Такой разный, но всегда неприятный — конъюнктивит. Его виды

Вы просматриваете раздел Виды, расположенный в большом разделе Конъюнктивит.

Правильное определение причины конъюнктивита – залог быстрой и эффективной терапии.

Схемы лечения существенно отличаются в зависимости от формы заболевания и вызвавшего его возбудителя.

Препараты, эффективные при лечении бактериального недуга совершенно не дают результата при терапии вирусного или аллергического.

Вид конъюнктивита определяет врач-офтальмолог, анализируя результаты очного осмотра и весь комплекс имеющихся симптомов. Дополнительно доктор назначает проведение анализов на цитологию, бактериологию, аллергические пробы, консультации других специалистов.

Виды конъюнктивита у взрослых и детей

Существует несколько десятков разновидностей этого заболевания, которые имеют инфекционную или неинфекционную природу.

Фото 1. Конъюнктивит в острой форме: видно покраснение глаза, усиленное слезотечение, гнойные выделения.

В зависимости от длительности течения болезни и времени ее появления различают:

Острый конъюнктивит. Он начинается внезапно для пациента. Появляется ощущение резкой боли и инородного тела в одном глазу. Через несколько часов заболевание охватывает второй глаз. Основные симптомы: покраснение, слезотечение, слизисто-гнойные выделения, небольшие кровоизлияния (обычно только в одном глазу, где воспаление сильнее).

Заболевание нередко сопровождается повышенной температурой, ощущением ломоты в мышцах и общим недомоганием. Часто имеет инфекционную природу. Само заболевание длится от 5—6 дней до 2—3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Хронический конъюнктивит длится долго — от нескольких недель до нескольких месяцев. Характеризуется умеренной болью, постоянным ощущением зуда или присутствия инородного тела. Веки припухшие, покрасневшие. В большинстве случаев воспаление локализуется ближе к внутреннему уголку глаза. Часто пациенты не спешат на прием, связывая эти симптомы с усталостью глаз.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению инфекции по организму. На фоне конъюнктивита появляется отит (воспаление среднего уха), менингит, сепсис. Запущенный хламидийный конъюнктивит приводит к деформации века и выпадению ресниц.

Какие бывают разновидности заболевания по этиологии

Причин, вызывающих как острую, так и хроническую форму заболевания, масса: это вирусы и бактерии, нарушение питания тканей после серьезной травмы глаза, попадание инфекции с током крови, осложнения некоторых заболеваний, воздействие аллергенов и пр.

В эту группу входят разновидности заболевания, вызванные различными микроорганизмами. Самая частая причина инфекционных конъюнктивитов — несоблюдение гигиены. Достаточно один раз потереть глаз грязными руками, как инфекция внедряется в слизистую оболочку.

Классификация инфекционных конъюнктивитов зависит от разновидности болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевание.

Выделяют четыре группы:

1. бактериальные;
2. хламидийные;
3. грибковые;
4. вирусные.

Это одна из распространенных форм недуга, которая часто встречается у детей. Лечится антибактериальными местными средствами, при необходимости применяются системные антибиотики.

Бактерии попадают на слизистую глаза через грязные руки. У младенцев примерно 40% заражений связаны с инфицированием во время прохождения по родовым путям. У матери в таких случаях диагностируют урогенитальные инфекции или дисбиоз влагалища.

Стафилококковый конъюнктивит возникает как самостоятельное заболевание или проходит на фоне существующей стафилококковой инфекции. Поражает детей и взрослых, вызывается палочкой золотистого стафилококка.

Для недуга характерны обильные выделения их глаз, особенно во время ночного сна. Влага засыхает, образуя корочки, из-за чего утром больной не может открыть глаза.

Лечится эта форма довольно просто: достаточно антисептических промываний и капель в течение 5—7 дней. После промывания глаза насухо вытираются чистым махровым полотенцем или ватными дисками.

Комплексная антибиотикотерапия при таком диагнозе требуется в единичных случаях.

Стрептококковый (фликтенулезный) конъюнктивит считается «детским», поскольку регулярно диагностируется у детей и крайне редко — у взрослых. Путей заражения 2: грязные руки (острая форма) и перенос инфекции при воспалении верхних дыхательных путей, особенно при ангине. Возбудитель — бактерия стрептококка, которая обычно вызывает воспаление горла у детей. Основные признаки: покраснение, припухлость век, ощущение сухости и рези, небольшое количество гнойных выделений.

Пневмококковый конъюнктивит появляется не сразу — на второй или третий день заражения. Воспаление начинается на одном глазу, постепенно переходит на второй. Основные симптомы: сильное слезотечение, ощущение рези, светобоязнь. При отсутствии лечения возникают точечные кровоизлияния. Эта форма появляется у детей и пожилых людей, а также у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Диплобациллярный конъюнктивит ещё называется ангулярным. Возбудитель — диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Она хорошо сохраняется во внешней среде и погибает только при температуре выше 55 градусов. Заражение происходит через грязные руки, умывание грязной водой, общие предметы быта (полотенца, подушки).

Заболевание отличается хроническим течением, сопровождается зудом, частым морганием ощущением рези. Участки покраснения локализуются в уголках глаза, на веках образуются небольшие постоянно мокнущие трещины. Выделения имеют форму густой слизи, обычно без примеси гноя и крови. При отсутствии адекватного лечения болезнь тянется несколько лет.

Эпидемическая форма недуга возникает летом в жаркую погоду, а также в странах с жарким климатом. Причин сразу несколько:

1. Повышается восприимчивость организма к раздражающим факторам, снижаются защитные реакции.
2. Частые ветры, пыль, яркий свет, которые раздражают слизистую глаза.

Это создает идеальные условия для внедрения возбудителя — палочки Коха-Уикса. Болезнь протекает остро, начинается внезапно, сопровождается повышением температуры, общей сладостью, покраснением и отечностью век, их слипанием.

Дифтерийный конъюнктивит вызван палочкой Лёффлера. Возникает редко, максимальный риск заболевания у тех, кто не прививался от дифтерии. Характеризуется острым течением, приводит к полной слепоте. Веки синеют и отекают, при попытке открыть глаза выделяется гнойный экссудат с примесью белых хлопьев.

Фото 2. Дифтерийная форма конъюнктивита: веки красно-синеватого оттенка, опухшие, обильные гнойные выделения из глаз.

При попытке удалить гнойное содержимое и пленки видна открытая рана. Для лечения недостаточно местных средств, требуется комплексная антибиотикотерапия. Введение антибиотика внутримышечно или капельно ускоряет процесс выздоровления.

Гонококковая, иначе гонорейная, форма недуга вызывается гонококковой инфекцией, которая локализуется в урогенитальном тракте. Это крайне опасная форма, среди осложнений от нее — полная слепота. Возникает у новорожденных в первые дни после естественных родов (заражение происходит во время продвижения по родовым путям), а также у взрослых и детей при контакте с грязными руками, полотенцами, одеждой.

Симптомы: пациент не может открыть глаза, веки сильно отекают, становятся плотными, из органа зрения выделяется гной с примесью крови. Отечность уменьшается не раньше 5—6 дня заболевания.