Причины и лечение фимоза у взрослых и детей

Фимозом называется заболевание, которое возникает у мужской половины населения и затрагивает их детородный орган. Такая проблема редко возникает среди взрослых мужчин (примерно 5%), но часто встречается в детские годы. Рассмотрим, что же представляет собой этот недуг.

Что такое фимоз

Это патология, которая может иметь разную природу происхождения. Встречаются случаи как врожденного, так и приобретенного характера. Ее главным симптомом считается сужение крайней плоти, которое и является непосредственной причиной заболевания. Суть проблемы состоит в том, что оно создает препятствие, и не позволяет головке члена открываться в полной мере.

Данное состояние обычно возникает по причине перенесенного инфекционного процесса. Врожденную форму болезни можно встретить гораздо чаще. У абсолютного большинства грудничков можно увидеть так называемый физиологический фимоз. Давайте разберемся, что же для него будет характерно?

В подобных случаях клиническая картина имеет следующий вид: крайняя плоть не смещается целиком, и головка полового члена не оголяется так, как это должно быть в норме. Данное состояние с течением времени проходит само по себе, по мере достижения детьми трехлетнего возраста. Если же болезнь приобретенного характера, то все обстоит несколько иначе.

В следующем видеоролике рассказывается и наглядно показывается, что же такое фимоз и по каким клиническим признакам можно заподозрить его появление.

Причины фимоза

Для физиологической формы характерно склеивание внутреннего листка крайней плоти непосредственно с головкой члена.

Патологическая же форма обычно возникает из-за присутствия воспалительного очага или в результате полученной травмы.

В целом можно выделить следующие факторы:

• Генетическая особенность. Развитие фимоза обусловлено слабоэластичной соединительной тканью организма. Как правило, наблюдаются сопутствующие проявления в виде варикоцеле, сердечных пороков, плоскостопия и некоторых других.
• Развитие баланопостита. Это заболевание, которое прямым образом связано с воспалением кожного покрова полового члена. Оно достаточно распространенное, именно по этой причине возникает приобретенный фимоз.
• Травматизация половых органов и на фоне этого выраженное сужение крайней плоти (по причине образования в большом количестве рубцовых тканей).

Степени фимоза

На настоящий момент рассматривается классификация, которая включает 4 степени этого недуга.

• Первая степень. Она характеризуется тем, что изменения еще минимальны. В обычном состоянии покоя головка члена нормально открывается, но в эрегированном это болезненно и трудновыполнимо, нужно приложить небольшие усилия.
• Вторая степень. Ситуация немного усугубляется тем, что очень трудно выводится головка. Всегда для этого требуется усилие, даже в спокойном состоянии. Если присутствует эрекция, то сделать это будет просто невозможно.
• Третья степень. Здесь ситуация еще усугубляется, возможно лишь частичное открытие головки члена, и то только в состоянии покоя. Проблемы с мочеиспусканием отсутствуют.
• Четвертая степень. Это тяжелая стадия заболевания. Головку совершенно не представляется возможным обнажить, по этой причине мочеиспускание в значительной мере затруднено. Выделение мочи происходит либо крайне тонкой струйкой, либо вообще по каплям. При этом крайняя плоть может достаточно сильно раздуваться, напоминая мешок.

Помимо вышеперечисленных признаков, можно еще упомянуть о болевом синдроме. Первая и вторая степени очень часто сопровождаются неприятными ощущениями, возникающими преимущественным образом, в возбужденном состоянии. Третья и четвертая степень, напротив, будут безболезненны. Это легко объяснимо невозможностью обнажения головки из-за возникших изменений.

Фимоз у мальчиков

До наступления подросткового периода, когда полным ходом начинают идти процессы полового созревания, данная патология весьма часто выявляется у мальчиков. Но она не требует экстренного лечения, если отсутствуют осложнения. Если рассматривать статистические данные в процентном соотношении, то такое явление наблюдается примерно у 95% маленьких детей. Зачастую фимоз у них потом просто исчезает самостоятельно и не требует никакого терапевтического вмешательства.

Физиологический фимоз. Особые спайки склеивают крайнюю плоть с головкой, не позволяя той высвободиться. Это своего рода защитная функция, которая не дает болезнетворным бактериям проникнуть в препуциальный мешок. Когда ребенок взрослеет, и его пенис растет, то головка потихоньку открывается, разделяя имеющиеся спайки.

