Цистит у детей – симптомы и лечение

У детей младшего возраста инфицирование происходит во время неправильной личной гигиены. Патогенные микроорганизмы легко занести при подмывании. Неправильное мытье считается основной причиной бактериального поражения в 3-4 года, когда родители учат малыша самостоятельно следить за чистотой тела. Остатки каловых масс, содержащие кишечную палочку и ряд других патогенов легко попадают в уретру и вызывают острое воспаление.

Если говорить о гендерном различии, циститы чаще встречается у девочек. Короткий уретральный канал у них расположен рядом с анусом, что облегчает проникновение патогенного фактора. У мальчиков основной причиной болезни остается переохлаждение и стрессы. После достижения 5 лет гендерный признак отчетливо влияет на частоту воспаления. Девочки начинают болеть чаще приблизительно в 3-4 раза.

Цистит у ребенка достигшего 3 года встречается, согласно урологической статистике в 25% случаев. Каждый четвертый малыш сталкивается неприятной и мучительной симптоматикой.

Классификация детских форм циститов

• Гранулярный цистит — характеризуется высыпаниями на стенках мочевого пузыря. Заболевание сопровождает общее недомогание, повышение температуры. Диагностируют частые и болезненные мочеиспускания. Воспаление гранулярного типа быстро переходит в хроническую форму.
• Вирусный цистит — инфекционное поражение мочевого пузыря. Основные катализаторы заражения:
  1. Adenoviridae;
  2. Herpes;
  3. Cytomegalovirus;
  4. Ortomyxoviridae.
  Полностью избавиться от возбудителя цистита невозможно. Терапия сводится к поддержанию иммунной системы и угнетения деятельности вирусной инфекции.
• Интерстициальный цистит — неинфекционное заболевание, связанное с аутоиммунными процессами и нарушением защитных функций слизистой пузыря. Воспаление быстро становится хроническим. В группе риска находятся дети с диагнозом: спастический колит, бронхиальная астма.У ребенка в 1- 2 года интерстициальный цистит часто вызывает аллергия на медикаментозные препараты и продукты питания. Тяжелым течением характеризуется язвенное поражение стенок пузыря. При неблагоприятном развитии диагностируется хронический болевой тазовый синдром.
• Фолликулярный цистит — воспаление локализируется в зоне треугольника и дна мочевого пузыря. Определяется при проведении цистоскопии. Болезнь возникает как следствие длительного воспалительного процесса мочевыводящих путей. При визуальном осмотре цистоскопом видны опухолевые округлые новообразования, не перерождающиеся в онкологию.
• Кистозный цистит — осложнение хронического воспаления. Особенность — формирование новообразований на подслизистой оболочке. Полости заполняются лимфоидной тканью, видоизмененным эпителием.
• Кандидозный цистит — грибковое воспаление, зачастую следствие общего или висцерального заражения всего организма. Инфецированию предшествует длительное течение вирусных заболеваний (СПИД и ВИЧ, гепатита, краснухи). Грибы быстро приспосабливаются к принимаемым препаратам. Возникает устойчивая к медикаментам форма инфекции. Самолечение недопустимо.

Первичное воспаление характеризуется интенсивной симптоматикой. После попадания инфекции в мочеполовые пути, патогены проходят инкубационный период длящийся от 3-4 дней. Сразу после этого начинается острое воспаление: от 7 до 10 дней. Ребенок страдает от сильных болей, дизурических нарушений.

Острая форма цистита наиболее благоприятна для терапии. Инфекция устраняется «легкими» малотоксичными антибиотиками. Если терапия не начата в период обострения, воспаление переходит в хроническую форму. Развивается персистирующий, рецидивирующий цистит.

Задача медицинского персонала облегчить симптоматические проявления, назначить эффективный курс уросептиков и противовоспалительных препаратов. Прогноз в целом благоприятен, существуют хорошие шансы добиться полного выздоровления.

После того как обострение воспаления прошло высока вероятность перехода болезни в постоянную персистирующую форму. Вялотекущий цистит отличается тем, что воспаление протекает без интенсивных проявлений. Период затишья сменяет острое воспаление. Частота рецидивов зависит от формы и катализатора патологии. Хроническим считается цистит если обострения диагностируют не реже 2-3 раз в год.

