Уролог: Мужчинам заниматься сексом лучше не менее двух раз в неделю
— Раньше считали — в трудностях с зачатием в основном виновата женщина, но уже доказано, что и у мужчин бесплодие встречается довольно часто. По последним данным, в 40% случаев проблема в мужчине, в 40% — в женщине, а в 20% — в обоих. К врачу стоит идти, если беременность при отказе от средств контрацепции не наступает более 1 года. Если менее — это в рамках нормы, хотя есть пары, которые уже через полгода идут к врачу, и часто что-то обнаруживается. Обследоваться должны оба.
Причин мужского бесплодия может быть много — наследственность, приобретённые заболевания, инфекции.
— Гинекологи советуют женщинам заводить первого ребёнка до 25-28 лет, если такая возрастная граница у мужчин?
— Нет, в принципе, мужчина может стать отцом и в 60, и в 70 лет, хотя с возрастом он и становится менее плодовитым. Естественно, всё равно появляются свои проблемы даже при сохранении эректильной функции. У мужчин тоже есть свой «климакс» — возрастной андрогенный дефицит. После 40 лет из-за снижения тестостерона могут возникать такие проблемы, как слабость, снижение сексуального влечения, нарушение эректильной функции, ожирение, нарушение углеводного обмена, которое может привести и к сахарному диабету. Все эти проблемы могут изменить спермограмму.
— Влияет ли частота сексуальной жизни на здоровье мужчины?
— Регулярная половая жизнь должна быть. При её отсутствии в предстательной железе, органах малого таза возникают застойные явления. Они могут привести, например, к конгестивному простатиту.
— Регулярно — это сколько?
— Для кого-то регулярно — каждый день, для кого-то — 2-3 раза в неделю. Но я советую не менее двух раз в неделю — это точно. Исследования доказали плодотворное влияние секса на многие системы организма — нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную. Он даёт необходимую нагрузку, возникают положительные гормональные изменения, снижается вероятность эректильной дисфункции, рака предстательной железы.
— А если сексуальное желание исчезло?
— Сексуальная жизнь мужчины строится на четырёх вещах — эрекции, либидо, эякуляции и оргазме. И любая из них может патологически изменяться. Эректильная функция, оргазм и семяизвержение в норме, а либидо снижено. Или проблемы с ранним семяизвержением, когда с остальным всё отлично. Страдать могут и ощущения во время оргазма — например, становятся не такими яркими, как раньше. Такие проблемы часто вскрываются уже на этапе анкетирования, которое мы проводим в клинике — предлагаем пациентам оценить разные стороны сексуальной жизни.
— Что, кроме болезней, может быть причиной таких сбоев?
— Надо понимать, что причины той же эректильной дисфункции могут быть разные. Например, у молодых она часто носит психогенный характер. Это банальный стресс, начало половой жизни, плохие взаимоотношения с партнёршей. Женщина тут играет очень важную роль. Если она понимает, участвует в лечении, как правило, результаты хорошие. Если, наоборот, — упрекает — это ещё сильнее усугубляет ситуацию. В более зрелом возрасте проблемы с эрекцией могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях — сахарном диабете, ишемической болезни. Многие вообще считают, что эректильная дисфункция — один из первых признаков проблем с сосудами.
— Стоит ли мужчине приходить к урологу после непроверенной сексуальной связи?
— Если после секса возникли какие-то проблемы — болезненное мочеиспускание, выделения из уретры, изменения в мочеиспускании, идите к врачу. Наша клиника предлагает пациентам исследования и анализы на различные половые инфекции. Но подхватить одну из них ещё не так страшно, ведь есть проблемы и посерьёзнее — гепатиты, ВИЧ-инфекция. Тут профилактика уже другого масштаба.
— Какие заболевания у мужчин самые распространённые?
— Это простатит. При нём мужчины крайне неохотно обследуются и очень редко обращаются к врачу, потому что стыдно. Большинство пациентов, которые успешно проходят лечение от простатита, потом признаются, что стыдились — терпели боль, занимались каким-то самолечением. После лечения говорят — где ж я был пять лет назад? Другие болезни — аденома простаты, рак предстательной железы. Каждый мужчина старше 45 лет, а в отдельных случаях старше 40, если есть плохая наследственность, должен регулярно сдавать анализы, чтобы исключить рак.
У нас сейчас проходит акция со скидками на основные исследования для мужчин за 45 лет, помогающие определить состояние гормональной системы и здоровья в целом. Обследование позволяет посмотреть уровень глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена и ранней диагностики того же сахарного диабета. Холестерин крови — с его уровнем напрямую связана гипертоническая и ишемическая болезни, заболевания сосудов. Есть исследование на уровень общего тестостерона. И ПСА — общий анализ, который позволяет исключить подозрение на рак предстательной железы и другие болезни.
Обследование для мужчин до 45 лет:
— С чем приходят женщины к урологу?
— Некоторые до сих пор считают, что урология занимается только заболеваниями мужской половой сферы — это заблуждение. Уролог — это не только тот, кто заботится о репродуктивном здоровье мужчины, но и тот, кто лечит заболевания почек, к которым относится и мочекаменная болезнь. Ей, кстати, женщины подвержены даже больше мужчины. Болезни могут проявляться по-разному. Например, к урологу стоит идти при постоянных болях в пояснице — их причинами могут быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь, киста, аномалия развития.
Ещё одна деликатная проблема — недержание мочи. Оно бывает трёх видов — стрессовое, ургентное и смешанное. Только специалист может назначить правильное лечение — при одном виде операция не показана, при другом необходима. Проявления бывают разные, при ургентном — женщина ощущает позывы сходить в туалет при шуме льющейся воды, или просто хочет в туалет чаще чем раз в 2 часа. При стрессовом — с возрастом, при климаксе, после сложных родов происходит ослабление мышц тазового дна, и при физическом напряжении (смехе, кашле) происходит небольшое мочеиспускание. Определить правильную тактику может только уролог или гинеколог.
Из-за особенностей анатомии женщин переохлаждение может спровоцировать цистит. Он может проявляться в виде болей внизу живота, болезненности мочеиспускания, примесей крови. С такими симптомами лучше тоже стоит идти к урологу.
— Как проходит приём?
— Первая задача врача — поставить правильный диагноз, а потом уже предложить пациенту тактику лечения. Врачи в The Time не просто консультанты, а практики. Я, например, оперирующий уролог — каждый день встречаюсь со случаями разной сложности на практике, поэтому понимаю, какой метод лечения лучше избрать в той или иной раз. Если приходит, скажем, пациентка с мочекаменной болезнью, сначала смотрим на размер камня. Можем назначить противовоспалительные препараты, уросептики и препараты, способствующие отхождению камней, и наблюдать — это если камень небольшой. Если крупнее, есть уже показания к оперативному лечению — оно бывает тоже разное — от малоинвазивного до сложных операций.
— Большие ли очереди на приём к урологу в The Time, сколько всего специалистов работает в клинике?
— Нас трое, поэтому с нагрузкой мы справляемся, и ждать приёма вам долго не придётся. Вы попадёте на приём практически сразу.
- 8 (3022) 31-92-91
Лицензия №ЛО-75-01-001100 выдана Министерством здравоохранения Забайкальского края 13 мая 2016 года.