Патологический фимоз. Здесь возможно два варианта развития клинической картины, соответственно выделяют две формы:

• Гипертрофический. Для него характерно наличие избыточной кожи, которая создает помеху при открывании головки. Такую форму чаще можно наблюдать у мальчиков с избыточным весом.
• Рубцовый. Для такого фимоза специфично истончение крайней плоти с множественным образованием рубцов. Обычно он развивается в результате инфекционного воспаления или травмы. Подробнее о рубцовом фимозе – читайте тут.

Когда и как нужно лечить фимоз. Доктор Комаровский (видео)

В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет, в каких случаях и какими способами лучше проводить терапию фимоза у детей.

Фимоз у мужчин

• Боли. Взрослые мужчины предъявляют жалобы на болезненные ощущения при возбужденном состоянии, когда происходит натягивание крайней плоти на головку пениса. Следствием этого часто бывает уменьшение либидо (или оно вообще пропадает) из-за страха перед болью.
• Нарушенное мочеиспускание. Еще одна распространенная жалоба – появление неприятных ощущений при мочеиспускании.
• Гнойные выделения. Ежедневную гигиену бывает затруднительно выполнять из-за невозможности обнажения головки. Этот фактор может способствовать скоплению выделений и присоединению бактериальной инфекции.
• Преждевременная эякуляция.

Осложнения фимоза

Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:

• Парафимоз. Это состояние возникает из-за резкого ущемления головки пениса крайней плотью. При этом происходит перекрытие кровотока, орган отекает и синеет. При невозможности вернуть эпителий к исходному состоянию своими силами, придется прибегнуть к экстренному оперативному вмешательству. Подробнее о причинах и методах лечения мы поговорим в следующей статье.
• Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
• Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
• Приращение крайней плоти к головке.

Диагностика и способы лечения

Не существует каких-то специальных мероприятий для того, чтобы диагностировать фимоз. Обычно врачу вполне достаточно данных, полученных в результате визуального осмотра.

Если речь идет о воспалительном процессе, то дополнительно рекомендовано взятие мазка с последующим его исследованием в лаборатории на предмет обнаружения конкретного возбудителя. Полученный результат помогает выявить точную причину возникшей инфекции и определить тактику лечения. Оно бывает медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.

Основу лечения составляет постепенное растяжение крайней плоти либо ручным способом, либо с помощью специальных инструментов. Это делается аккуратно и постепенно, но регулярно. Рекомендуется выполнять эту процедуру ежедневно по двадцать минут. Курс такого лечения может растянуться на несколько месяцев.

Подразумевается использование наружных средств, содержащих гормоны (кортикостероидные мази). Они продаются в любой аптеке, специального рецепта для приобретения не требуется. Их регулярно и продолжительно наносят на головку полового члена и крайнюю плоть. Курс лечения обычно имеет большую продолжительность и составляет около года.

Применение таких средств способствует улучшению эластичности тканей, что помогает им растягиваться более эффективно. Это поможет избавиться от недуга быстрее. Кроме того, мази уменьшают воспаление и отек, микротрещины заживают лучше.

Их используют нечасто, обычно при отсутствии эффекта от других терапевтических способов.

Одобренный оперативный метод – три продольных разреза и поперечное сшивание. Для маленьких мальчиков используется способ с воздействием металлического зонда или марлевого тупфера на спайки и их разъединения.

Рубцовые изменения свидетельствуют о необходимости обрезания – циркумцизии. Это классическое полное круговое иссечение крайней плоти, когда базовая структура уздечки сохранена. Недостатком такой манипуляции можно считать риск рецидивов.

Еще одна альтернатива этого способа – оперативное вмешательство по Шлофферу. Оно заключается в том, что выполняется зигзагообразный разрез по крайней плоти с последующим сшиванием ее краев. В результате сама плоть сохраняется, а отверстие расширяется. Для проведения хирургической манипуляции выполняется местное обезболивание.

Рубцовая форма фимоза у детей нередко требует хирургического лечения, так как консервативное оказывается безуспешным. Как правило, это обрезание плоти и иссечение рубцовой ткани.

Не стоит пренебрегать в лечении фимоза и народными рецептами. В домашних условиях можно использовать травяные настои, имеющие бактерицидный и противовоспалительный эффекты. Отлично подойдут для этих целей цветки ромашки, череда, календула, земляника и ежевика (листья). Их использование поможет в устранении неприятных ощущений, жжения и зуда.

Целебные отвары могут применяться для промывания крайней плоти и для выполнения лечебных ванночек.

Профилактика

Чаще всего патология развивается по причине генетической предрасположенности. А значит, достаточно сложно предотвратить появление недуга.