Цистит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей — достаточно распространённая патология, для которой характерно воспаление мочевого пузыря и его дисфункция. Чаще всего недуг поражает девочек (ввиду особенностей анатомического строения мочеполовой системы женского организма) и имеет инфекционную природу. В типичном случае цистит у детей имеет острую форму и начинается внезапно. Воспаление мочевого пузыря вызывает, в первую очередь, расстройства мочеиспускания, боли и рези в уретре, гематурию. Лечение цистита у детей проводится либо в стационаре, либо в домашних условиях под руководством специалиста.

Причины заболевания

Воспаление мочевого пузыря в детском возрасте протекает в изолированной форме и комбинированной. В первой случае поражается только сам пузырь, во втором дополнительно уретра и почки. Инфекция может присутствовать во всей мочеполовой системе.

Первичная причина — инфекционное поражение, вызванное бактериями (кишечной палочкой, стафилококками, хламидиями), грибками, реже вирусами. Наиболее частый возбудитель воспаления мочевого пузыря — кишечная палочка. В 80% случаев проникновение микробов спровоцировано некорректной гигиеной половых органов у девочек от 4-12 лет.

Острый цистит у детей развивается в результате повышения критического бактериального уровня на слизистых оболочках мочевого пузыря. Воспаление нарушает физиологическую функцию органа, приводит к дизурическим нарушениям и прочим неприятным симптомам.

В норме слизистая оболочка органа для накопления урины регулярно очищается в результате оттока мочи. Стенки пузыря обладают определённой резистентностью к бактериям благодаря общим и локальным свойствам иммунологической защиты организма. Таким образом, защиту от бактерий обеспечивает сочетание нескольких факторов — ослабление хотя бы одного из участков системы приводит к развитию воспалительных процессов.

Что может вызвать сбой в механизме защиты и проникновению инфекции? В перечень предрасполагающих причин заболевания медики включают:

Переохлаждение;
Ослабление иммунитета;
Приём некоторых медикаментов, в том числе негативно влияющих на иммунный статус организма;
Стрессы и нервное перенапряжение;
Повышенные физические нагрузки;
Редкое или неполное мочеиспускание, частое подавление позывов (например, когда ребёнок сдерживает себя в школе или детском саду);
Сопутствующие заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, фимоз, патологии уретры);
Механические поражения мочевого пузыря при диагностике и лечении урологических недугов;
Гинекологические заболевания у девочек;
Генетическая предрасположенность;
Витаминный дефицит;
Гнойно-воспалительные заболевания у новорождённых (ангина, пневмония).

Нередко причиной воспаления является состояние, которое медики именуют «нейрогенный мочевой пузырь» — функциональное расстройство, связанное с нарушением нервной регуляции мочеиспускания.

Возбудители болезни могут проникать в пузырь нисходящим путём (из почек) и восходящим (из уретры и зоны гениталий). Инвазия микробов может быть осуществлена гематогенным способом (через кровь) и лимфогенным (через лимфатическую жидкость). Кроме того, инфекция может проникнуть через повреждённую стенку мочевого пузыря (контактный путь).

Иногда диагностируется цистит неинфекционной природы, вызванный аллергическими реакциями, аутоиммунными процессами в детском организме, радиационным облучением, эндокринными нарушениями — например, сахарным диабетом.

Цистит у ребёнка до 3 лет часто бывает спровоцирован использованием подгузников. Постоянное пребывание ребёнка в памперсах, которые недостаточно часто меняют, вызывает не только раздражение кожных покровов, но и является благоприятным фактором для бактериальной инвазии. В идеале менять подгузники у новорождённых надо и после дефекации, и после опорожнения мочевого пузыря.

Симптоматика

Симптомы цистита у детей различаются по возрасту и форме заболевания. Хронический цистит имеет слабо выраженную симптоматику и нередко проявляется только в виде умеренной дизурии. Острая форма заболевания вызывает ярко выраженные симптомы.