• отказ от обращения к врачу, игнорирование симптомов воспаления, самолечение;
• неправильное назначение антибиотиков, особенно при инфицировании резистентными штаммами;
• сопутствующие патологии мочеполовой системы.

• сахарный диабет;
• врожденные и приобретенные аномалии в строении мочеполовой системы;
• аутоиммунные заболевания.

Родители ребенка делают ошибку, считая, что воспаление должны пройти самостоятельно и достаточно просто убрать присутствующую симптоматику. Как показывает статистика часто это заканчивается переходом заболевания в хроническую форму, тяжело поддающуюся терапии.

Как цистит протекает у детей

Первые признаки воспаления мочевого пузыря у ребенка всегда связаны с дизурическими расстройствами, проявляются учащенным мочеиспусканием. Дифференцировать заболевание только по этому признаку, особенно при ношении малышом подгузника, проблематично. Через короткий промежуток времени к основному симптому добавляются дополнительные проявления.

Родителям нужно быть внимательным к состоянию ребенка. Повышение температуры, общая слабость, плаксивость вместе с частыми позывами в туалет и непроизвольными выделениями могут говорить о развитии воспалительных процессов и требуют обязательного медицинского обследования.

• Повышение температуры — показатели зависят от тяжести болезни. В легкой форме появляется субфебрилитет (37-37,5°). Тяжелые виды цистита, сопровождаемые сильным бактериальным поражением и образованием гнойников и язв, проваляются в лихорадке, ознобе, жаре. Может быть температура до 38-39°.
• Болевой синдром — неприятные ощущения появляются в процессе и после мочеиспускания. Ребенок жалуется на зуд, жжение. При запущенных формах боли возникают в состоянии покоя, мешают играть и заниматься повседневными вещами.
• Дизурические расстройства — цистит проявляется учащенным мочеиспусканием. Позывы в туалет могут превышать 20 раз в сутки. Выделения скудные. При тяжелом течении болезни наблюдается недержание мочи. Развивается энурез.
• Изменение характеристик мочи — в урине в зависимости от вида цистита появляются чужеродные вкрапления. Меняется запах. Мочеиспускание сопровождает отчетливый аромат ацетона. Вероятны кровяные выделения. Урина видоизменяет свой цвет. При бактериальном воспалении моча становится ярко-желтой или зеленой. Если выделения с кровью, жидкость приобретает темно-коричневый оттенок.

Само по себе первичное воспаление мочевого пузыря не несет существенной угрозы ребенку. Острый цистит быстро проходит, не вызывая каких-либо осложнений. Опасна хроническая форма болезни. Нарушение нормальной циркуляции жидкости в организме, присутствие постоянного очага воспаления — негативно влияют на всю мочеполовую систему.

• почечная недостаточность, пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• побочные воспалительные процессы, переходящие на уретральный канал, придатки;
• тампонация с последующим разрывом стенок пузыря и интоксикацией организма.

Как и чем лечить цистит у ребенка

Схема терапии учитывает возраст малыша — лечение у грудного ребенка и подростка будет отличаться. Принимают во внимание смежные заболевания и патологии, а также возможные осложнения от приема антибиотиков и других препаратов.

При первичной консультации уролог проведет диагностику цистита. Врач учтет сопутствующую симптоматику и анамнез заболевания. По результатам клинических и инструментальных исследований уролог распишет необходимый курс лечения, подберет наиболее эффективные и одновременно щадящие препараты.

В случае хронической формы заболевания потребуется длительное лечение. Кроме приема медикаментов пользу принесет посещение ЛФК и сеансов физиотерапии. Обязательно обильное питье и лечебная диета. Тщательное соблюдение предписаний уролога родителями — залог полного выздоровления ребенка от недуга.

Стандарт специализированной медицинской помощи указывает на необходимость обращения к детскому урологу. Врач консультирует и лечит всех детей независимо от их пола. Если детского уролога в клинике нет, первичный прием проведет педиатр. После достижения девочкой пубертатного периода, будет нужна дополнительная консультация гинеколога.

Заболевания органов мочевыделения у детей — это урологическая проблема. Терапевт или педиатр во время консультации сможет оказать неотложную помощь. Для излечения от болезни требуется внимание уролога.