Гипертоническая энцефалопатия головного мозга

Гипертоническая (гипертензивная) энцефалопатия – это нарушение кровообращения в структурах мозга, спровоцированное тяжелой формой артериальной гипертензии. В МКБ-10 патологии выделен отдельный код І67.4 – гипертензивная энцефалопатия. При стабильно высоких показателях артериального давления ткани мозга начинают испытывать дефицит кислорода и погибать, в результате чего у человека нарушается общемозговая деятельность, появляются опасные симптомы. Заболевание может протекать в хронической или острой форме, при этом риск возникновения осложнений зависит от своевременности лечения.

Причины патологии

Основным фактором, вызывающим гипертоническую энцефалопатию, является резкое повышение кровяного давления. К заболеваниям и патологиям, провоцирующим такое повышение, относят:

злокачественную форму артериальной гипертензии, возникающую чаще всего у людей молодого и среднего возраста;
заболевания почек – острую форму нефрита, тромбоз почечной артерии;
эндокринные расстройства – синдром Кушинга;
эклампсию в период беременности;
феохромоцитому – доброкачественное образование в надпочечниках;
гипертонический криз.

Резкое повышение давления, возникшее на фоне описанных заболеваний, вызывает дисциркуляторные нарушения в сосудах, снабжающих мозг кровью. В результате этого после каждого перенесенного приступа в тканях мозга образуются участки ишемии, которые нарушают работу нервных окончаний, сосредоточенных на этом участке.

Симптомы и признаки заболевания

Признаки гипертонической энцефалопатии хронической и острой формы существенно отличаются.

При остром заболевании у больного стремительно развиваются такие симптомы:

резкое повышение артериального давления до критических показателей;
мучительный приступ головной боли, усиливающейся при напряжении мышц живота, кашле или чихании;
неоднократная, внезапно возникающая рвота;
онемение конечностей и неконтролируемость движений;
судороги и резкий мышечный спазм конечностей;
нарушение сознания, обморок;
негативная реакция на яркий свет, прикосновения к коже;
зрительные расстройства – отек нервов, кровоизлияние в сетчатку.

При отсутствии должной медикаментозной помощи при острой гипертонической энцефалопатии существует высокий риск возникновения комы с последующим смертельным исходом.

Хроническая форма болезни начинает проявлять себя не сразу. На начальном этапе симптомы неврологического характера беспокоят периодически, при этом их незначительность приводит к постановке ошибочного диагноза. В этот период больной может испытывать:

распирающие головные боли, головокружения;
снижение концентрации и памяти;
слабость, вялость, повышенную утомляемость.

Вторая стадия гипертонической энцефалопатии характеризуется выраженностью симптомов. К признакам, развивающимся на начальной стадии, добавляются:

двигательные нарушения;
расстройства координации;
нарушение интеллекта и мыслительных функций;
психоэмоциональные расстройства (перепады настроения, приступы страха, агрессии, раздражительности).

Последняя стадия хронической болезни является самой серьезной. Массовость очагов пораженных клеток мозга приводит к развитию следующих симптомов и отягчающих последствий:

потеря памяти;
прогрессирующее слабоумие;
потеря бытовых и социальных навыков;
ограничение или полное отсутствие трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Если на начальном этапе установить диагноз и приступить к лечению, то развитие болезни можно остановить. На последующих стадиях нарушения мозговых тканей становятся необратимыми, поэтому доктора назначают лечебные мероприятия только для поддержания мозговой деятельности и снятия симптоматики.

Лечение гипертонической энцефалопатии

Для определения размеров очагов поражения мозговых тканей, а также степени атрофии мозга при гипертонической энцефалопатии врач-невролог назначает одно из видов обследований:

допплерографию;
УЗИ сосудов и структур мозга;
МРТ мозга.

Также во время диагностики назначаются дополнительные исследования, направленные на выяснение причин возникновения болезни, например, оценку состояния сердечной и эндокринной системы, почек. Если у пациента выявляются патологии, способствующие развитию гипертонической энцефалопатии, то в схему лечения включаются препараты с соответствующим механизмом действия.

При составе схемы лечения лечащий врач учитывает форму и стадию гипертонической энцефалопатии.

При остром течении болезни лечение проводится в стационаре в условиях интенсивной терапии. Больному в срочном порядке назначаются препараты в виде внутривенных капельниц:

гипотензивные средства быстрого действия;
диуретики;
магния сульфат.

При стабилизации состояния инъекции заменяют таблетками, корректируя при этом дозировку и схему приема препаратов.

Лечение хронической формы гипертонической энцефалопатии должно быть систематическим. В зависимости от результатов диагностики и степени проявления симптоматики пациенту необходимо один или два раза в год проходить курс лечения, в состав которого могут входить следующие средства:

препараты, понижающие холестерин в крови;
нейропротекторы, способствующие лучшему кровоснабжению мозга;
препараты, укрепляющие сосудистые стенки;
средства, разжижающие кровь;
препараты, восстанавливающие взаимосвязь нервных клеток между собой.

При гипертонической энцефалопатии важно не только принимать приписанное врачом лечение, но и изменить некоторые моменты в повседневной жизни.

По согласованию с доктором следует придерживаться гипохолестериновой диеты, отказаться от курения и употребления спиртного, нормализовать режим дня, выделив при этом оптимальное время на отдых и сон.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Если заболевание перешло в запущенную форму, то пациенту дополнительно назначается поддерживающая терапия, включающая в себя проведение массажей и лечебной физкультуры, применение нетрадиционных методик (например, мануальная терапия, иглоукалывание). Недееспособным пациентам для выполнения ежедневных бытовых задач потребуется помощь родственников или сиделки.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