Трудность в том, что дети, которые ещё не умеют говорить, не могут описать, что именно их беспокоит: значение имеют внимательность родителей и их минимальная медицинская осведомлённость.

Признаками воспаления мочевого пузыря в раннем детском возрасте могут выступать:

Раздражительность, беспокойство;
Плаксивость и капризность;
Нарушения сна;
Изменение цвета мочи, появление в ней белка и кровяных прожилок;
Расстройства мочеиспускания — дети начинают писать либо слишком часто, либо слишком редко;
Повышение температуры (не самый характерный признак).

У детей более старшего возраста имеются практически те же симптомы. Плюс — больные жалуются на боль внизу живота, усталость и снижение работоспособности. Нередко развивается недержание мочи — сначала по ночам, а потом и в дневное время.

Диагностика

Диагностировать цистит достаточно просто по его характерной симптоматике, но сделать это должен врач, подтвердив свой диагноз с помощью лабораторных исследований. Выявить болезнь можно и в домашних условиях, но в таком случае имеется риск ошибки, поскольку не только цистит, но и, например, пиелонефрит, вызывает похожие проявления. Клиническое выявление детского цистита включает в себя следующие процедуры:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Посев мочи и выявление возбудителя (в дальнейшем возбудитель проверятся также на чувствительность к антибиотикам);
УЗИ мочевого пузыря и почек;
Компьютерная томография (при необходимости).

Родителям важно знать, как правильно собрать мочу для исследования. Образец должен быть собран в стерильную ёмкость или приёмник. Лучше подходит утренняя урина. Перед сбором мочи необходимо хорошо промыть половые органы и промежность ребёнка. Собранную урину необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через час после сбора — если это сложно, то надо держать образец в холодильнике, но не дольше суток.

Лечение цистита без приема лекарственных средств

Цистит проявляет себя достаточно симптоматично, поэтому при первых признаках воспаления мочевого пузыря у детей, необходимо его лечить. Для этого можно предпринять следующие меры:

В первые дни для ребенка нужно организовать постельный режим и полный покой;
Нужно подобрать для ребенка особый режим питания, который исключает употребление «блюд-раздражителей». К ним относится: острая, соленая и прикопченная пища. При этом врачи рекомендуют кормить ребенка молочными продуктами, особенно йогуртами. Наличие в них бифидо- и лактобактерий помогает бороться с воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
Вылечить цистит помогут и травяные сидячие ванночки, а также сухое тепло в виде грелок. Делать подобные ванночки можно на основе ромашкового сбора, календулы или шалфея. Нужно заметить, что прием горячих ванн и сильных прогреваний строго запрещен — это может усилить распространение инфекции;
Для детей рекомендовано употребление большого количества питья. Особое внимание нужно уделить минеральным водам без газа, клюквенным и брусничным морсам. Рассчитывайте, что суточная доза употребляемой жидкости для ребенка должна увеличиться примерно на 50%. Это будет способствовать интенсивному вымыванию инфекции;
Лечить цистит нужно посредством строгого соблюдения правил личной гигиены. Нужно носить белье только из хлопковых материалов, а также тщательно делать подмывания: девочек нужно мыть спереди и назад, а мальчикам показано обычное мытье препуциального мешка.

Перечисленные методы являются достаточно эффективными при лечении воспаления у детей, но часто возбудитель воспаления носит бактериальный и инфекционный характер (например, кишечная палочка), поэтому без консультации педиатра и полноценной терапии тут не обойтись.

Медикаментозное лечение

Быстро и эффективно вылечить воспаление мочевого пузыря у ребенка помогает традиционная терапия лекарственными препаратами под строгим наблюдением специалиста. Для этого нужно делать детальную диагностику и определять тип возбудителя путем проведения:

УЗИ;
лабораторного исследования мочи (сюда входит общий анализ урины и посев мочи на составляющую микрофлору).

Действие назначенных лекарственных средств, в первую очередь, направлено на:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