сказала выше уже, что НЕТ у меня никаких симптомов синдрома Жильбера, никогда не было, у моих родителей - тоже.

"Синдром Жильбера - состояние, характеризующееся повышением уровня общего билирубина, главным образом, за счет непрямого (свободного) билирубина. Описано в 1900 г. Gilbert и совт. Причина - наследственно обусловленный дефицит фермента глюкуронилтрансферазы, которая находится в печеночных клетках и участвует в связываниии непрямого (свободного) билирубина с глюкуроновой кислотой и превращении его в прямой (связанный). Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, таким образом, его развитие генетически обусловлено. Первые признаки заболевания появляются, как правило, в детском или молодом возрасте, нередко после перенесенной ОРВИ, вирусного гепатита (постгепатитный вариант), на фоне стресса, голодания, значительной физической нагрузке, после употребления алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Заболевание характеризуется неярким, непостоянным желтушным окрашивание кожи и склер, повышением непрямого билирубина, как правило, не выше 50 мкмоль/л (3 мг%). Нередко больные отмечают быструю утомляемость, неопределенные диспептические явления. Все остальные печеночные пробы - в пределах нормы. Для диагностики синдрома Жильбера необходимо исключить другие заболевания, протекающие с желтухой: гемолитические анемии; вирусные, лекарственные, токсические, алкогольные и аутоиммунные гепатиты и циррозы печени; болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, первичный склерозирующий холангит. Для диагностики обязательно исследуют биохимические показатели крови, маркеры вирусных гепатитов, проводят УЗИ органов брюшной полости, по показаниям - пункционную биопсию печени." Источник - ******

"Синдром Жильбера (простая семейная холемия, конституциональная гипербилирубинемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха) — пигментный гепатоз, характеризующийся умеренным интермиттирующим повышением содержания несвязанного (непрямого) билирубина в крови вследствие нарушения внутриклеточного транспорта билирубина в гепатоцитах к месту его соединения с глюкуроновой кислотой, уменьшением степени гипербилирубинемии под действием фенобарбитала и аутосомно-доминантным[1] типом наследования." Источник - Википедия.